外耳畸形：原因、症狀、診斷、治療

由外耳的變形包括改變耳廓和外耳道，這既可以是先天性和損傷或炎症性破壞性疾病的結果取得的形狀和尺寸。外耳的先天性缺陷主要是畸形和常常合併與兩個異常聽覺和前庭器官，和頭骨的其他異常，例如下頜發育不全Nazhera和雷尼爾，顱面骨發育不全克魯宗，面部肌肉和其它的先天性麻痺。這些變化鰓弓的胚胎發育過程中，發生根據Zh.Portmana。

還有一種觀點認為，這些疾病可能因宮內感染（母親的風疹）或創傷而發生。

耳廓發育的缺陷。在頭頜面J.Robin（1923年，1929年）的出生缺陷領域關閉法國專家分耳朵的所有缺陷，先天性和後天性 - 的形狀，位置和數量的部分和完全，以及異常。獲得的耳廓畸形由損傷或疾病的類型決定，如上所述。

先天性耳廓畸形分為以下幾種。

• 突出的耳廓（一個或兩個）以其正常尺寸或與宏組合時。耳朵的突出部分可以有兩種類型：全部和部分。在第一種情況適用於變形輸入到耳道可與耳廓的空腔的底部被封閉，在第二彎曲前耳廓可以只摸捲曲，這是由減少的舟狀窩的造成的面積。
• 大黃斑的特徵是在其正常位置的一個或兩個耳廓急劇增加。
• Microtia的特徵在於耳廓的大小，其萎縮以及形狀缺陷的組合。
• Polyotia的特徵是在包含軟骨組織基礎的幾個皮膚形成物的前盲腸區存在。
• 由於耳垂穿孔，佩戴沉重的耳環，裂片（coloboma）可以是先天性或後天性（女性）。
• 葉的巨人性表現為一側或兩側急劇增加的葉。
• 耳廓的老化完全不存在先天性的接種物。
• 耳廓的異位，常伴有羅賓綜合徵; 其特徵在於尿液向下和向後移位，並伴有下顎的發育不良。

外耳道發育缺陷。

病理解剖學。P.Robin劃分外耳道先天性變窄，和骨膜質閉鎖，以及缺陷在形狀上的所有缺陷。膜質閉鎖在膜狀-軟骨和骨部分外耳道之間的邊界，其中，原被存儲完整或部分光圈，塗佈在皮膚上的片材的兩側，在其之間保持間充質組織的薄層本地化。

骨先天性閉鎖也是完整和局部的，並且常常與鼓室結構發育中的缺陷相結合。

症狀。外耳道的不完全閉鎖顯示沒有自覺症狀，但當的生命活動的產品窄孔口閉塞真皮聽力損失發生聲音傳導型。完全閉鎖表現為一側或雙側明顯的聽力損失。

診斷。在確定手術治療的適應症時，重要的是要診斷閉鎖的形狀，為此應排除該發育障礙的骨形態。在現代條件下，最有效的診斷方法是計算機斷層掃描，去除外耳道和鼓室的結構。

治療。治療的目標是恢復外耳道的管腔以確保聽覺功能的正常生產和正常化。治療包括外耳道的外科手術塑料。

在存在膜性閉鎖的情況下，通過BTE方法產生外耳道的刮擦成形，切除皮下組織並形成外耳道的管道。

在術後期間，將擴張管從區域性合成材料插入到新形成的外耳道中，在外耳道的廁所中僅提取幾分鐘。新形成的外耳道由於保留結締組織而具有明顯的瘢痕形成和狹窄傾向，因此外耳道中的擴張器保持很長時間（一個月或更長時間）。

當僅指示在鼓室和內耳（聽骨鏈的完整性，耳蝸和前庭器官的正常發育）的正常結構的存在骨閉鎖手術，因此應該在聽覺聲音傳導組織的正常水平。否則，手術治療是毫無意義的。

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