臀部肌肉疼痛

臀部肌肉疼痛最常見於m。臀大肌（大肌肉），但也可以定位在米。梨狀肌 - 梨形肌肉等臀部結構成分。疼痛症狀的原因是多種多樣的，既可以是肌肉損傷的獨立信號，也可以反映內臟，脊柱和血管系統疾病的疼痛。

我們臀部所指的是臀肌，臀大肌或臀大肌。它的功能是多種多樣的 - 它負責在向上攀爬時伸展大腿，為膝蓋旋轉負責，部分為直立腿，當跑步，跳躍，蹲坐時，肌肉尤其活躍。

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臀肌疼痛的原因

臀部肌肉疼痛的最常見原因是腰骶部的脊柱病變。這些疾病佔誘發臀部疼痛症狀的原因的約75％，並且疼痛的性質與腰痛和風濕病理學非常相似，這使得難以準確診斷。

臀肌疼痛的主要原因： 

• 腰骶部骨軟骨病，神經根病，椎間疝。
• 髖關節的骨關節病。
• 骶髂關節的疾病（股骨或髂骨的骨髓炎）。
• 脊柱，骶骨，尾骨受傷（肌肉緊張，血腫，骨折）。
• 從梨形肌肉側（梨形肌肉綜合症）壓縮坐骨神經。
• 腰痛，當腰部肌肉，以及大腿和臀部發生高血壓。
• 女性盆腔器官的病變是附件炎。
• 直腸疾病 - 直腸炎，paraproctitis，痔瘡，直腸周圍膿腫。
• 肌痛是與傳染病相關的主要綜合徵，體溫過低。
• 肌炎是臀部肌肉組織的炎症過程。
• 多發性肌炎。
• 各種類型的髂骨關節炎，包括銀屑病關節炎。
• 腰椎管狹窄。
• 髂動脈或主動脈閉塞。
• 腹膜后區域的腫瘤。
• 慢性壓迫臀肌的綜合徵。
• 惡性進程 - 淋巴肉瘤，骨髓瘤病理，迴腸轉移。
• 骨結核。

臀肌疼痛的原因也可能是這些疾病的次要徵兆： 

• 大腿脖子的骨折。
• 腹股溝疝。
• 滑囊炎（忠實）。
• 虛假間歇性跛行。
• 屬於中間臀肌的肌腱的肌腱炎。

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臀部肌肉疼痛的症狀

臀部肌肉中的感覺，疼痛症狀在患者描述中有很大不同，可以如下所示： 

• 臀部疼痛自發地出現，在背部，然後在腿部，當你從椅子上起來時，在走路時增加。
• 臀部肌肉疼痛不允許踩在腿上，它是麻木的。
• 在臀部中間感覺到疼痛，它在整個腿部蔓延，腰背部伴有腰痛。
• 臀部疼痛一周不會消退，爬上樓梯會增加疼痛。
• 臀肌的疼痛是恆定的，不會在俯臥位，抽動感，痙攣性疼痛中消退。由於臀部變暖，疼痛可能會減輕。

顯然，臨床表現，臀肌疼痛的症狀取決於潛在原因，發作時間，伴隨疾病。我們給出了以下幾種症狀描述的變體，最常見的病症：

1. 臀部疼痛症狀的最典型原因是退行性脊髓損傷，骨軟骨病。有了這樣的病症，疼痛蔓延到臀部表面，並散發到大腿後部。隨著運動的尷尬，體力消耗，症狀加重，可以在休息時平靜下來，躺下，按摩和溫熱。
2. 狹窄，主動脈或髂動脈閉塞。頭30分鐘疼痛劇烈，所以可以認為是陣發性。疼痛感逐漸消退，沒有使用任何治療，但通常在晚上復發。除臀部肌肉疼痛外，狹窄伴有無力，腿部疼痛，腳部刺痛和麻木，常有部分跛行。
3. 梨形肌肉綜合徵。臨床表現為拖拽，鈍痛，常伴有臀部肌肉，骶骨和臀部區域的燒傷。疼痛消退在水平位置，在運動中激活，特別是長時間行走時。臀部肌肉疼痛的症狀可以是照射，它們被給予膝蓋區域，腳趾，它們會破壞正常的步態。
4. Lumbalia的特徵是在背部，臀部，大腿上有強烈的悸動性疼痛，通常是向腿部放射的症狀。
5. 髖部骨組織中的膿性炎症過程是骨髓炎。症狀特徵為尖銳的急性疼痛，所有動作都被打亂，即使在休息時疼痛也不會消退，伴有發熱，頭暈，噁心。急性血源性骨髓炎可引起昏迷。

診斷臀部肌肉疼痛

首先，臀肌的疼痛診斷應該是有區別的，即其首要任務是消除嚴重的，威脅生命的病症。

一般，用於檢查患有臀部疼痛的病人的標準算法，病史後的臀部：

檢查方法	調查的任務
目視檢查	確定疼痛的特異性 - 強度，性質，持續時間，對姿勢的依賴等 確定臀部和腰部肌肉的張力 檢查運動活動，敏感度 旨在澄清肌肉損傷區域的生物力學測試
造影	確定可能的脊柱損傷 確定椎間盤或椎骨的位移 確定脊柱，骨盆結構中可能的先天解剖異常 排除脊柱可能的腫瘤進程 檢測骨質疏鬆症，骨軟骨病
計算機斷層掃描	CT執行類似的X射線問題，但具有更詳細的視覺結果（脊柱的橫向和三維部分）
MRI - 磁共振成像	它可以揭示脊椎，關節周圍軟組織的侵犯
同位素對比閃爍掃描	檢測轉移，膿腫，骨髓炎，非椎骨的弓
UAC，尿分析	排除或確認炎症過程，風濕病
ENMG - 電子神經肌肉描記術	確定肌張力，壓迫症候群的神經支配受損
髖關節超聲，穿刺	嚴格根據腫瘤進程的適應症進行指定

提供臀肌肉疼痛的標準診斷的階段按以下順序進行：

• 與病人交談。
• 檢驗。
• 肌肉組織觸診，手動診斷。
• 確定主動和被動動作的音量。
• 生物力學測試，肌肉測試，物理測試（特倫德倫伯格測試，托馬斯測試，帕特里克長袍等）。
• 穩定測量的方法是確定強直性與陣攣性反射性肌肉收縮的比率。
• 檢查附近的區域到臀部。
• X射線。
• 肌電圖。

其餘調查方法可以根據先前行動的結果進行分配。

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治療臀肌疼痛

大多數情況下，治療臀部肌肉疼痛是對形成肌肉緊張綜合徵的原發疾病的矯正。如果疼痛脈衝源被阻斷，則反射性強直性疼痛消退，退化。如果臀肌中的疼痛是一種獨立的症狀，同時也是一種疼痛源，治療是在局部和一般影響的幫助下進行的： 

• 休息和固定脊柱。
• 治療性伸展。
• 按摩受影響的肌肉。
• 變暖壓縮。
• 加溫理療程序。
• 手動治療。
• 局部使用NSAID藥物 - 非甾體類抗炎藥物。
• 片劑形式的骨髓抑製劑的目的。
• 也許是後等距放鬆（IRP）的任命。
• 矯正體重過重。
• 治療性體育鍛煉。

如果疼痛症狀是由嚴重的脊柱病變，神經根綜合徵，novocain阻塞引起的。

總而言之，我們可以說，臀肌肉疼痛的治療取決於引發疾病的主要症狀的病因和發病機制。治療策略不僅要以疼痛的強度和過程的發展速度為條件，還要以遏制疼痛和中和其複發為目標。不幸的是，在臀部肌肉疼痛，骨盆，腰部經常對症治療，而沒有考慮到的嚴重後果及並發症，包括慢性疼痛的可能性。最先進的治療性複合物後仔細檢查和排斥威脅病狀分配，治療包括許多醫療方法（基礎 - 非甾體抗炎藥，糖皮質激素，血管活性劑和抗氧化劑）和非藥物方法，包括所謂的替代方法。非藥物治療的領導者是按摩，手動等量後鬆弛（肌肉拉伸）和病理過程。

幾乎沒有使用臀部肌肉疼痛的手術治療，但當老年人髖關節的長期治療不成功時，很少需要採取這種措施。

預防臀肌疼痛

預防臀部疼痛症狀的預防措施與預防脊柱疾病和周圍軟組織的預防措施類似。總的來說，可以指出的是，理事會處理眾所周知的真相 - 一種健康的生活方式，運動活動，幾乎每個人都很熟悉，但很少有人堅持。

預防臀肌疼痛，建議： 

• 通過健身，運動定期就業。系統地進行鍛煉可以讓你加強肌肉組織，特別是臀部肌肉。
• 如果因工作流程（在辦公室工作，坐在桌旁）而導致靜態姿勢不變，則需要每20-30分鐘進行一次熱身。改變姿勢，走路，斜坡有助於恢復血流，為肌肉組織提供營養，降低靜脈淤滯的風險。
• 對於現有的脊柱疾病，有必要以復雜的方式治療主要病變，並儘量減少腰骶部的負擔。
• 不要將臀部的骨盆部位暴露於低溫。對於那些無視天氣預報員的見證，並偏好短裙和其他不符合天氣條件的時尚新奇的公平性來說，這一點尤其如此。
• 在第一次痛苦的感覺中，沒有必要獨立治療臀部，腰部。諮詢醫生，確定疼痛的真正原因並應用特定的治療方法會更合適。自我藥療可以將急性疼痛轉化為慢性，嗜睡和難治性疾病。

臀肌的疼痛不是一種疾病，而是一種表明各種不同病理和病症的症狀。其中一些治療相當快速簡單，另一些治療需要較長時間，但無論如何，只有醫生才能確定對人體區域如此重要的肌肉損傷的嚴重程度。這就是為什麼預防臀部肌肉疼痛的主要建議是：及時的體檢，診斷是成功治療和恢復正常運動活動的關鍵。