塗片中的球菌可以由於各種原因而被檢測到。他們可以是正常菌群或傳染性代理的代表。人體的正常菌群是必要的健康的保護是殖民正常的個人,非無菌形式和主機系統和支持其生化,代謝的積極參與微生物種群的定性和定量的比例,免疫自穩。
正常的微生物biocenoses是相對穩定的生物結構,它仍然對內部和外部環境的許多因素非常敏感。當超過這些因素微生物生態系統的補償的可能性,存在內源性菌群的組成和功能的異常變化,其與微生物共生的破壞和各種嚴重程度的生態失調的發展。
作為致病形式,微生物在正常的微生物生長受到干擾時起作用。這經常發生在荷爾蒙失調,免疫力降低,內臟器官疾病的背景下。不同生物群的微生物群是由不同屬和微生物家族的代表形成的。其中既有桿狀也有桿狀,還有球菌。
這是什麼意思?
Kokki是具有圓形的細菌的名稱。該組包括大量物種多樣性的微生物,並結合了各種分類單元:葡萄球菌,鏈球菌,腸球菌,球菌等。它們是有條件的致病微生物,即它們通常不會引起疾病,但是起到保護機體的作用,而在病理學中它們可以成為疾病的病原體。
在大多數生物土壤中,它們是土著的代表,即恆定的微生物群落,其數量在3-4%之間變化。在一些biotopes中,它們是暫時性微生物群落的代表,即臨時性的,或意外進入人體的。在外部和內部環境不利因素的影響下,菌群失調發生,導致機會性菌群數量急劇增加,可能導致疾病的出現。
它們中的大多數可以在塗片中找到,這是由於特殊的形式和顏色。在形態學上,它們都非常相似:球形和橢圓形的細胞。他們可以是單身,也可以成對或短鏈排列。革蘭氏陽性,不構成爭議。它們大多數是兼性厭氧菌,具有發酵型代謝的化學 - 有機物。作為主要產品的各種碳水化合物發酵形成乳酸發酵。它們在10-45度內生長,過氧化氫酶陰性。
塗片中的球菌標準
在所有100%的情況下,Kokki從各種數量的絕對所有中風中脫穎而出。它們的數量取決於生物群落。因此,在胃,腸的空腔菌群中,有可能檢測到10 8 至10 12 cfu / ml,在球菌的口腔中不超過10 8 cfu / ml。陰道菌群通常不應超過10 3 -10 4 cfu / ml。在呼吸道的微生物區系中,通常不超過10 2 -10 3 cfu / ml。在尿液,血液,液體,淚液等生物液體中應該完全沒有微生物菌群,這些液體通常應該是無菌的。
塗抹感染
如果懷疑有細菌感染,應進行塗片檢查以進行進一步細菌學檢查。實驗室技術人員進行塗片。測試材料取決於具體疾病,病理過程的本地化位置。實驗室工作人員在無菌容器中製作圍欄,遵守無菌的所有規則。然後材料盡快送到實驗室進行實際研究。
首先,測試材料的初次接種在人造營養培養基上進行。使用通用媒體。然後在最佳條件下(在恆溫器中)孵育3-5天。每天檢查培養皿並記錄微生物菌群的生長情況。
在發現殖民地的發展後,一旦達到足夠大的規模,他們就會重新安置最大的特定殖民地。重新接種後,在帶有倒角瓊脂的試管中單獨播種。這使我們能夠區分病原體的純種文化。在恆溫器中孵育3-5天。文化發展後,它們會產生它的識別,即確定病原體的種類和通用屬性及其主要特徵。這是藉助生物化學,免疫學,血清學測試完成的。作為這樣一項研究的結果,發表了一個意見,表明作為疾病病原體的物種及其定量指標。
塗抹污跡時是否受傷?
採取塗片並不痛苦,因為沒有侵入性干預,侵犯了皮膚和粘膜的完整性。為了進行塗片,有必要在粘膜表面上放置特殊的棉籤或其他預先準備好的器械來收集其內容物。然後將其迅速置於含有鹽水或主要營養培養基的無菌管中。
儘管研究相對簡單,但很難進行塗片檢查,只有合格的專科醫生才能應付。先決條件是遵守不育。盡可能快速,準確地完成所有工作也是必要的,以免損傷患者的粘膜或生物材料。觀察所有細微差別非常重要,因為它們對結果有最大的影響。必須記住的是,菌群對各種外界影響極其敏感,因此有必要嚴格遵守其運輸,儲存,研究規則。
塗片中出現球菌的原因
談談塗片中出現球菌的原因 - 不完全正確。這是由於它們是正常菌群的代表,因此它們在塗片中的隔離是常態,在所有100%的情況下它們總是被分配。當他們的量化指標顯著高於標準時,最好談談塗片中高度球菌的出現。
違反一個人的微生物狀態的原因可能很多。特別是,原發性生態失調的病因與女性和男性的生殖健康惡化有關,嬰兒的人工餵養和新生兒藥物治療的不合理使用。這是初步確定的初級階段,並在此基礎上形成進一步的微生態紊亂。
重要的是對不利環境因素對微生物生態系統狀況的影響。伴隨著大氣,天然水和食物毒性增加的技術性污染對微生物群的狀態具有非常不利的影響。特別是,這適用於工業毒物,農藥,重金屬和其他化學物質,這些化合物能夠滲入人體食物,空氣,水中,可引起微生態失調。
穿透人體的有毒物質與污染的空氣主要通過肺部滲入人體內部環境。從那裡,被污染的空氣分子很容易通過血液傳播到整個身體。身體的正常功能意味著必須維持整個生物體的穩態,並且粘膜 - 即直接或間接與內部環境反應的皮膚發揮極其重要的作用。
生物體的保護力與這些屏障的狀態以及它們的微生物群的狀態直接相關。考慮到外部環境會很快改變微生物存在的條件,不僅微生物本身而且免疫系統都會發生反應。因此,微生物在適應變化的環境條件以及免疫系統的各種功能障礙方面迅速發展。
外源性的重要因素是不利的衛生和衛生生活條件,氣候和地理變化。
在內源性因素中,年齡相關變化,抗生素治療和化療尤其不利。最不利的影響是荷爾蒙藥物,細胞抑製劑,祛痰藥。
Kokki從鼻子上塗抹
在上呼吸道微生物中大部分都會落下灰塵並懸浮在其顆粒中。它們首先在鼻腔的纖毛上皮上定居,這是感染途徑中的第一個保護機制。通常由絨毛上皮細胞的運動排出。
微生物的一部分被微絨毛延遲並且葉外,另一部分 - 被分泌的粘液分泌物(溶菌酶)殺死,其提供高水平的定植抗性。正是由於這些特性,氣管,支氣管,肺泡的粘膜通常保持無菌狀態。在鼻腔中,發現了微生物,例如鍊球菌,乳酸桿菌和棒狀桿菌型細菌。類桿菌,消化球菌,消化鏈球菌,葡萄球菌和其他微生物的存在量較低。
Kokki在尿道塗片
男性泌尿生殖道的微生物群主要由厭氧菌群表示,主要由雙歧桿菌,乳酸桿菌,丙酸桿菌組成。梭狀芽孢桿菌,類桿菌非常少。
厭氧和兼性 - 厭氧微生物群主要由微生物的球菌形式表示,例如:消化鏈球菌,消化鏈球菌,葡萄球菌和鏈球菌。它們構成兼性菌群的基礎,該組中微生物的比例不超過3-4%。這些是有條件的致病形式,在不利的條件下,它們可以定居粘膜並引起泌尿生殖系統的各種疾病。
Kokki在陰道塗片
陰道生物纖維化被賦予極其重要的作用,因為它不僅決定著母親的微生態狀態,而且也是新生兒原發性微生物病的基礎。違反女性生殖器官的正常微生物群落主要導致整個人群的微生物疾病的數量增加。
女性的正常陰道生物鍺酸鹽是非常具體的。這是至關重要的,因為它可以執行各種身體保護,代謝和調節功能。陰道微生物中毒的組成和性質與女性身體的一般生物學特徵處於動態平衡狀態,並由許多內部因素決定。首先陰道菌群取決於激素水平,因為它是微生物的特定組成,並且確定特定類型的微生物的優勢。
在陰道中,女性有酸性環境,因為它含有大量的乳酸,由於雌激素的高活性,這種乳酸的含量很高。酸性介質阻止了酸敏感微生物對生物群體的定殖。乳酸菌約佔陰道微生物群的97%。它們支持陰道粘膜的殖民化抗性,因此它們不允許在體內產生致病微生物群落。
通過定量指示乳酸菌去雙歧桿菌和丙酸桿菌。他們的定量指數範圍從10 4 到10 7 cfu / ml。
因此,這三組微生物形成基本的或本土的微生物群落,這對於女性來說是主要的和生理的。是她決定保護機制,刺激局部免疫力,預防疾病的致病形式,包括真菌感染。
同時,專性微生物菌群始終存在於陰道分泌物中,這是以機會性微生物為代表的。在這個組中,球菌占主導地位。通常,它們的數量不應超過10 3 cfu / ml。如果它們的數量超過這些參數,則可能會產生細菌來源的傳染性疾病。
根據塗片中普遍存在哪種類型的球菌,這種或那種病理學會發展。例如,隨著消化鏈球菌的流行,膿毒性流產,輸卵管卵巢膿腫,子宮內膜炎,術後感染性並發症的發生。如果金黃色葡萄球菌屬微生物佔優勢,細菌性陰道病就會發展,敗血症,不同定位的泌尿生殖道感染,中毒性休克綜合徵。隨著腸球菌,鏈球菌的發展,出現敗血症,腹膜炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,輸卵管炎,術後並發症,絨毛膜羊膜炎,早產。
風險因素
最近經歷了感染,病毒,軀體疾病,嚴重手術,器官移植後,免疫力降低的人群屬於風險群體。負面影響微生物菌群和抗生素治療,化療,荷爾蒙藥物治療,細胞抑製劑治療。在術後,產後期可觀察到球蟲感染的發展,因為身體被削弱,並且在幾乎所有婦產科醫院和手術部門中都存在醫院感染。出於同樣的原因,免疫系統尚未形成的新生兒也屬於風險群體。
風險群體還包括由於其職業職責不斷面臨生物材料,組織細胞培養的人群。這些人員可能是檢查人體分析的實驗室助理,研究人員,微生物學家,細菌學家,真菌學家,他們的工作不可避免地與生物材料和微生物有關。
症狀
症狀學可以是多種多樣的,主要由感染過程的本地化決定。如果胃腸道微生物菌群破裂,並且在塗片中發現高含量的球菌,則該人會感到噁心,侵犯了糞便。可能有嘔吐,胃痛,腹脹,胃灼熱。之後,炎症過程發展。
由於呼吸系統中的球菌佔優勢,鼻塞,流鼻涕和咽喉腫脹。喉嚨疼痛和腫脹,炎症過程發展。如果治療不足或免疫力下降,一個人可能會感染進展。在向下的路徑上,它可以下降,引起支氣管,肺部的炎症。
當在泌尿生殖道塗片中檢測到大量球菌時,主要發生尿道炎和陰道炎。生殖器出現白色或陰天排出,發癢,出現不愉快的氣味。後來,會陰,直腸疼痛可以發展。
很久以前,條件致病微生物菌群的水平達到臨界極限,並且細菌疾病發生,體內出現前體或第一徵兆。它們的表現取決於微生物菌群的逐漸增長,即細菌感染對抗體效價的增長。
所以,體內球菌數量的增加可以通過快速心率,輕度呼吸困難,寒戰來預測。溫度可能沒有理由上升。大多數情況下,這種情況發生率並不高,最高達37.2,沒有任何伴隨病理。一個人感覺增加疲勞,減少耐力和表現,弱點。很多時候,虛弱伴隨著四肢發生震顫,出汗增加。
塗片中的單個球菌
通常,塗片中的單個球菌表示菌群失調,其中形成其他形式的微生物,並且具有較少競爭形式的置換。這就是塗片中球菌數量減少的方式。在通常無菌的液體中也可以找到單一的球菌。
無菌液體中的單一球菌是一個非常令人警醒的跡象,並表明菌血症的發展,其中來自炎症焦點的感染滲透到其他液體如血液,尿液中。這種病理需要緊急治療,因為細菌會開始積極繁殖。下一階段將是敗血症的發展,其中無菌液體顯示出高含量的細菌,血液被污染,感染遍布整個身體。一個大問題是內毒素的中毒發展,這些毒素是同時產生的。如果你不採取緊急措施,這種病理將會以致命的結果結束。
Kokki中量塗抹
事實上,在細菌學方面,沒有“適量”的東西。像實驗室研究一樣準確,所有指標都應該有明確的量化表達。在有條件的情況下,可以採取適量的10 4 -10 6 CFU / ml球菌,其中指標已經明顯高於正常水平,但尚未成為針對細菌感染髮展的關鍵指標。這個指標可以被描述為一個臨界水平,超過這個臨界水平就是無條件的病理。
塗片中有許多球菌
當然,分析的結果不會說“很多”的球菌。是的,這個概念是非常有條件的,因為唯一可靠的指標是用CFU / ml表示的數字特徵,即1毫升懸浮懸浮液中細菌的集落形成單位數。有條件的情況下,您可以採取高於10 5 -10 6 cfu / ml 的指標,在該指標下疾病發展為細菌病因學。這個指標會根據生物群落和微生物的類型而變化。在一些biotopes中,常態是10 9 -10 10。例如,這適用於在健康人的腸內菌群中檢測到的消化鏈球菌。
Kokki和塗片中白細胞升高
炎症過程中白細胞數量急劇增加。在任何炎症的背景下通常會發生並侵犯微生物群落。條件致病菌群(球菌)的數量顯著高於常態。這兩個過程是相互關聯和相互依存的。炎症引起細菌菌群增加,主要是機會性和致病性。而且大量的細菌菌群會導致炎症過程。
Kokki和塗片中的關鍵細胞
關鍵細胞是血漿中的基本血液成分。在塗片中,最經常檢測到球菌和白細胞,這表明炎症性膿性炎症過程的發展。塗片中紅細胞的出現表明出血,貧血和血液疾病(包括癌症)的發展。塗片中的血小板很少出現,但它們可以指示血管炎症過程的發展,微循環床,增加血管壁的滲透性。
塗片中的球菌類型
塗片中可以表示各種各樣的微生物。因此,儘管球菌與有條件致病形式的微生物有關,其百分比不超過3-4%,物種多樣性非常廣泛,每個生物群落中有超過28種。考慮所有生物群落中出現的主要代表,是普遍的。
消化鏈球菌屬是嚴格的厭氧革蘭氏陽性微生物形式,其通常在健康成人的身體中以非常高的濃度發現。他們幾乎缺乏母乳喂養嬰兒的生物群落。它們通常與敗血症,骨髓炎,化膿性關節炎,闌尾炎,牙齦炎,牙周炎和其他疾病的感染源隔離。碳水化合物發酵形成各種各樣的酸和氣體。
Peptococci是小尺寸的球形細胞,其直徑不超過1.2微米。位於成對,四聯體,群體或短鏈,革蘭氏陽性,不可移動,非孢子形成。
它們是具有發酵型代謝的化學有機體,它們需要富含營養的培養基。碳水化合物不發酵,分解蛋白腖形成氫氣。在正常生理條件下人類biotopes中的球菌屬菌濃度不明顯。鑑於人口的增加,消化性乳酸桿菌是傳染性炎症過程發展的病因學因素。
腸球菌是大腸生物區系的主要代表。形態上,這個屬的所有代表都非常相似。細胞呈橢圓形或球形。它們都是兼性厭氧菌,具有發酵型代謝的化學 - 有機營養生物。作為主要產品的各種碳水化合物發酵形成乳酸發酵。Catalazonegative,在10到45度的溫度下生長。它們不同於對膽汁和氯化鈉具有高抗性的鏈球菌。
區別性特徵,其允許從其他球菌,以及鏈球菌區分它們,是在溫度為10至45度,高濃度的氯化鈉,青黴素抗性的,酸性的介質中的阻力中生長的能力。
直到最近,腸球菌才被認為是人類腸道的共生物,但如今它們在傳染性病理學發展中的病因學角色已經確立。另外,它們是其他biotopes的永久居民,如口腔,陰道,尿道。它們對抗菌藥物具有很強的抵抗力,抗菌藥物往往會持續穩定增長。
塗片中革蘭氏陽性球菌
革蘭氏陽性球菌是圓形或球形的微生物,當使用Gramm方法染色時,可得到陽性結果。它們是微生物群落的正常代表,但在不利條件下,可能成為許多傳染病的代理。
它們通常導致肝臟,腎臟,血液,腹腔和生殖器官,軟組織和粘膜疾病的發展。它們引起新生兒的術後並發症,產後感染,化膿性炎症和敗血症。是否危險的醫院感染,其穩定性在不斷進步。
革蘭氏陽性微生物被很好地適應生活在不同生物小區人體,並具有使它們在某些條件下廣譜侵略因素遷移到生物體中,引起感染性和炎性疾病的外環境,並在人免疫缺陷 - 菌血症,敗血症和septicopyemia。據了解,21%的病例是新生兒感染的原因,其中幾乎一半以致命結局結束。5-10%的病例是婦科疾病的病因。
已知在各種抗生素的影響下,許多革蘭氏陽性微生物可增加抑制吞噬作用和防止免疫球蛋白的天然能力。另外,革蘭氏陽性球菌的細胞可以轉化為抗性L型,這使得它們能夠在人體中長期存留。
許多研究表明,大多數微生態失調病例伴隨著革蘭氏陽性菌群水平的增加。特別危險的是新生兒的這種變化,因為有缺陷的微生物病毒的發展的危險,生物膜,與機會主義微生物群落的優勢和功能改變的關聯大大增加。在新生兒中,這種情況的特點是發展速度很快,並迅速導致菌血症和敗血症的發展。
在35%的病例中,新生兒菌血症是致命的。鑑於革蘭氏陽性球菌作為一種危險的醫院內病原體的作用越來越多,這種病原體的耐藥性日益增加,這些微生物的侵襲性潛力不容低估。在革蘭氏陽性菌群的代表中,最危險的是金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌和糞腸球菌。
感染的高風險與微生物對藥物的耐藥性增加有關。快速突變促進人工穩定性的加速獲取,這補充了自然界。像溶細胞素合成這樣的毒力因素不會危險。從微生物遺傳學角度來看,非常重要的是保護宿主免疫系統的機制。描述了防止嗜中性粒細胞介導的吞噬作用和殺傷的能力,以及對多形嗜中性粒細胞和巨噬細胞的細胞毒性作用。
他們能夠通過合成某些酶來保護自己免受分子氧和過氧化物的影響。由於這些特性,它們可以在病變中持續很長時間。由於存在用於生產,積累和傳播染色體外元件的機制,所以發生擴增。
因此,高於生理標準的革蘭氏陽性菌群塗片中的過量表明發生了菌群失調,這是需要治療的危險狀況。最有效的是益生菌藥物。
塗片中的革蘭氏陰性球菌
革蘭氏陰性微生物大部分是大腸正常微生物區系的需氧或兼性 - 厭氧代表。但他們可以在其他biotopes中找到。個體代表能夠合成維生素,特別是B和K組,抗菌物質,脂肪酸。然而,隨著人口的減少和專性微生物的保護性能的減弱,它們的數量急劇增加,導致發生許多病理現象。
微生物是圓形的,尺寸很小。他們中的許多人以犧牲周圍的鞭毛為代價。它們具有廣泛的酶活性。它們能夠發酵大量的醇,形成丙酮酸,然後轉化為酸。
一個由革蘭氏陰性菌群引起的最危險的並發症是這些微生物的遷移的能力,這與實質臟器眾多腸道外感染,如敗血症,腦膜炎,腎盂腎炎,腹膜炎和其他人的發展伴隨著感染。
應該指出,今天由革蘭氏陰性形式引起的感染性並發症是最嚴重的問題之一。通常,通過減少專性微生物群落代表性濃度和免疫系統缺陷,可以觀察到大腸菌群的定植抗性降低。在這樣的條件下,生物群體的需氧群體的水平及其侵襲性通常會增加,這使得該微生物群落能夠克服上皮層的屏障並促進其細胞向生物體內部環境的移位。通過大規模的抗生素治療,化學療法觀察該過程,該療法抑製本地菌群並促進具有高耐藥性的細菌的選擇性增殖。
塗片中的蘑菇和球菌
真菌菌群的任何生長都是在生態失調的背景下發生的,這種生長不可避免地伴隨著細菌菌群的增加。首先,球菌的積極增長。
人體中的真菌最常見於白色念珠菌和熱帶假絲酵母。主要的生境是腸。健康人顯示不超過104CFU / ml。真菌濃度的增加,尤其是在免疫力低下的個體中,可能伴隨著真菌感染的發展。
念珠菌廣泛分佈於環境中。這些微生物的活細胞可以在土壤,飲用水,食物,皮膚,人的粘膜中找到。也就是說,一個人與念珠菌屬的代表不斷接觸是不可避免的,但是這種接觸的結果對於不同的個體是不同的,並且取決於體內對殖民化抗性系統的狀態。
近年來,所引起的念珠菌屬的真菌的棲息地過快增長的真菌感染,獲得了嚴重的臨床問題的狀態。越來越多的應用口咽和陰道念珠菌病,腸道,口腔,肺念珠菌病。一個嚴重的問題是內臟念珠菌病的發病率增加,影響肺,腸,肝,胰等器官,導致念珠菌敗血症的發展,這往往結束致命的。
放線菌也常見於塗片中。這些真菌廣泛分佈於自然界,因為它們不斷落入人體消化道。一些在系統發生和個體發育過程中已經適應了個體生境中的存在。特別是放線菌的代表經常從口腔釋放。
在組織層面,它們佔據了細菌和真菌之間的中間位置。形態上他們是極其多態的。細胞是直的,稍彎曲的枝條,具有明顯分枝的rzhe - 線。通常形成集群。在許多方麵類似於丙酸粘菌素細菌。它們是革蘭氏陽性,不動的,無性的,兼性或強制性有氧的,具有不同的酸敏感性。
由於它們的高生物合成能力,它們對環境組成的低需求不同。酶活性相當多樣。在這些微生物中,有糖分解形式,其使用各種無氧代謝方式及其組合來發酵各種碳水化合物。據了解,放線菌中有超級抗生素生產者,這些抗生素在工業微生物學中非常成功地使用。
儘管有許多放線菌的有益特性,在人類棲息地增加它們的濃度應被視為在微生物的組成病理變化,如放線菌中,尤其是他們的專厭氧菌群,也有很多的致病形式。在人類的棲息地危險病態增加放線菌群體是這些生物的高生存力,這是不遜色孢子形成的病原體對環境的不利變化性。
塗片中的多形性球菌
幾乎所有的球菌都有多態性 - 在適應生存條件的過程中改變其形態的能力。一般來說,它們的形狀從圓形變為球形。其中一些可以組合成複合物,同時形成雙鏈球菌,鏈,線和甚至擁塞。
塗片中的棒和球菌
在塗片中可以發現球菌,其數量隨著炎症過程的發展而急劇增加,在免疫力降低的背景下。他們有一個圓形或橢圓形。通常他們是正常的微生物群落的代表,帶有病理 - 導致各種傳染病。
球菌數量的增加通常伴隨著其他條件致病菌群,特別是桿菌的增加。這個名字是由於它們具有棒的形式而被賦予這些形式的微生物。可以是不同的尺寸,密度,顏色。棒狀形式的典型代表是大腸桿菌大腸桿菌。此處還包括芽孢桿菌屬的代表。通常存在於大腸中,是正常微生物菌群的一部分。它們是兼性厭氧形式。
在腸道菌群失調的治療和診斷中,主要作用是確定大腸埃希氏菌的定量和定性指標。通常情況下,它刺激免疫系統,並歸一化腸道蠕動運動性,標準化的消化過程,提高了營養物質的吸收和同化,合成激素和其它活性成分。
一般情況下,桿是可移動的,通過周圍鞭毛移動,革蘭氏染色呈陰性。分開或成對定位。它們具有廣泛的酶活性。
如果濃度超過允許水平,傳染病會發展:外部,內部器官,腎臟,肝臟,脾臟的疾病。如果發生嚴重的損傷或感染,嚴重的感染是可能的,這通常會導致致命的後果。該組的許多代表能夠合成釋放到內部環境以及外部空間中的毒素。
Kokki和塗片中的雙球菌
塗片中的球菌經常結合形成對。這種雙重球菌被稱為diplokokki,前綴“文憑”意味著兩個,即兩個球菌。由此他們的屬性不會改變。它們仍然是正常微生物群落的代表,為相應的生境提供可靠的保護。當定量超標時,傳染病會發展。