手指骨折：原因，症狀，診斷，治療

ICD-10代碼

• 562.5。手的拇指骨折。
• 562.6。手的另一個手指的骨折。
• 562.7。多指骨折。

手指骨折的流行病學

刷子的手指骨折經常遇到並達到骨頭損傷的5％。

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是什麼導致手指骨折？

在大多數情況下，手指骨折是直接傷害機制的結果，主要是家庭和工業性質。下深而指淺屈肌腱的肌肉的動作，而肋間肌肉和蠕蟲狀骨折的趾骨產生以一角度骨碎片的典型位移，在後側開口。

手指骨折的症狀

短管狀骨頭有一些損傷跡象：由於碎片移位，水腫和瘀傷導致變形。觸診痛苦。碎片的病理性流動和爆裂。違反手指和手的功能。

手指骨折的診斷

兩個投影中的X射線指定了骨折的性質。

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治療手指骨折

適應症住院治療

通過它的結構和功能，刷子是一個非常複雜的器官，因此對它的任何損害都需要在各個階段採取單獨的方法，周到的理性治療。指骨骨折的骨折是指嚴重的牙刷損傷部分。在門診患者中，治療骨折時沒有碎片移位和指骨單個骨折是允許的，在復位後不會產生二次移位。

手指指骨骨折治療的成功取決於對碎片的仔細解剖比較，根據體積和時間完成固定，以及隨後的複雜治療。

保守治療手指骨折

在骨折區域，施用3-5ml的2％普魯卡因溶液。等待5-7分鐘後，進行重新定位：沿軸線牽引，然後將手指在所有關節處彎曲至功能有利的位置（角度120°），並通過手掌側的壓力消除角度變形。將手掌從上臂三分之一處的手掌石膏固定到掌骨頭部，然後只有受傷的手指被固定。腕關節的伸展是30°，手指的指骨彎曲，直到它與相對的大約60°的第一手指接觸。這個職位實現了以下目標：

• 屈肌腱和蠕動肌的鬆弛 - 防止二次移位;
• 環形韌帶的最佳張力 - 預防攣縮;
• 並且以手指關節中的持續性攣縮或關節僵硬的形式出現並發症，手的抓握功能仍然存在。

完好手指的固定被認為是手術錯誤。以同樣的方式，受傷的手指不能在伸展位置固定。

受傷後的第一天，處方冷和抬高肢體位置以防止組織水腫和減輕疼痛。向內或非腸道給藥時，表明安乃近鈉。在第3天，將UHF分配給未固定的手指和肘關節的骨折部位和治療體操。石膏去掉3-4週，進行X射線控制和啟動治療後：洗溫水澡（汽水，咸）與運動療法水，地蠟應用，指間關節理療，按摩前臂，水療。

工作能力在4-6週內得到恢復。

在末端指骨斷裂的情況下，治療時間較短，而不會發生碎片移位和手骨骨折：固定2-3週，工作能力在3-4週內恢復。

由於多處骨折，手指的指骨進行封閉的手動復位，並用石膏長將受傷的手指固定3-4週。勞動 - 在6-8週內。

骨骼牽引的方法用於無法保留碎片的情況。肢體用石膏敷料固定，與重新定位後相同，但用鉤鉤在手掌表面。麻醉指甲趾甲2-3毫升的2％普魯卡因溶液，並進行牽引裝置。它可以是一根絲線，通過軟組織或指甲板，特殊針，細輻條或嵌入終端指骨骨骼中的釘書釘進行。拉伸指甲板是很好的，這些指甲板塗有一層聚合物樹脂（AKR-100，steracryl等），內置拉伸環。該伸展持續3週，並且再持續1-3週，肢體用石膏可移動的標誌固定。勞動 - 在4-6週內。

手指骨折的手術治療

手術治療包括克氏針織針的開放式複位和（最常見的）骨內固定。在微型壓縮分離裝置的幫助下實現碎片的硬固定。固定術語：永久性和可移動 - 2-3週。勞動 - 在6-8週內。

多發性骨折在6-8週或更長時間內恢復殘疾。