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手腕和手部疼痛的原因

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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杜普伊特倫的攣縮。在這種情況下,手掌(手掌)筋膜有逐漸增厚和纖維化。這種情況發生在家族史(常染色體顯性遺傳),酗酒,接受抗癲癇藥時,陰莖硬結症(陰莖硬結纖維形成)和先天性棘手的手指。大多數情況下,無名指和小手指都很驚訝。通常,Dupuytren的攣縮是雙側和對稱的。足底筋膜也可能受到影響。隨著筋膜增厚,屈曲發生在掌骨關節處。如果病理過程涉及指間關節,則刷子的功能可被完全破壞。手術干預的目標是去除受影響的手掌筋膜,從而預防疾病的進展。手術後有復發的傾向。強烈影響小手指可以截肢。

Ganglia。這些多局部腫脹(神經節 - 腱鞘的突出)經常出現在腕關節周圍。它們與關節囊或肌腱鞘連通,看起來像含有粘性透明液體的光滑球形腫脹。患者需要治療,因為神經節會引起局部壓迫症狀(例如,擠壓腕區中的中央或尺神經或膝關節區域中的髕骨外側神經)。對這種教育的嚴重打擊可以消除它(傳統上打擊家庭聖經)。用大直徑針頭抽吸後也會消失。最後,神經節可以手術切除,然而,它們的複發觀察時間相當長。

德爾Cervin綜合徵。在橈骨骨骼的莖突過程之上感受到疼痛,並且長肌肉的肌腱增厚導致拇指和拇指的伸肌短。隨著這些肌腱的張力(例如,抬起水壺時),疼痛會增加。手部的拇指被強行彎曲或拉伸也會導致疼痛。該疾病的確切原因尚不清楚,但通常發生在這些肌肉負荷增加後(例如,擠壓衣物後)。最初的治療包括在這些肌腱周圍注射氫化可的松,以及肌腱鞘。如果在治療後,氫化可的鬆的靜息和注射沒有改善,那麼通過使用長切口從其腱鞘“去除頂蓋”進行這些腱的手術減壓。

觸發器手指。在這種情況下,腱鞘基部的收縮會導致下面的肌腱變窄。大多數情況下,無名指和中指以及拇指(特別是嬰兒)都會受到影響。在手的肌肉的幫助下不能實現這些手指的全部伸展,並且如果同時幫助另一隻手,那麼在達到所述手指的全部伸展的時刻,患者感覺到一種“咔嗒”聲。在疾病的最初階段,可以使用氫化可的松注射劑。在手術治療中,屈肌肌腱鞘受限部位擴大。

福爾克曼的缺血性攣縮。它發生在肘部區域的肱動脈通暢性受損(例如肱骨髁上骨折後)。肌肉壞死(特別是拇指長屈肌和手指深屈肌)導致相應肌肉及其纖維化的收縮,這導致腕關節和肘關節的屈曲變形。當受傷的手發紺,橈動脈上的脈搏未被探測,並且手指的伸展是痛苦的時候,懷疑這種病理可能發生。在這種情況下,有必要稀釋導致動脈收縮的骨碎片,使所有四肢變暖,這有助於血管舒張。如果30分鐘後橈動脈脈搏未恢復,則需檢查肱動脈。

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