手臂上的瘤
最近審查：05.07.2025
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手部水瘤的原因
手部水瘤的病因是结缔组织胶原纤维发生化生性改变，并被滑液填充，滑液会随着时间的推移而变稠。这些改变的具体原因通常难以确定，但可能与遗传因素、职业特征以及手部频繁外伤有关。
遗传因素意味着，如果近亲中有一人易患此病，那么他/她的近亲中也有可能出现水瘤。
某些职业的从业者，其工作活动会增加上肢关节的负荷，因此可能会出现水瘤。这些职业包括打字员、编织工、钢琴家、程序员、按摩师和其他类似的职业。
积液的形成可能与关节腱鞘或滑膜囊的周期性损伤以及关节频繁受到物理压力有关。
腱鞘或关节本身的炎症也会引起水瘤的出现：在这种情况下，关节周围区域的代谢紊乱起着一定的作用。
手部水瘤的症状
目视检查，水瘤看起来像一个小型肿瘤状结构，在皮下清晰可见。这种肿瘤可以单个存在，也可以在一个或多个关节上多个存在。该结构可以是致密的，也可以是弹性的，与附近的组织相连，但其上方的皮肤应该可以自由活动。
滑囊水瘤通常发展非常缓慢，早期可能完全不明显。然而，随着水瘤逐渐增大，可能会出现运动后不适、关节活动受限以及运动时隐隐作痛（由于滑囊被拉伸）。
较大的肿瘤很容易因不小心的动作而受伤，带来很多不便，更不用说美观方面的问题了。
小血管和神经末梢受压，表现为关节或手指麻木、刺痛、隐隐作痛、瘀血阻滞。肿瘤剧烈受压可引起放射至整个手部表面的剧痛。
有时，肿瘤状结构似乎消失了，但随后又出现了：这是由于水瘤相对于关节的位置的特殊性，它具有在关节中“隐藏”的能力。
当水瘤位于韧带下间隙时，还有一种情况：出现疼痛和不适，但肿瘤的外部表现并不明显。
形成后的皮肤通常不会发生变化，很少观察到皮肤增厚，脱皮，充血。这些情况以及水瘤的快速生长需要紧急咨询专家。
手部水瘤
手部水瘤通常体积较小，与滑囊和肌腱紧密相连，并利用滑囊和肌腱腔内的液体进行生长。水瘤可能在几天内出现，也可能发展极其缓慢。
腕部滑膜囊肿通常被称为“滑膜囊肿”：它是屈肌腱特定部位的致密结构。这种肿瘤与最近的关节紧密相连，因此会引起疼痛和运动不适。全身和局部体温不会升高，肿瘤样结构上方皮肤的颜色也不会改变。
最常见的水瘤类型是手部水瘤。其特征是体积小，质地较硬，触感类似软骨或骨节。该肿瘤的特征是活动时略微增大，休息时缩小。
手指上的水瘤
手指上的水瘤相对罕见，因此有时会与骨关节炎、类风湿性关节炎、佝偻病等疾病的表现混淆，这些疾病也会出现类似的结节。手指上的水瘤本身很少引起并发症，但它也可能是其他关节疾病的后果。
肿瘤可能由于某些关节变形而发生。其最常见部位是远端指间关节区域：在指甲指骨区域，靠近指甲根部，出现含有滑液的肿瘤样结构。
由此产生的肿瘤会对指甲的生长区域施加过大的压力，导致其变形。
这种水瘤诊断起来相当容易，外观上看起来像一个皮下致密的小结节。如果肿瘤位于手指屈肌区域，则在屈伸运动时可能会出现明显的疼痛和关节功能障碍。
手腕上的水瘤
超过70%的滑膜病变出现在腕部背面。掌侧、外侧以及外横韧带区域较少受到影响。有时，在腕关节中央靠近拇指的位置，可观察到水瘤的出现。
腕部积液的原因可能是关节反复受伤或承受过大负荷，以及之前对手部进行过手术干预。
这些类似肿瘤的结构是由于关节囊因损伤或病理过程而变薄而形成的。组织结构的紊乱会导致关节囊形成特殊的疝气，即滑液挤压薄弱的组织层，从而带动周围组织移动。
积液瘤是一种无害的良性肿瘤，可以长期发展而不会引起任何问题。此类肿瘤通常没有明显症状，只有少数情况下会表现为轻微的疼痛和活动时不适。
儿童手上的水瘤
这种类似肿瘤的肿瘤在儿童中的发病机制尚未得到充分研究。目前尚无临床和病理学依据的分类。总体而言，儿童期水瘤的病因和诱发因素与成人患者并无太大差异。但也存在一些细微的特征。
儿童手部出现水肿可能是创伤性血肿的结果。在这种情况下，血肿内的液体（残留血液成分）会形成一个包膜，并与其他组织分离。
腕部积液瘤更常见于腕部，其发生是由于桡骨受到外伤，或对此类损伤的治疗不当或不合格所致。儿童积液瘤尤其常由物理治疗方案不当以及过度加热血肿（据称是为了促进血肿吸收）引起。
儿童身体的组织非常脆弱，因此肿瘤的显著增大会对小血管和神经末梢造成压力，导致营养障碍、疼痛和关节活动性下降。
手部水瘤的诊断
手部积液瘤的诊断通常基于触诊的目视检查结果。这基本上足以诊断积液瘤。在某些情况下，为了排除关节炎症和感染性疾病，可以进行X光检查；在复杂情况下，可以进行超声诊断、计算机断层扫描或穿刺检查，以检查肿瘤内容物，然后送去进行生化检测。
超声波方法提供了表征水肿结构、其内容、血管的存在等的机会。磁共振成像显示相同的结果，只是更加详细和具体。
重要的一点是，水瘤的诊断应区别于其他类型的肿瘤和囊肿（脂肪瘤、动脉粥样硬化斑块、上皮瘤等）。在这种情况下，不仅需要评估其大小，还需要评估其他一些特征性体征。
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手部水瘤的治疗
约一半的腱鞘囊肿病例可在手部和腕部负荷减轻后自行消失。然而，许多类型的腱鞘囊肿仍需要一些治疗干预。
手部水瘤的治疗可根据具体情况采用不同的方法。让我们详细探讨一下每种治疗方法。
压碎水肿
这种方法被认为过时且不完全正确：用手指挤压肿瘤或用扁平物体猛烈按压，结果滑液被强行推入关节腔或周围组织。这种方法的后果可能有所不同。最常见的是疾病复发，但也可能出现炎症过程和化脓性感染。
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水瘤穿刺
该方法适用于直径不超过1厘米的囊肿。手术在局部麻醉下进行：用注射器吸出囊肿内的滑液，并注射糖皮质激素，使囊壁愈合，不会引起复发。穿刺后，需根据情况佩戴绷带一个月或更长时间。
手部水瘤的物理治疗
它们涉及使用电泳、紫外线辐射、加热程序和应用。
手部水瘤的手术和激光治疗
手术是去除水瘤最有效的方法。术前需进行局部麻醉或传导麻醉。通过一个小切口暴露肿瘤。将周围组织分开，用手术刀或激光小心地切除囊状结构的壁，并缝合游离液体流出处。手术时间约为30-40分钟，具体取决于手术的复杂程度，外部缝合线在2周后拆除。
用民间疗法治疗手部水瘤
传统医学提供了大量不同的方法来去除滑膜。如果您相信非传统方法，可以尝试其中一些。
酒精敷布：用酒精或含酒精的液体作为敷布，敷在患处，并用玻璃纸包裹。
新鲜卷心菜叶：切碎，挤出汁液，将一块纱布浸泡在其中，用作敷料。
康普茶的用途：用作湿敷剂。
干草：取普通干草，煮熟后彻底蒸敷患处至少半小时；之后，用蜂蜜润滑皮肤区域。
使用煤油：用植物油处理水肿上方的区域，并敷上煤油敷布；每天最多四次，每次约 10-20 分钟，避免灼伤外层皮肤。
蜂蜜芦荟：将捣碎的芦荟叶与蜂蜜和面粉混合，制成饼状，然后敷在芦荟水肿上，并用薄膜包裹；也可以用蓝湿粘土或绿湿粘土制作类似的饼状。
当然，采用哪种方法由您决定，但最好咨询更有经验的专家。
手部水瘤的预防
如果您有遗传性水瘤易感性，那么预防水瘤会相当困难。在这种情况下，以下一些一般性建议或许能有所帮助：
- 建议避免增加手腕和手部的重复性压力，并保护高风险区域免受意外伤害；
- 如果无法避免力量训练，请使用弹性绷带，紧紧固定关节部位；
- 如果出现急性、慢性滑囊炎、腱鞘炎等疾病，或者怀疑出现滑囊水瘤，应立即就医，不要开始治疗。
预防措施对于防止疾病复发也很重要。
如果患者已经患有水瘤，那么选择的治疗方法至关重要。例如，使用粉碎法或民间疗法时，复发的可能性最大，而摆脱此类水瘤最彻底的方法是手术。
饮食和饮水习惯在水瘤的形成中起着重要作用，因此要多喝干净的水，吃有营养的食物，并尽量保持健康的生活方式。
手部水瘤的预后
手部水瘤的预后非常好。这种良性病变很少会发展成恶性肿瘤。此外，水瘤很少发生炎症，尽管炎症往往会缓慢而稳定地加重。
这种类似肿瘤的结构对治疗反应良好：手术通常可以永久消除复发。除非组织切除术操作不当，否则复发几乎不可避免。
正确诊断水瘤极其重要，尽管它很难与上肢其他类型的肿瘤混淆。
一般来说，如果这种形成不给您带来任何不便，不限制运动功能，也不损害手部外观，那么您可以完全忍受。无论如何，尽量不要自行用药，要听从专家的建议，民间疗法可以与医生的处方有效结合——这样治疗效果只会更好。
如果手上的水瘤明显增大，则不应推迟手术，因为以后再去看医生可能会使进一步的治疗变得非常复杂。
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