手和腿抽筋

由於長時間的肌肉緊張、血管問題或缺乏某些維生素和礦物質，可能會出現手臂和腿部抽筋等令人不快的感覺。這個問題還有其他病理原因。我應該嘗試自己擺脫抽筋，還是仍然需要去看醫生？ [1]

原因 手和腿抽筋

手臂和腿部出現抽筋之前沒有單一的原因：可能有很多因素，在做出診斷時必須考慮所有因素。畢竟，他們不僅治療抽搐，而且消除了病理狀況的原因。

正如專家指出的那樣，最常見的根本原因是普通的肌肉疲勞——這種抽筋在 1-2 天后會自行消失。其他原因被歸類為病理性原因，因為它們的外觀與個體病理有關。

• 脫水。

組織中缺乏水分是痙攣性肌肉收縮的常見原因。事實是，在脫水狀態下，肌肉會失去充分收縮的能力。在這種情況下，神經纖維的末端部分變得更加敏感，肌肉痙攣。在環境溫度高的背景下（例如，在炎熱的夏季）或在激烈的運動中，這種情況會加重。 [2]

• 某些微量營養素缺乏。

某些微量元素攝入不足會導致組織和器官出現各種問題。具體來說，身體需要鈣、鉀、鎂和鈉來維持正常的肌肉功能。這些物質的缺乏不僅可能是由不良或單調的飲食引起的，也可能是由於微量元素的吸收受到破壞。

• 糖尿病。

在糖尿病中，會發生各種組織神經支配障礙，血管和神經網絡都受到影響。因此，以手臂和腿部痙攣為表現的肌肉痙攣通常會干擾這種診斷。 [3]

• 靜脈功能不全，靜脈曲張。

在下肢腫脹、腿部疼痛和疲勞的背景下抽搐是靜脈曲張的肯定跡象。這些症狀首先是由受影響血管中的血流受到破壞、血液停滯和營養失調引起的。 

• 荷爾蒙失調。

荷爾蒙平衡的變化和重組通常會導致周期性癲癇發作。例如，這可以在青春期以及在懷孕或更年期期間或在新的每月週期開始之前的女性中觀察到。 [4]

• 酗酒、吸煙。

酒精和吸煙最終都會導致血管發生不可逆轉的變化，並破壞一些重要微量元素的吸收，破壞周圍神經系統的功能。這反過來又會引發驚厥綜合徵。 [5], [6]

• 藥物。

抽搐性肌肉痙攣常因不當或長期使用利尿劑、鎮痛劑、激素類藥物而發生。

• 體溫升高。

所謂高熱驚厥是體溫升高的副作用之一。這在體溫調節系統不穩定的幼兒中尤其常見。通常，隨著體溫恢復正常，這種肌肉抽搐會消失。 [7]

當組織中缺乏鐵和葉酸時，會出現手臂和腿部的小肌肉抽搐。在營養正常化的背景下，這些症狀通常會自行消失。如果不僅在四肢，而且在全身都發現抽搐，那麼我們可以談論中樞神經系統的嚴重問題。

風險因素

有一定的風險群體：屬於這些群體的人更容易出現手臂和腿部抽筋：

• 運動員、重量級運動員、健美運動員等；
• 三歲以下的兒童以及青少年；
• 荷爾蒙變化強烈期間的女性（懷孕、更年期、月經初期）；
• 因從事職業活動而被迫長時間站立或處於不舒服姿勢的人；
• 酗酒和吸煙的人；
• 經常嚴格或單調飲食的人，長期禁食的人，或對某些食物成分的吸收有嚴重問題的人；
• 患有甲狀腺疾病、血管疾病、糖尿病、腫瘤學的患者；
• 患有慢性中毒的人，以及每天攝入不足量液體的人。

發病

手和腿抽筋可能是由大腦中的各種急性和慢性病理和疾病（神經感染性疾病、創傷、腫瘤過程、出血、發育不全）、遺傳和染色體疾病（氨基酸、脂質、碳水化合物的代謝過程失敗）引起的，腦中毒（中毒感染、外源性化學物質和藥物中毒）。

癲癇發作通常在內分泌和電解質紊亂的背景下出現 - 例如，糖尿病，甲狀旁腺功能減退，痙攣，低鎂血症，鈉代謝受損等。此外，我們可以談論心理因素。

通常，手臂和腿的抽筋在高溫下開始出現（所謂的高熱驚厥）。

這種病理狀況是多病因的，但大多數情況下它與一個共同點有關。這是指違反中樞血流動力學，導致中樞神經系統缺氧、酸中毒和其他代謝衰竭。由於這些過程，大腦的能量平衡發生了變化，酶系統失去了活性，從而刺激了身體的抽搐準備。

流行病學

大多數情況下，抽筋發生在下肢——尤其是小腿肌肉。這是因為白天的主要負荷落在腿上。此外，下肢離心臟較遠，血液循環可能會減慢。

大多數情況下，中年和老年患者會出現痙攣性肌肉收縮。人們認為，到了 40 歲之後，肌肉質量的損失會增加。同時，如果一個人不保持身體活動，那麼他出現此類問題的機會就會顯著增加。

據統計，世界上 55% 的成年人和 7% 的兒童會定期出現癲癇發作。

症狀

手臂和腿的抽筋很弱，幾乎不明顯，或明顯，疼痛且持續時間長。輕度形式的特徵是諸如刺痛、短期肌肉痙攣、輕度肌肉疼痛、肢體抽搐等最初跡象。在嚴重的形式中，痙攣綜合徵很明顯，痙攣可以捕獲整個肢體，它們很長而且很痛苦。即使在痙攣解除後，疼痛也可能會持續很長時間。

手指和腳趾的抽筋通常是由於外周循環受損引起的。所有患者的發作強度和持續時間都不同，這取決於潛在病理的嚴重程度。

慢性靜脈功能不全，靜脈曲張，有以下症狀特徵：半夜出現腳踝腫脹，夜間出現手腳抽筋，疲乏常憂慮。仔細檢查，皮膚上可見蜘蛛狀靜脈、突出的靜脈和血腫。

有時會發生身體的一側受到影響 - 例如，左腿和手臂或身體的整個相對部位出現抽筋。當脊柱受損、中樞神經系統的活動受到干擾、肌肉纖維本身的活動發生變化時，就會發生這種情況。只有通過徹底的診斷才能準確確定原因，因為這裡僅對臨床情況進行一項研究是不夠的。

感染性病變、中樞神經系統損傷、血管疾病、中毒、外傷性腦損傷和腫瘤過程可能會發生右臂和腿或身體另一半的抽筋。對於此類疾病，通常存在潛在病理過程的症狀，在進行診斷時應考慮到這一點。

頻繁的腿和手臂抽筋總是不自主的，它們會影響一塊肌肉和整個肌肉群，使整個肢體運動。隨著頻繁發作，患者可能會抱怨出現長期疼痛綜合徵：當試圖移動受影響的腿或手臂或伸直肢體時疼痛可能會增加。有時，即使肌肉繼續處於痙攣狀態，患者也會設法選擇疼痛消退的特定位置。

逐漸地，痙攣過去了，有時胳膊和腿麻木了，抽搐停止了，但病人暫時被這種感覺所困擾，只要肢體稍微移動或伸展，問題就會再次出現。

腿部和手臂的持續抽筋會導致持續的疼痛感，因為痙攣性肌肉組織中形成缺氧狀態，缺乏氧氣和營養物質，由於代謝產物停滯而開始中毒過程。結果，神經末梢不斷受到刺激，出現長時間的疼痛綜合徵。

孩子的胳膊和腿抽筋

兒童癲癇發作可出現在任何年齡。然而，專家澄清說，此類疾病最常見於出生後頭 3 年的嬰兒。

這種病理的原因可能如下：

• 產傷、腦缺氧、顱內出血、宮內感染性疾病；
• 腦膜炎症，腦膿腫;
• 機械損傷，頭部受傷；
• 代謝紊亂，鈉，鈣，鎂缺乏，低血糖，腎功能衰竭;
• 高溫，發燒;
• 癲癇，中樞神經系統先天性疾病，腦腫瘤過程。

兒童期的驚厥可以是強直的、陣攣的、混合的、肌陣攣的、嬰儿期的。但在嬰兒的某些情況下，這種單一疾病可能是暫時的，不需要治療。應在專家（兒科醫生和神經科醫生）的監督下仔細診斷和治療反復發作。

診斷 手和腿抽筋

單次癲癇發作不被視為任何疾病的徵兆。診斷的一個指徵是存在幾次非任何客觀原因引起的反复或持續性癲癇發作。

為了找出問題的原因，醫生會仔細收集有關病史的信息，開具實驗室和儀器檢查的處方。

除了通常的全血細胞計數外，還將規定其他測試，例如：

• 測定血液中鉀的含量；
• 測定血液中鈣的含量；
• 評估血液中的鎂含量；
• 點刺試驗（使用血糖儀）診斷高血糖或低血糖；
• 尿素和電解質水平的測定。

儀器診斷可能包括以下方法和活動：

• 神經系統檢查。
• 血管網絡診斷、血管造影、自行車測力計。
• 腦電圖（確定不同大腦區域的電活動）。
• 大腦的計算機斷層掃描（可視化大腦結構，診斷腫瘤過程、囊腫、出血，這可能導致癲癇發作）。
• 磁共振和正電子發射斷層掃描（作為附加措施）。
• 單光子發射計算機斷層掃描（如果無法通過其他方法確定癲癇發作的原因，則使用）。

鑑別診斷

鑑別診斷是針對引起驚厥的最常見原因進行的：

• 低鈣血症（低鎂血症，低鉀血症）抽搐;
• 低血糖;
• 伴有高膽紅素血症；
• 患有血管疾病（例如靜脈曲張）；
• 伴有神經皮膚病變；
• 患有炎症性疾病，感染;
• 疫苗接種後並發症（與幼兒有關）；
• 患有中樞神經系統疾病。

治療 手和腿抽筋

如果手臂和腿部出現系統性抽筋，則有必要去看治療師，他將進行初步檢查並將患者轉診給具有適當特徵的專家 - 例如，靜脈科醫生、血管外科醫生、神經科醫生等。在做出最終診斷後進行治療。

我想立即詳細介紹血管疾病，因為靜脈曲張和慢性靜脈功能不全是肢體痙攣的最常見原因。靜脈循環停滯是血管腔紊亂的後果之一，並導致組織中代謝和營養過程的破壞。例如，細胞結構中鉀和鈣離子攝入的穩定性受到干擾，肌肉收縮的質量很大程度上取決於它們的攝入量。結果，肌肉纖維開始痙攣性收縮，失去放鬆的可能性，並發生抽搐。

出現了一個合乎邏輯的問題：有什麼理由可以懷疑靜脈曲張？首先，這是突出的靜脈血管，蜘蛛靜脈的腿上的外觀。但這些症狀可能在開始時和深靜脈損傷時都無法檢測到。其他跡象可能是腿部腫脹（尤其是在晚上）、下肢疲勞和不適、瘙癢和灼熱、沉重（尤其是長時間站立或行走後）。

如果出現這種症狀，那麼您需要去看專科醫生 - 靜脈科醫生。

並發症和後果

大多數情況下，手臂和腿部的抽筋消失了，對身體沒有任何負面影響。但是，如果它們是由嚴重的病理引起的，則需要特殊的治療方案，為每個患者單獨選擇。

隨著全身性抽搐、呼吸功能障礙以及循環障礙，水和電解質平衡可能會發展——在這種情況下，需要進行輸液治療。

此外，嚴重的全身性抽搐可導致損傷、腦水腫和內臟功能破壞。

預防

如何正確節食，以及如何防止手臂和腿部出現抽筋？

對於質量預防，有幾條規則很重要：

• 適當的飲食，富含蔬菜、香草、堅果、種子、海鮮；
• 使用足量的水（每天一升半至兩升）；
• 規律運動、晨練；
• 衣服和鞋子的正確選擇（對應尺寸、排除合成材料、質量、便利性）；
• 四肢及全身適時休息、補水、放鬆按摩；
• 正確選擇床上用品，保證睡眠和休息的舒適。

當出現手腳抽筋時，不應立即拿起急救箱自行用藥。首先你需要弄清楚：也許這個問題是由一個相對平庸的原因引起的。例如，你睡得不舒服，或者前一天訓練過度，或者服用了利尿劑。如果不愉快的抽搐感覺經常困擾您，甚至經常困擾您，那麼您一定要諮詢醫生。治療師或家庭醫生，以及血管外科醫生或靜脈科醫生可以提供幫助。

預測

預後的質量取決於疾病狀態的根本原因。通常，單次癲癇發作不應引起關注，因為它們是由各種因素引起的短暫性局部循環障礙的結果。

如果手臂和腿部抽筋持續或經常發生，則有必要提供綜合方法來解決問題。只有充分和定期的治療才能保證積極的預後。