食源性疾病的治療
最近審查：23.04.2024
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患有嚴重中度病程的患者，在任何嚴重程度的食物中毒過程中都會使社會不舒服的人顯示在傳染病醫院住院。
食物中毒感染的病原學治療取決於患者的脫水程度和體重，分兩個階段進行：I-消除脫水。II - 更正持續虧損。
建議節約飲食（表№2,4,13），除了牛奶日糧，罐頭產品，熏製品，辛辣和辛辣料理，生蔬菜和水果。
食源性疾病患者的治療標準
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該疾病的臨床表現 |
Etiotropic治療 |
病因學治療 |
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輕度PTI（中毒不表達，HI度脫水，腹瀉達5次，2-3次嘔吐） |
未顯示 |
洗胃0.5％的碳酸氫鈉溶液和0.1％的高錳酸鉀，口服補液'吸附劑（1-1 L'CH 5體積速率）（活性炭）：澀和包絡裝置（Vicalinum，鹼式沒食子酸鉍）：腸防腐劑（ intetriks，enterol）鎮痙藥（drotaverin，鹽酸罌粟鹼 - 0.04 G）：酶（胰酶等）。益生菌（吸收雙歧桿菌等） |
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中等嚴重程度的RTI（發熱，II級脫水，腹瀉達10次，嘔吐--5次或以上） |
沒有標明抗生素。他們被處方長期腹瀉和老人，兒童中毒 |
補液相結合的方法（靜脈內過渡到攝取）：55-75毫升/千克體重，60-80毫升分鐘體積速率體積。吸附劑（活性炭），以及覆蓋粘合劑（Vicalinum，鹼式沒食子酸鉍）：腸防腐劑（intetrikÇenterol）鎮痙藥（drotaverin，鹽酸罌粟鹼 - 0.04克）; （胰酶等人）中的酶：益生菌（吸附雙歧等]。 |
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嚴重病程的PTI（發熱，III-IV度脫水，無嘔吐和腹瀉） |
抗生素在與消化不良症狀2天/ stihanii），以及老年患者和兒童表示為發熱時間。患有免疫缺陷的人。氨芐青黴素 - 1g的4-6次，每天/米（7-10天）：氯黴素 - 1克每天三次以m（7-10天），氟喹諾酮類（諾氟沙星氧氟沙星，培氟沙星 - 4 0。克在12小時內）頭孢曲松鈉3克IV在24小時內溫度正常化前3-4天。隨著clostridiosis - 地鐵 - 硝唑（0 5克3-4天，每天7天） |
靜脈補液（60-120毫升體積，kg體重，70-90毫升/分鐘的體積率）。解毒 - reopoligljukin400毫升/在停止腹瀉和消除脫水吸附劑（活性炭）的粘合劑和覆蓋（Vicalinum，鹼式沒食子酸鉍）腸防腐劑（intetriks，enterol）鎮痙藥後（drotaverin鹽酸罌粟鹼 - 0.04 G） ; 酶（胰酶等人）：益生菌（吸附雙歧等人）中 |
食物中毒的治療始於用2％的碳酸氫鈉溶液或水清洗胃。該程序在純洗滌物離開之前進行。沖洗胃禁用高血壓：IHD患者，消化性潰瘍患者：出現休克症狀，懷疑心肌梗塞，化學物質中毒。
治療食物中毒的基礎是使用補液治療，這有助於解毒，水電解質代謝和酸鹼狀態正常化，恢復微循環受損和血流動力學。消除缺氧。
補液治療，以消除現有的和正確的持續失液分兩個階段進行。
對於口服補液（I-II度脫水和無嘔吐）適用：
- 葡萄糖酸（口服液）;
- tsytrohlyukosolan;
- Rehydron及其類似物。
葡萄糖在溶液中的存在對於激活腸道中電解質和水的吸收是必要的。
透視使用第二代溶液，加入穀類，氨基酸，二肽，麥芽糖糊精。大米為基礎。
待注射液體的體積取決於脫水程度和患者的體重。口服補液溶液的給藥體積速率為1-1.5l / h; 溶液的溫度是37℃
口服補液療法的第一階段持續1.5-3小時（足以在80％的患者中產生臨床效果）。例如，具有營養性疾病脫水程度II和70kg體重的患者應該喝3小時（第一階段補液）3-5升補液溶液中，由於脫水II流體損失的程度是患者體重的5％。
在第二階段，液體的給藥量由持續損失量決定。
當脫水III-IV度，和禁忌口服補液進行等滲靜脈補液療法聚離子溶液：Trisol，kvartasolem，Chlosol，Acesol。
不建議用於組合物中缺鉀：林格溶液，5％葡萄糖溶液，normasol溶液，mafusol。
靜脈補液治療也分兩個階段進行。注射液量取決於脫水程度和患者體重。
嚴重食物中毒的體積注射速度為70-90毫升/分鐘，中等 - 60-80毫升/分鐘。注射溶液的溫度是37℃
當小於50毫升/分鐘，注射體積小於60毫升導入量/ kg的永久存儲脫水和中毒症狀發展的繼發性並發症（急性腎功能衰竭，血管內凝血dissempnirovannoe血液，肺炎）。
計算示例。食源性中毒患者 - III度脫水，體重 - 80公斤。損失的百分比平均為體重的8％。你應該靜脈注射6400毫升溶液。該體積的液體在補液治療的第一階段施用。
要解毒（只有在消除脫水後），您可以使用膠體溶液 - rheopolyglucin。
藥物治療食物中毒
- 固井劑：粉劑Kassirsky（Bismuti suntiitrici-0.5g，Dermatoli-0.3g，碳酸鈣-1.0g）一次粉劑一天三次; 鉍鹼亞水楊酸鹽 - 兩片一天四次。
- 保護腸粘膜的製劑：雙八面體蒙脫石 - 每天9-12克（溶於水）。
- 吸附劑：水解木質素 - 每種1湯匙。一天三次; 活化5煤 - 1.2-2克（在水中）每天3-4次; 每天三次在100毫升水中3克，等等。
- 前列腺素合成抑製劑：吲哚美辛（分泌性腹瀉） - 每天三次，每次50毫克，間隔3小時。
- 指增加小腸中水和電解質吸收速率的藥物：奧曲肽 - 皮下注射0.05-0.1mg，每日1-2次。
- 鈣製劑（活化磷酸二酯酶並抑制cAMP的形成）：葡萄糖酸鈣5克，每日兩次，12小時後口服。
- 益生菌：acypol，linsex，acylact，bifidumbacteriin-forte，florin forte，probifor。
- 酶：Oraza，胰酶，阿布明。
- 在表達的腹瀉綜合徵 - 5-7天內腸道消毒劑：intestopan（1-2片，每天4-6次），intetriks（1-2次，一天三次）。
用於治療食源性疾病患者的抗生素不適用。
考慮到消化系統的伴隨疾病，規定食物中毒性感染的病態和對症治療。在ICU進行的低血容量，ITH患者的治療。
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