什麼原因導致急性腎盂腎炎？
最近審查：19.10.2021
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近年來，已經發現特定尿路上皮受體的載體和不分泌保護性酶岩藻糖基轉移酶的人更可能發生腎盂腎炎。酶岩藻糖基轉移酶阻斷細菌粘附到尿路上皮受體。
誘發腎盂腎炎的因素：
- 家庭中腎臟疾病的存在，尤其是母親。
- 孕婦的中毒。
- 母親孕期感染性疾病，尤其是急性腎盂腎炎或慢性腎炎的加重。
- 胎兒宮內感染。
- 先天性胎兒營養不良，ZVUR和中樞神經系統缺血缺氧狀況，腎臟。
- 免疫缺陷狀況。
- 頻繁ARVI。
- 胃腸道疾病，包括急性和慢性疾病。
- 習慣性便秘。
- 營養不良和r。病。
- 特應性皮炎。
- 外生殖器官疾病。
- Glistovye感染。
- 慢性感染灶。
- 糖尿病。
- 環境因素。
- 遺傳因素。
腎盂腎炎在三種情況下發展：
- 感染。
- 違反尿動力學，容易感染。
- 減少身體抵抗力和局部腎保護因子的減少。
導致違反尿動力學的因素：
- 泌尿道和腎臟發育異常。
- 膀胱輸尿管反流。
- 侵犯輸尿管的通過性 - 由額外的腎臟血管壓迫。
- 在腎臟正常位置受到干擾時腎臟會發生彎曲（腎病或旋轉，反向異位）。
- 膀胱神經源性功能障礙。
- 輸尿管功能障礙（痙攣，低血壓）。
- 腎發育不良。
- 嘌呤代謝的代謝紊亂與過量尿酸形成，草酸尿，高鈣尿症。
- 形成泌尿器官和脊柱器官（脊柱裂，脊柱側凸）的組合病理學。
近年來，大腸桿菌在違反尿動力學方面的作用已經確立。組分大腸桿菌內毒素的脂質A增強了細菌附著到尿路上皮受體，並經由前列腺素系統將影響平滑肌，引起泌尿道功能性梗阻和壓力的增加。在這種情況下，泌尿道壓力可達35毫米汞柱。這與膀胱尿道返流的壓力相當。
腎盂腎炎最常見的病原體是大腸桿菌尿路致病菌（70％）。兒童病因中的第二位由變形桿菌（3％）攝取，特別是在幼兒和腸道dysbiocenosis。變形桿菌是一種石頭形成的微生物。它使用尿素酶將尿素分解成氨，從而提高尿液pH值，增加對上皮細胞的損害，並沉澱鈣鹽和鎂鹽。同時發生炎症並在膀胱中，播種腸桿菌。近年來，在分娩過程中腎盂腎炎支原體（17％），特別是與宮內感染和感染患兒的病因參與的角色，並經常在amikrobnyh腎盂腎炎和持續的長期復發。幾個衣原體感染的產道對新生兒和衣原體的兒童在出生後的第一年amikrobnyh腎盂腎炎，長期疾病復發持續增加的作用。克雷伯桿菌的分配頻率（12％）增加。在腎盂腎炎不太常見的病因物質鏈球菌，葡萄球菌（3％），腸桿菌屬（5％）和持久潛腸道病毒感染在腎盂腎炎和幼兒的子宮內感染。
新生嬰兒和嬰兒感染的途徑在感染灶的情況下通常是血源性的。它們也有一個淋巴途徑 - 伴有急性胃腸道感染，習慣性便秘，伴腸道dysbiocenosis。在其他年齡段的兒童中，感染的尿路感染途徑佔優勢。