什麼導致腦膜綜合徵？

腦膜綜合徵可能由炎症過程引起。由各種微生物菌群（腦膜炎，腦膜腦炎）或腦膜非炎性病變引起。在這些情況下，使用術語“meningism”。在的炎症病原學因子的情況下可以是細菌（細菌性腦膜炎），病毒（病毒性腦膜炎），真菌（真菌性腦膜炎）原生動物（弓形蟲。變形蟲）。

腦膜綜合徵的主要原因：

I.腦膜炎（腦膜+腦脊液綜合徵）。

II。腦膜炎（pseudomeningitis）：

A）由物理原因引起：

• 日照。
• 水中毒。
• 穿刺後綜合徵。

C）由軀體原因引起：

• 中毒（尿毒症，酒精）。
• 傳染病
• （流感，沙門氏菌病，痢疾等）。
• “高滲危象”（動脈高血壓短暫性腦缺血發作）和急性高血壓腦病。
• 甲狀旁腺功能減退症。

C）由神經疾病引起（膜的腫脹和刺激）：

• 蛛網膜下腔出血。
• 高血壓閉塞綜合徵伴有容量過程，血管意外，腦外傷，癌變和膜結節病。
• 假瘤（Pseudotumor cerebri）。
• 輻射損傷。

D）由其他（罕見）原因引起：嚴重過敏等

III。Psevdomeningealny綜合徵（偽克尼格在不同性質的額葉的過程，增加頸部的伸肌的色調，某些神經，椎下，甚至精神疾病）。

I.腦膜綜合徵

腦膜綜合徵（腦膜刺激綜合徵）最常見於腦膜細菌或病毒感染（細菌或病毒性腦膜炎）中的炎症過程。但它也可以作為對蛛網膜下腔（蛛網膜下腔出血，藥物管理，造影劑，脊髓麻醉藥）的外來物質的反應發展。它也是無菌性腦膜炎（細胞增多綜合徵腦膜無細菌或真菌感染）和假性腦膜炎（無細胞增多腦膜刺激綜合徵）的特徵。

腦膜刺激綜合徵包括以下症狀：頭痛，頸部僵硬和疼痛; 煩躁不安; 皮膚感覺過敏; 畏光; 畏聲; 發燒等感染表現; 噁心和嘔吐，意識錯亂，deli妄，癲癇發作，給誰。全腦膜綜合徵包括特徵性改變CSF（CSF綜合徵）和下列體徵腦膜刺激：頸部僵硬; 抵抗被動伸展的腿部; Kernig的症狀（腿在膝關節不超過135°彎曲）; 比克爾的症狀（維克勒）是克尼格手上症狀的類比; Brudzinsky的上層症狀; Brudzinsky的較低症狀; Brudzinsky在他的雙腿上相互對側的症狀; Brudzinsky的臉頰症狀; Brudzinsky的骨骼症狀; 格林的症狀; 愛德曼的拇指現象。

三分之二的細菌性腦膜炎患者出現三聯症狀：發燒，頸部僵硬和精神障礙。記住小於6個月的兒童經常缺乏頸部肌肉的剛性是有益的。老年人的頸椎病使得難以評估頸部肌肉的僵硬程度。

腦脊液檢查是確定腦膜炎診斷和確定病原體的唯一方法。為了區別診斷目的（排除膿腫，腫瘤等），使用CT或MRI。在腦脊液中，將研究細胞病，蛋白質和糖含量，細菌學（和病毒學）和血清學測試。強制性腦脊液顯微鏡檢查。僅在4％的成人細菌性腦膜炎病例中觀察到視盤水腫。體檢通常是了解腦膜炎性質的關鍵。腦膜炎的診斷和治療不會拖延。

鑑別診斷細菌性腦膜炎應包括中樞神經系統的病毒感染，顱腦外傷，硬膜下血腫，腦膿腫，小兒高熱驚厥，敗血症，雷（瑞氏綜合徵）綜合徵，代謝性腦病，急性高血壓腦病，中毒，蛛網膜下腔出血，kantseromatozny腦膜炎。

II。pseudomeningitis

腦膜炎是一種腦膜刺激綜合症，腦脊液中沒有變化（假性腦膜炎）。

過度日曬會導致熱休克，其特點是膜和腦組織充血和水腫。重型中暑突然開始，有時候會發生。意識可以從輕微的程度分解為昏迷; 可能是精神運動性激動或精神病性疾病，癲癇發作; 腦膜綜合徵。體溫升至41-42°或更高。熱衝擊通常發生在最大熱暴露期間，並且僅在過熱後的極少數情況下發生。

當施用於過量的水（含電解質的相對缺乏）發生水中毒，尤其是考慮流體的不足分配（少尿腎上腺皮質功能不全;腎臟疾病;使用加壓素或分泌過多的損傷或手術後）。在血漿中，含水量增加; 有低鈉血症和低鉀血症; 血液低滲性的特徵。發展出冷漠，耳聾，頭痛，krumpi，腦膜綜合徵。特徵是出現噁心，飲用淡水後惡化，嘔吐不能緩解。在嚴重的情況下，會發生肺水腫，腹水，胸水。

後穿綜合徵有時表現為溫和的腦膜炎症狀，通常會在幾天內自行消失。

體的原因假性腦膜炎最常與內源性（尿毒症）或外源的中毒（醇或它的替代品）中毒的傳染性疾病（流感，沙門氏菌病，痢疾等）相關聯。高血壓患者短暫性腦缺血發作很少是由腦膜刺激症狀伴隨。急性高血壓腦病在幾小時內開發並且被示出頭痛，噁心，嘔吐，假性腦膜炎，對抗高血壓意識障礙（舒張壓120-150毫米汞柱。柱及以上）和腦水腫症狀（CT，MRI，水腫的視神經）。局灶性神經症狀不具有特徵性。意識障礙是什麼從輕微混亂昏迷變化。鑑別診斷與蛛網膜下腔出血，急性酒精中毒和其他條件下進行。

甲狀旁腺功能減退反映甲狀旁腺功能不全，其特徵是血液中鈣的減少。原因：在甲狀腺（甲狀旁腺功能減退二次），自身免疫性甲狀腺炎，橋本和Addisonovskaya惡性貧血手術。其中甲狀旁腺功能低下症低鈣血症raznobraznye神經系統表現（手足抽搐與肌肉痙攣和喉痙攣，肌病，認知障礙，精神病性精神障礙，偏側舞蹈症，顱內鈣化甚至發作）已經描述和增加的與視神經乳頭水腫顱內壓。假瘤大腦的可能發展。最後甲狀旁腺功能低下症並發症的臨床表現可包括結構不穩定，有時腦膜刺激症狀。

這種神經疾病如蛛網膜下出血，並在本體方法高血壓閉塞綜合徵，血管意外，腦創傷，癌病和結節病殼伴有明顯清楚腦膜綜合徵。這些疾病通常在臨床上得到認可，或通過神經影像學和觀察體檢。

腦的放射性損傷最經常開發與治療腦腫瘤，艙單瞬態的基礎疾病（腫瘤），據稱與腦水腫有關的癲癇發作和顱內壓增高的跡象（儘管後者不是由MRI數據確認）的症狀惡化的連接。有時腦膜炎的症狀（治療的早期並發症）可能存在。放射治療 - 顱內壓增高時在晚期（進行性癡呆，共濟失調，失禁，全垂體機能減退）的並發症（治療3年後3個月）的背景有時觀察。晚期並發症主要與腦組織中多灶性壞死區的發展有關。

III。假性甲狀腺綜合徵

Psevdomeningealny綜合徵經常與在不存在真正zadnesheynyh腦膜刺激症狀（假性腦膜炎）肌張力增高所討論的。此症狀可以是表現paratonii（gegenhalten，protivoderzhanie）與各種性質的額葉病變（代謝性腦病，瀰漫性腦萎縮，在高血壓血管性腦病），塑料改善肌張力（帕金森綜合徵，進行性核上性麻痺，其他肌張力障礙綜合徵，剛度），強直性昏厥精神分裂症，頸椎或脊椎肌肉 - 強直綜合徵的病症。在困難這些條件在需要這種症狀的解釋被認為是神經，身心障礙的其他表現的背景下矯直頭那裡。

為了鑑別腦膜炎性病變和腦膜炎，有必要研究脊髓穿刺獲得的腦脊液。

其他方法包括眼底檢查，頭顱X線攝影，腦回波檢查（兒童長達一年 - 超聲檢查），腦電圖，腦CT和MRI。如果患者有腦膜綜合徵，建議採取以下行動算法。

腦膜綜合徵的發病機制

腦膜綜合徵可由腦膜炎症過程和血管障礙引起，腦脊液高血壓。