什麼導致膽道運動障礙?
最近審查:23.04.2024
膽道運動障礙的兒童的主要原因 - 侵犯神經和旁分泌系統之間的交互,提供收縮和膽囊括約肌系統的鬆弛的序列,從而使他們的活動的不協調和衝突膽汁的通道進入腸道。DZHVP-功能性疾病,如在膽汁排泄系統中沒有機體變化和炎症過程的跡象。膽道運動障礙的主要原因:
- 違反排空(膽囊彎曲和變形,膽管結構異常)的解剖特徵;
- 肌肉器官功能障礙,尤其是括約肌;
- dyscholia(細胞因子,肝源性) - 膽汁組成的變化。
膽汁是一個複雜的膠體系統。它的主要COMPO-堂費(60%有機物) - 膽汁酸:鵝去氧膽酸的35%,35% - 膽酸,25% - 脫氧膽酸。所述組合物還包括膽汁磷脂(有機物質25%膽汁),蛋白質(5%),膽紅素(5%)和膽固醇。進入胃腸道,膽汁執行多個消化功能:脂肪的乳化,胰酶的激活,從而確保在十二指腸的最佳pH值,在小腸中提供脂質吸收的脂溶性維生素腸能動性的刺激,增加的吸收,腐敗微生物區系的活性在結腸中抑制。膽汁排泄 - 在消除許多外源性物質的一個重要環節,膽固醇代謝和其它代謝過程中人體的調節。膽汁排泄需要食物的影響下,在消化間期地方。在膽汁和膽道運動性,膽囊收縮發生和協調的收縮和括約肌鬆弛的消化增強分泌的過程。
一些外源性和內源性因素導致膽道運動障礙。運動障礙的出現與轉移性傳染病 - 流行性肝炎,痢疾,沙門氏菌病有關。特別重要的是腸道賈第蟲病,飲食中的各種疾病。DZHVP的產生和發展中所起的某種作用屬於慢性感染(慢性扁桃體炎,鼻竇炎等)的中心。追踪膽管對各種神經症狀況的病理學依賴性。運動障礙的原因可能是過敏反應,腸道菌群失調,體力活動不足。
膽道系統,胃,十二指腸和胰腺之間的相互關係由神經體液因子 - 主要是腸肽激素進行。膽囊收縮素胰減少膽囊,促進十二指腸膽汁分泌。胃泌素,胰泌素,胰高血糖素的刺激作用稍弱。腦啡肽,血管緊張素,神經降壓素,血管活性神經體液肽抑制膽囊的運動。違反肽激素的產生及其相互關係的紊亂導致膽囊和膽汁排泄系統的其他部分和胰管的收縮功能發生變化。這導致膽囊中的壓力增加和括約肌裝置的高血壓,導致出現不同性質的疼痛綜合徵。
以下因素影響膽囊膽汁的分配:
- 十二指腸壓力梯度;
- 神經體液因子(膽囊收縮素,胃泌素,促胰液素);
- 中樞神經系統(對食物形式的條件反射);
- 自主神經系統(交感神經,副交感神經);
- 內分泌腺(胰腺,甲狀腺,垂體)。
兒童膽道運動障礙的分類
兒童膽管運動障礙分為小學和中學。
- 主要疾病是基於違反神經體液調節機制的疾病。
- 繼發性運動障礙是由肝,胃,十二指腸的器質性病變引起的,如內臟 - 內臟反射。另外,膽管的運動活動取決於十二指腸的功能狀態。
在兒科醫生的實踐活動中,最常見的以DZHVP為特徵的病理狀態和鄰近消化器官的變化。應該記住,DZHVP只能是整個胃腸道運動障礙的特殊病例之一。
膽道運動障礙的主要原因:
- 營養功能障礙(功能性膽囊炎的最常見原因);
- 膽囊病理學,器質性疾病背景下的運動障礙;
- 其他消化器官的病理學(與神經和/或體液調節紊亂有關)。
膽道運動障礙細分如下:
- 膽囊運動障礙(運動障礙) - 運動過強和運動過強(低運動和超運動);
- Oddi括約肌功能障礙(肌張力障礙)(低血壓和高滲性)。
運動性的評估基於器官直徑(通常減少1/3)和體積(減少33-66%)的基礎。