世紀的Basalioma
最近審查：23.04.2024
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原因 基底細胞
年輕患者的以下疾病之一可導致眼瞼基底細胞的發育。
顏料乾皮病是一種常染色體隱性疾病，其特徵在於由日曬引起的進行性皮膚色素沉著不良。患者面部特徵性鳥類外觀不同，傾向於發展為基底細胞癌，鱗狀細胞癌和中性粒細胞性白血病，通常多發。另外，他們描述了結膜的惡性腫瘤。
Gorlin-Goltz綜合徵（非基底細胞癌綜合徵）是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病，其特徵是眼睛，面部，骨骼和中樞神經系統嚴重畸形。許多患者在二十年的生命中發展為多發性小型基底膜瘤。此外，其他惡性腫瘤包括成神經管細胞瘤，乳腺癌和霍奇金淋巴瘤。
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症狀 基底細胞
Basalioma是本世紀最常見的惡性腫瘤，佔所有腫瘤的90％。通常，下眼瞼受到影響。損傷區域（頻率下降）：眼瞼內側粘連，上眼瞼和眼瞼外部粘連。腫瘤的特徵是緩慢侵入性生長而沒有轉移。腫瘤位於眼瞼內部附著處附近，更多時候會穿入眼眶和鼻竇，而與其他局部腫瘤相比，難以治療且容易復發。
超聲波潰瘍形式是表面具有小毛細血管擴張的明亮珠光節。在初期，基底細胞生長緩慢，在1 - 2年內腫瘤直徑達到0.5厘米。如果腫瘤不承認，並在早期階段不癒合，有潰瘍與在它的中心進一步快速增長valikoobraznymi邊緣和擴張血管，但雙方（“蛾”潰瘍）。隨著時間的推移，它可能會毀滅大部分世紀。
硬化形式不太常見，而且很難診斷，因為 腫瘤以硬斑塊的形式從表皮下發芽，使眼瞼變形。腫瘤的邊緣不清楚，palpatorio被定義為遠大於視覺檢查。通過淺表檢查，基底細胞的鞏膜樣形式可以被視為局部慢性瞼緣炎。
需要檢查什麼？
如何檢查？
治療 基底細胞
建議徹底清除腫瘤，並保存健康組織。當小的基底細胞被移除時，腫瘤在健康組織的4mm內被切除。具有大尺寸和侵襲性，SCC和CSF的基礎類型需要大量的根本手術干預。在這種情況下，通過標準方法或顯微手術來控製冷凍切割，這增加了手術的成功。
控製冷凍切口的標準方法是在手術過程中對切除的病灶邊緣進行組織學檢查，以確保完全切除腫瘤組織。如果在切割中未檢測到腫瘤細胞，則進行世紀重建; 在存在腫瘤細胞的情況下，進行額外的地層切除。
莫氏顯微外科手術在腫瘤基底下的一系列結冰水平切片。切片用顏色或示意圖編碼以識別腫瘤的未發育區域。儘管持續時間長，這項研究增加了腫瘤完全切除的保證，同時最大限度地保存了健康組織。這種技術是在腫瘤的情況下是特別有用的trudnovyyavlyaemymi邊界或在腫瘤的邊緣指狀突起，如基底細胞癌，LIC，復發性腫瘤或位於粘連眼瞼的區域腫瘤的硬化形式。
重建技術
技術的選擇取決於水平切除的程度，缺損的大小和眼瞼的軟弱程度。重要的一點是本世紀前後板的修復。如果其中一塊板在切除腫瘤期間受損，應該用類似的組織進行修復。
- 如果周圍組織具有足夠彈性以重新定位傷口邊緣，則通常縫合佔據不到1/3世紀的小缺陷。如果必要的話，可以在附加組織的幫助下重建外側關節腔，以防止瑕疵不能被擦傷。
- 佔用不足1/2世紀的小缺陷使用Tenzel的半圓形皮瓣縫製。
- 佔用超過1/2世紀的大型缺陷可以通過應用以下方法之一來恢復。
- Mustarde技術（從臉頰取皮膚）用於閉合下眼瞼的缺損。後板可用鼻中隔的軟骨和粘膜或所需厚度的頰粘膜或休斯皮瓣修復;
- 世紀的分離技術也可以使用，但要謹慎。恢復下眼瞼時，需要完全保留上眼瞼的功能。
- 使用來自眉毛區域的菱形皮瓣的方法來封閉位於眼間隙的內角和上眼瞼的中間顏色的缺陷。
本世紀的基底膜放射治療的適應症：
- 未顯示手術的患者或患者拒絕手術的患者的視間隙內側角的小結節 - 坐骨神經瘤。
- 薩科馬卡波西。
本世紀的基底膜放療的禁忌症
- 基本矯正眼間隙的內側角，因為淚管放射治療的損傷導致流淚。
- 上眼瞼邊緣的腫瘤，隨後的角化病會導致不適。