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食道疾病

 
,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
 
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食道綜合徵是導致食道疾病的症狀複合體。它的主要表現是吞嚥困難。創傷性損傷導致了縱隔炎的發展。

食管痙攣(痙攣性運動障礙) - 食管疾病,以復發性痙攣為特徵。是伯食管痙攣,這是干擾皮質調節功能或效果常見癲癇發作和繼發性(反射器)的結果,其發展為食管炎,消化性潰瘍和膽結石,癌症和其他的症狀。攻擊可以少(每月1-2次),或幾乎每頓飯後。這些疾病都伴隨著痛苦的食管源性胸痛,腫塊的感覺,擁擠壓縮通常已達到關閉不全的地方與食品質量在口中,甚至在呼吸道(門德爾松的綜合徵)。食管痙攣的並發症是脈衝憩室和食管開口的滑動疝的發生。食管疾病經熒光鏡檢查和FGS證實。在所有情況下,有必要用超聲排除膽囊的病理。

狹窄是食道疾病,其特徵在於化學灼傷後4-6週產生的瘢痕疤痕。伴有吞嚥困難和食管炎臨床,常有出血綜合徵。根據通過透視和FGS確定的狹窄程度,患者在ENT或胸部轉診進行住院治療。

憩室 - 食道疾病,其特徵為疝壁突出,形成囊。

位置區分宮頸(tsikerovskie),胸部(分叉)和膈上(epiphrenic)憩室。他們是單身和多人。通過發病機制 - 搏動(由於食管內壓力增加),牽引力(由於壁的瘢痕性伸展)和脈動牽引。通過形態學 - 完整的,當所有層的壁突出時,並且如果它們的壁僅由突出到肌纖維之間的缺陷的粘膜組成,則是不完整的。

食管疾病的臨床出現的時候為時已晚形成憩室和發展這些並發症:不適在胸口,感受“卡住”的食物,壓力在胸前,吞嚥困難,反胃,流涎,頸項強痛,胸骨後面,在後面。最常見的並發症是憩室炎症 - 憩室炎 - 卡他性,糜爛性很少膿性或壞疽性,在食品質量,唾液,異物的延遲開發腔。

它伴隨著胸骨後面的痛苦,一種悲傷和收縮感。憩室炎可以自己製作並發症,如出血,periezofagitov,與縱隔的發展,食管,氣管及食管 - 支氣管瘺的形成穿孔。

這些食管疾病在熒光透視法FGS的幫助下得到證實。

戰術:轉介到胸外科或專科手術治療。

非常罕見,老年患者可發展為多個假性憩室(Barsony-Teschendorfa綜合徵),這是伴隨著短暫的吞嚥困難和疼痛胸骨後面,模擬心絞痛。通過透視確認診斷。治療食道疾病保守治療師。

食管炎 - 食管炎性疾病:急性,亞急性,慢性,反流性食管炎作為單獨的形式。根據這些變化的性質,這些壁是顯著的:卡他性,糜爛性,出血性,假膜性,壞死性食管炎; 膿腫和phlegmon。

卡他性食管炎最常發生。它伴隨著胃灼熱,胸骨後面的灼熱感,食物通道中的疼痛或腫塊。在導致食管炎的因素停止後,這些現象迅速消失:熱食,刺激物和酸。X射線不會顯示壁的變化,FGS是診斷的主要方法,對腫瘤必須始終保持警惕。治療食道疾病保守性走動治療師。

糜爛性食管炎通常在咽部的急性傳染病或刺激物的作用下發生。診所食管疾病是相同的在卡他性食管炎,但更明顯的,經常伴有嘔吐血(吐血),陽性反應Grigersena,大便潛血)。FGS謹慎進行。該課程比較保守,在醫院中更好,旨在糾正潛在的病理。當緊急護理的血嘔吐被送到手術或被內窺鏡外科醫生的治療吸引時。

出血性食管炎發生在急性傳染病和病毒性疾病(斑疹傷寒,流感等)中。吞嚥時伴有疼痛,血性嘔吐,黑便。根據主要病理或外科轉診到醫院。通過實施止血措施確認FGS的診斷。

偽膜性食管炎伴隨著白喉和猩紅熱而發展。在吞嚥時胸骨後面出現了劇烈的疼痛,表現為吞嚥困難,表現為粗纖維蛋白膜的嘔吐物塊。食管疾病的穩態治療,隨著並發症的發展(狹窄,憩室的形成),將它們轉移到胸外科或專科手術科進行手術治療。

壞死性食管炎嚴重猩紅熱,麻疹,傷寒,以及念珠菌病,粒細胞缺乏症,以及其他觀察到的。疼痛可能不是特別明顯,但吞嚥困難的發展相當強大。可能有出血,伴有縱隔炎的發生穿孔。通常食道疾病的結果是形成瘢痕性狹窄。在每種情況下分別治療,對於主要病變是固定的,但是由外科醫生和內窺鏡醫師強制介入。

食管膿腫是由異物進入壁面(更常見的是魚骨或雞骨)形成的。一般或普通狀態幾乎不受干擾,在吞嚥時干擾胸骨後面的劇痛。確認FGS的診斷,其中可能打開膿腫並去除異物。在這種情況下,治療是保守的,門診的,治療師。膿腫進入縱隔的突破可能是,但極其罕見,伴隨著縱隔炎的發展,需要在胸部進行住院治療。

Phlegmon也發生在根深蒂固的異物周圍,但它沿著壁蔓延進入縱隔。從一開始就是一種嚴重的,日益增多的中毒症狀,明顯的aerofagia,胸骨後面的疼痛,尤其是吞嚥運動和運動:頸部。指出胸部或專科部門緊急入院,在那裡進行食管疾病的治療。

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