生物死亡是生物過程的不可逆轉的停止。考慮診斷身體滅絕的主要跡象,原因,類型和方法。
死亡以心臟驟停和呼吸抑制為特徵,但不會立即發生。現代的心肺復蘇方法可以預防死亡。
區分生理,即自然死亡(基本生命過程的逐漸滅絕)和病態或過早。第二種可能是突然的,也就是說,由於謀殺或事故而發作幾秒鐘或暴力。
ICD-10代碼
第十次修訂的國際疾病分類有幾個類別,其中考慮到了死亡。大多數致命病例是由具有μb特定代碼的鼻科單位引起的。
- R96.1症狀出現後不到24小時發生死亡,沒有其他解釋
R95-R99不明原因的死亡原因:
- R96.0立即死亡
- R96其他猝死原因不明
- R98沒有目擊者的死亡
- R99其他不准確和不明原因的死亡
- I46.1心臟猝死,如上所述
因此,引起原發性高血壓I10心臟驟停,不被認為是一個主要的死亡原因和死亡證明書中所表示的心血管系統的缺血性疾病的存在伴隨或背景損耗疾病。高血壓疾病可以通過ICD 10作為死亡的情況下的主要原因,如果死無指示缺血(I20-I25)或腦血管疾病(I60-I69)來標識。
生物死亡的跡象
生物死亡的跡像被認為是死亡的可靠事實。心臟驟停2-4小時後,屍體上開始形成屍體污跡。此時有嚴重死亡,這是由於血液循環停止所致(自發傳遞3-4天)。讓我們考慮讓我們認識死亡的主要跡象:
- 沒有心臟活動和呼吸 - 脈搏不在頸動脈上探查,心音不聽。
- 心臟活動缺席超過30分鐘(假定環境的室溫)。
- 最大瞳孔擴張,對光線和角膜反射缺乏反應。
- 遺傳性質,即身體傾斜部位的深藍色斑點。
上述表現如果在身體深度冷卻的情況下或當藥物在中樞神經系統壓迫時發生,則不被認為是檢測死亡的基礎。
生物死亡並不意味著身體器官和組織的同時死亡。他們的死亡時間取決於缺氧和缺氧條件下的生存能力。在所有組織和器官中,這種能力是不同的。所有死腦組織(大腦皮層和皮質下結構)中速度最快。脊髓和乾部系能抵抗缺氧。心臟在死亡後1.5-2小時存活,腎臟和肝臟存活3-4小時。皮膚和肌肉組織可長達5-6小時。骨組織被認為是最惰性的,因為它保留了幾天的功能。人體組織和器官經驗的現象使他們有可能在新生物體中移植並進一步工作。
生物死亡的早期跡象
早逝的跡象顯示在死亡時刻的60分鐘內。考慮這些:
- 在壓力或光刺激下,瞳孔沒有反應。
- 身體上出現乾燥皮膚的三角形(Lärše斑點)。
- 當眼睛從兩側被擠壓時,由於缺乏眼內壓,這取決於動脈壓(貓眼綜合徵),因此瞳孔呈長形。
- 眼睛的虹膜失去原來的顏色,瞳孔變得渾濁,覆蓋著白色的電影。
- 嘴唇變成棕色,變得皺褶密實。
上述症狀的出現表明進行複蘇是沒有意義的。
生物死亡的晚期跡象
晚期症狀表現在死亡一天之內。
- 屍體斑點 - 在心臟停搏後1.5-3小時出現,具有大理石色,位於身體的下部。
- 嚴格的嚴謹是死亡的可靠跡象之一。這是由於身體內的生化過程。24小時後完全嚴格,2-3天后消失。
- 當體溫下降到空氣溫度時,會診斷出屍體冷卻。冷卻身體的速度取決於環境的溫度,平均每小時降低1°C。
生物死亡的可靠跡象
生物死亡的可靠跡象使人們有可能宣布死亡。這一類包括不可逆轉的現象,即組織細胞中的一組生理過程。
- 乾燥膽囊和角膜。
- 瞳孔很寬,不會對光線和触覺做出反應。
- 壓迫眼睛時瞳孔形狀的變化(Beloglazov或貓眼綜合徵的徵兆)。
- 體溫降低至20°C,直腸降至23°C
- 屍體變化 - 身體上的特徵斑點,嚴謹,乾燥,自溶。
- 沒有主動脈脈搏,沒有獨立呼吸和心臟收縮。
- 血色斑點是蒼白的皮膚和被按壓時消失的藍紫色斑點。
- 屍體變化的轉化 - 腐爛,肥育,木乃伊,泥炭曬黑。
如果出現上述症狀,則不進行複蘇。
生物死亡的階段
生物死亡階段的特點是逐步壓迫和逮捕基本的重要功能。
- 預處理狀態 - 嚴重壓迫或完全缺乏意識。蒼白的皮膚,股動脈和頸動脈的脈搏微弱,壓力降至零。氧氣飢餓迅速惡化病人的狀況。
- 終端暫停是生命和死亡之間的中間階段。如果在這個階段沒有復蘇措施,那麼死亡是不可避免的。
- 痛苦 - 大腦停止調節身體的功能和生命過程。
如果生物體受到破壞性過程的影響,那麼所有三個階段都可能不存在。第一階段和最後階段的持續時間可以從幾周到幾天,最多幾分鐘。痛苦的完成是一種臨床死亡,伴隨著完全停止的生命過程。從這一刻起,我們可以說明心臟驟停。但尚未發生不可逆轉的變化,因此,積極的複蘇措施讓一個人回歸生活,有6-8分鐘。死亡的最後階段是不可逆轉的生物死亡。
生物死亡的類型
生物死亡的類型是一種分類,它允許醫生建立確定每種死亡病例的種類,屬性,種類和死因的主要標誌。迄今為止,在醫學方面,有兩大類 - 暴力和非暴力死亡。死亡的第二個跡像是屬 - 一種生理,病理或猝死。同時,暴力死亡分為:謀殺,事故,自殺。最後一個分類標誌是物種。其定義與確定造成死亡的主要因素以及對身體和原產地的綜合影響有關。
死亡的類型取決於造成它的因素的性質:
- 強制 - 機械損傷,窒息,極端溫度和電流。
- 突然快速 - 呼吸系統疾病,心血管系統,胃腸道,感染性病變,中樞神經系統疾病和其他器官和系統。
特別關注死亡原因。這可能是導致心臟驟停的疾病或重大損傷。當暴力死亡是由身體的嚴重創傷,失血,大腦和心臟的失血,腦震盪和挫傷,3-4度的休克,栓塞,心臟反射停止引起的損傷。
生物死亡聲明
生物死亡的聲明是在大腦死亡之後發生的。聲明是基於屍體變化的存在,即早期和晚期的跡象。它在醫療保健機構中被診斷出具有這種發現的所有條件。讓我們考慮基本標誌,允許定義破壞:
- 缺乏意識。
- 沒有運動反應和運動對疼痛刺激。
- 瞳孔對雙側光線和角膜反射無反應。
- 沒有oculocephalic和oculovestibular反射。
- 沒有咽和咳嗽反射。
另外,可以使用自主呼吸測試。只有在獲得確認大腦死亡的完整數據後才能進行。
有用於確認大腦不生存的器械研究。為此,使用腦血管造影術,腦電圖,經顱多普勒超聲波檢查或核磁共振血管造影術。
診斷臨床和生物死亡
臨床和生物學死亡的診斷基於死亡的跡象。害怕誤認死亡的定義,推動醫生不斷改進和發展生活測試方法。所以,在100多年前的慕尼黑,有一個特殊的墳墓,死者的手上掛著一個帶鐘鈴的鐘聲,希望在死亡的定義中他們犯了一個錯誤。鐘聲響了一次,但是當醫生們來幫助病人從昏睡中醒來時,事實證明這是一種嚴格的嚴謹治療法的解決方案。但在醫療實踐中,已知有錯誤的心臟停搏說明。
生物死亡是由一系列與“重要三腳架”相關的特徵決定的:心臟活動,中樞神經系統功能和呼吸。
- 迄今為止,沒有可靠的症狀來確認呼吸的安全性。取決於環境條件,使用冷光鏡,呼吸或溫斯洛樣品的聽診(以得到垂死乳房容器中的水,在其中振動判斷胸骨呼吸運動)。
- 為了檢查心血管系統的活動,使用外周和中心血管脈搏觸診,聽診。推薦這些方法以不超過1分鐘的短時間間隔進行。
- 要識別血液循環,請使用Magnus測試(緊緊拉動手指)。腰椎管也可以提供某些信息。在血液循環的情況下,耳朵呈紅粉色,而屍體呈灰白色。
- 生命最重要的指標是保護中樞神經系統。通過意識的缺失或存在,肌肉組織的鬆弛,身體的被動位置和對外部刺激(疼痛,氨)的反應來檢查神經系統的效率。特別關注瞳孔對光和角膜反射的反應。
在上個世紀,殘酷的方法被用來測試神經系統的功能。例如,在何塞的審判中,人們被特殊的鑷子皮膚折疊侵害,引起痛苦的感覺。在降解樣品期間,將沸騰的油注射到乳頭中,Rye的測試包括用熾熱的鐵將踵部和身體的其他部位燒灼。這種奇特而殘酷的方法顯示了醫生在陳述死亡時所達到的詭計。
臨床和生物死亡
臨床和生物死亡等概念都有其特點。這是由於生物體不會隨著心臟活動的停止和呼吸的停止而同時死亡。他繼續生活一段時間,這取決於大腦無氧生存的能力,通常為4-6分鐘。在此期間,身體腐爛的重要過程是可逆的。這被稱為臨床死亡。它可能由於大量出血,急性中毒,溺水,電創傷或反射性心力衰竭而發生。
臨床死亡的主要跡像是:
- 在股動脈或頸動脈上沒有脈搏是停止血液循環的標誌。
- 缺乏呼吸 - 在呼氣和吸氣時檢查胸部的可見運動。聽到呼吸聲,你可以把你的耳朵放在胸前,把一杯或一面鏡子放在你的嘴唇上。
- 意識喪失 - 對疼痛和健全刺激缺乏反應。
- 瞳孔的擴張和對光線的反應的不存在 - 受影響的人抬起上眼瞼以確定瞳孔。一旦眼瞼下降,它必須再次升高。如果瞳孔不縮小,則表明對光線沒有反應。
如果上面兩個標誌有前兩個,那麼你需要緊急進行複蘇。如果器官和大腦組織中出現不可逆轉的過程,則復蘇不是有效的,並且生物學死亡正在進行。
臨床死亡與生物學之間的差異
臨床和生物死亡之間的區別在於,在第一種情況下,大腦尚未死亡,及時的複蘇可以恢復其全部功能和身體功能。生物死亡逐漸出現,並有一定的階段。終端狀態是指所有器官和系統的功能嚴重失常並達到臨界水平的時期。這個時期由生物學死亡與臨床死亡的區分組成。
- 教學 - 在現階段,所有器官和系統的重要活動急劇下降。心臟肌肉的工作,呼吸系統的壓力下降到臨界水平。學生仍然對光線有反應。
- 痛苦 - 被認為是人生最後一次爆發的舞台。心跳減弱,一個人呼吸空氣,瞳孔對光的反應減慢。
- 臨床死亡是死亡與生命之間的中間階段。持續時間不超過5-6分鐘。
循環系統和中樞神經系統完全斷開,呼吸道停止是結合臨床和生物學死亡的跡象。在第一種情況下,復甦措施可以讓受害者恢復生命,恢復身體的主要功能。如果在復蘇過程中,健康狀況改善,膚色恢復正常,並且瞳孔對光線有反應,那麼此人就會生活。如果在緊急幫助之後沒有改善,則在停止基本生命過程的功能時指示這一點。這種損失是不可逆轉的,所以進一步的複蘇是無用的。
生物死亡的急救
生物學死亡的急救是複蘇措施的複合體,可以恢復所有器官和系統的功能。
- 立即停止破壞性因素(電流,低溫或高溫,用砝碼擠壓身體)和不利條件(從水中提取,從燃燒的建築物釋放等)的影響。
- 第一次醫療和急救,取決於傷害,疾病或事故的類型和性質。
- 將受害者運送到醫療機構。
特別重要的是迅速將人送到醫院。運輸不僅需要快速,而且要正確,即處於安全的位置。例如,處於無意識狀態或嘔吐最好在你身邊。
提供急救時,應遵守以下原則:
- 所有的行動都應該是權宜之計,快速,周到,冷靜。
- 有必要評估環境並採取措施制止破壞性因素的影響。
- 正確,快速地評估一個人的狀況。為此,有必要了解創傷或疾病發生的情況。如果受害者無意識,這一點尤其重要。
- 確定需要哪些資金來幫助和準備患者進行運輸。
如何處理生物死亡?
如何處理生物死亡和如何正常化受害者的狀況?死亡事實由醫護人員或醫生在存在可靠跡像或某些症狀組合的情況下確定:
- 缺乏超過25分鐘的心臟活動。
- 缺乏獨立呼吸。
- 最大瞳孔擴張,對光線和角膜反射缺乏反應。
- 在身體的傾斜部分遺體的血塊。
復甦措施是醫生為維持呼吸,循環功能和重振垂死生物而採取的行動。在復蘇過程中,心臟按摩是強制性的。CPR的基本複合體包括30次按壓和2次吸入,無論救援人員的數量多少,然後重複週期。振興的一個不可缺少的條件是對效率的持續監測。如果正在進行的行動產生積極影響,它們會一直持續到死亡徵兆永久消失。
生物死亡被認為是死亡的最後階段,沒有及時的援助就會變得不可逆轉。當首次出現死亡症狀時,需要緊急復甦,這可挽救生命。