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腎臟的血管和神經

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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腎臟的循環床由動脈和靜脈血管以及毛細血管代表,一天之內有1500至1800升血液。血液沿著腎動脈(主動脈腹部分支)進入腎臟,腎動脈分成前門和後門。還有額外的腎臟動脈,它們進入腎臟的門戶或穿過腎臟的表面穿透腎臟。在腎竇中,腎動脈的前後支在腎盂前後通過並分成節段性動脈。前部分支提供四個節段動脈:上部,上部前部,下部前部和下部。腎動脈的後支繼續進入稱為後節段動脈的器官的後段。腎臟的節段性動脈分支到腎小葉間動脈中,腎動脈在腎柱中相鄰的腎錐體之間延伸。在大腦和皮質的邊界處,葉間動脈分支並形成拱形動脈,其位於腎金字塔的基部上方,在腎的皮質和髓質之間。從動脈,許多小葉間動脈離開皮層,引起腎小球小動脈。每次帶來腎小球動脈(帶血管); (小動脈腎小球濾過泡)分解成毛細血管,毛細血管環形成小球(腎小球),小球毛細血管網(rete capillare glomerulare)。從腎小球離開腎小球小動脈或攜帶血管(小動脈腎小球,血管狹窄),其直徑小於腎小球小動脈的直徑。出來的腎小球,腎小球傳出動脈分成毛細管,其糾纏腎小管(腎),形成腎物質的毛細管網絡皮質和髓質。將腎小球帶到毛細血管的動脈血管的這種分支和從毛細血管形成輸出動脈血管被稱為奇蹟網絡(rete mirabili)。腎葉間和弓形動脈和某些傳出腎小球動脈的大腦要旨直動脈,它分解成毛細血管供腎金字塔。

進行小動脈進一步形成peritubular juxtamidullary毛細血管網絡。

管週毛細血管網絡。在皮層的中部和表面區域,即將離開的腎小球小動脈形成腎小管周圍的毛細血管,包圍近端和遠端的腎小管,為他們提供血液。皮質物質的毛細血管通向徑向定位的小葉靜脈,隨後流入弧靜脈(vv.Arcuatae),然後進入腎靜脈和下腔靜脈。

Yukstamedullary毛細血管網。在腎盂擴張區,每個腎小球小動脈都會向腎臟的腦部物質排出,並在那里分解成直接小動脈(小動脈直肌)束。每個束由大約30個下行血管組成,而位於束外圍的那些束則分支到髓質外區的毛細血管網絡中。直徑小動脈束的中心部分由下降和上升的血管組成,深入大腦物質的區域。這些血管重複亨利循環的膝蓋的過程。更接近腎乳頭,血管改變方向到相反。它們分解成若干分支,並以直線小靜脈(venulae rectae)的形式滲透腎臟的大腦物質。小靜脈流入弧靜脈(vv.Arcuatae),然後進入葉間靜脈(Interlobares vv),並落入腎靜脈,腎臟離開腎門。

腎灌注顯著(腎血流值是1000-1200毫升/分鐘 - 心輸出量的20%-25%)並且超過血液流向所有其它器官。腎臟血供不統一:皮質的份額有80-85%的整體腎血流量和腎髓質的份額 - 不到10%,仍然認為定量髓血流量大約是15倍休息肌肉的血流量,是血液流過大腦。

從腎的皮質物質的毛細血管網絡形成小靜脈; 合併,它們形成小葉間靜脈,流入位於皮質和腦物質邊界的拱形靜脈。腎髓質的靜脈血管也流到這裡。在腎皮質物質的最淺表層和纖維囊中,所謂的星狀小靜脈形式合併成拱形靜脈。反過來,它們進入葉間靜脈,進入腎竇,相互融合形成腎靜脈的較大靜脈。腎靜脈從腎的門脈出現並流入下腔靜脈。

腎臟的淋巴管伴隨著血管,隨著它們通過腎臟從腎臟流出並流入腰部淋巴結。

腎的神經離開腹腔神經叢,交感神經乾(交感神經纖維)的節點和迷走神經(副交感神經纖維)。腎動脈周圍形成腎叢,使腎纖維生長。傳入神經支配是從下胸椎和上腰椎節點進行的。

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