腎小球腎炎的形式
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
今天，腎小球腎炎的分類與以前一樣，是基於形態圖的特徵。在腎活檢的研究中，借助於光，免疫熒光和電子顯微鏡觀察到了幾種形式（變體）的組織學損傷。腎小球腎炎的這種分類是不理想的，因為有形態的畫面，醫務室，病因和腎小球腎炎的發病之間沒有明確的關係：同一病理形式可具有不同的病因和不同的臨床表現。此外，同樣的病因可能引起許多組織學類型的腎小球腎炎（例如，一些在病毒性肝炎，或全身性紅斑狼瘡觀察到組織學形式）。因此，正確考慮每個選項腎活檢是不是“病”，但作為一個“形象”（“圖片”），這往往有多種臨床表現，一些潛在病因，往往幾個免疫機制。
腎小球的第一組炎症性病變由增生性腎小球腎炎組成：
- 系膜增殖性（如果主要係膜細胞增殖）;
- 瀰漫性增生;
- 毛細血管外腎小球腎炎。
對於這些疾病主要表現為腎病綜合徵：w“活動”尿沉渣（紅細胞，紅細胞圓柱，白細胞）;
- 蛋白尿 （通常不超過3克/天）;
- 腎衰竭的嚴重程度取決於增殖和壞死的發生率，即 主動（急性）過程。
原發性腎小球腎炎的分類
|
增殖形式 |
非增殖形式 |
|
急性瀰漫性增生性腎小球腎炎 具有免疫沉澱（抗BMC，免疫複合物）和“低免疫力”的毛細血管外（具有“半月”的腎小球腎炎） 系膜增生性腎小球腎炎（IPGN）IgA腎病 Mezangiokapillyarnyyglomerulonefrit |
最小的變化 局灶節段性腎小球硬化 膜性腎小球腎炎 |
下一組由非增殖性腎小球腎炎組成，腎小球濾過層受到影響，主要形成蛋白質即足細胞和基膜的主要屏障：
- 膜性腎病;
- 微小變化的疾病;
- 局灶節段性腎小球硬化症。
這些疾病主要表現為腎病綜合徵的發展 - 高蛋白尿（超過3克/天）導致低蛋白血症，水腫和高脂血症。
血管毛細血管性腎小球腎炎結合了上述兩組的特徵。形態學它的特點是在腎小球細胞增殖組合基底膜的病變（因此另一種疾病的名字 - 膜增生性腎炎），和臨床 - 組合腎炎和腎病綜合徵。
在歐洲和美國，腎小球腎炎在糖尿病和動脈高血壓之後排在第三位，這是導致需要替代治療的腎衰竭最終階段的原因之一。
[