設置和起搏器模式

保持心律的醫療設備是由惰性醫用鈦合金製成的複雜裝置。該設備是一種調節心臟的迷你電腦。

起搏器的酊劑，即刺激心臟的最佳模式的選擇取決於其安裝的指示。編程在植入期間進行。在每個預定的心髒病專家訪問時進行EX設置的進一步驗證。如有必要，醫生會更改設備的功能模式。

起搏器模式

支持心臟節律的醫療器械有幾種類型：

• 單室 - 刺激心室或心房。
• 雙室 - 刺激心室和心房。
• 三室 - 刺激心室和右心房。
• 四室 - 對所有器官室的影響。

還有無線心臟起搏器和心律轉復除顫器。它們都以不同的刺激方式工作，確保心肌的正常功能。

1974年，開發了一個特殊的代碼系統，描述了EKS的功能。將來，編碼開始用於指示設備的操作模式，並由3-5個字母組成。

1. 第一個符號是用於刺激的心室：

• A - 耳廓。
• V - 心室。
• D - 作用於心房和心室的雙腔系統。

2. 第二個符號表示ECS正在分析的攝像機（儀器靈敏度功能）。如果設備具有字母O，則表明植入物在此模式下不起作用。
3. 第三個符號是EX對心室自發活動的反應。

• I - 抑制，即脈衝的產生被特定事件抑制。
• T - 脈衝生成作為對事件的響應而開始。
• D-心室的活動抑制裝置的衝動，並且心房的活動觸發心室的刺激。
• О - 對事件沒有反應，也就是說，ECS以固定頻率在異步刺激模式下運行。

4. 第四個字母是頻率適應，答案。如果該機制具有使刺激頻率適應生物體的生理需要的功能，則使用R. 一些EXs具有監測身體活動和呼吸的傳感器。
5. 第五個符號是心肌的多焦點刺激。

• O - 設備中沒有此功能。
• A，V，D - 存在第二心房或心室電極。

考慮植入物最常見的操作模式：

• VVI - 根據需要進行單室心室刺激。
• VVIR - 根據需要進行頻率適應的單室心室刺激。
• AAI - 根據需要進行單室心房起搏。
• AAIR - 根據需要進行頻率適應的單室心房起搏;
• DDD是一種雙室房室生物控制刺激。
• DDDR是一種具有頻率適應性的雙室房室生物控制刺激。

適當刺激模式的選擇取決於設備安裝的指示。由於物理活動較少且不需要FORMER的持續運行，請選擇VVI模式。VVI和VVIR用於慢性心房顫動的診斷。DDD和DDDR是AV阻滯，左心室功能障礙的最佳選擇。

Ddd心臟起搏器模式

以DDD模式操作的ECS表明雙室房室生物控制刺激。也就是說，起搏器是全自動的並且具有頻率適配功能。

DDD模式的指示：

• AV封鎖。
• Sinusova心動過緩。
• 停止竇房結。
• 遏制中國。
• 心臟起搏綜合徵。
• 心動過速伴有圓周運動機制。
• 心房或室性早搏。

該裝置的電極位於心房和心室中。因此，只要沒有永久性心律失常，就可以有效地糾正所有傳導障礙。該模式不是以恆定形式的心房顫動或顫動，以及減慢逆行。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pacemaker vvi模式

如果人工起搏器處於VVI模式，則表示需要單室心室刺激。這組功能主要用於單腔EKS，但其他先進的心臟起搏器模型可以在VVI模式下工作。

VVI的適應症：

• 持續性心房顫動。
• 腦阻滯或運動功能受損患者的AV阻滯II和III度。
• 心動過緩發作。

當註冊自發去極化時，VVI開始工作，其頻率超過編程頻率。在沒有心室自發活動的情況下，植入物處於“按需”模式。

心臟起搏器的節奏

心率完全取決於竇房結中產生的脈衝。竇房結是心率和導電系統部分的主要驅動因素。通常，它產生頻率為每分鐘60-100次的脈衝。縮寫定期發生。

如果各個收縮之間存在時間間隔的違反，則會導致收縮期縮短（收縮）或舒張期減少（放鬆）。刺激心律的過程受內分泌激素和自主神經系統的調節。

為了消除可能具有先天性原因或由於某些疾病而發生的心律嚴重紊亂的問題，患者進行安裝EKS的手術。起搏器節奏支持心臟的生理功能，防止各種故障。使用設備模式設置收縮頻率，通常在健康人的正常範圍內。

起搏器電池

人工心率驅動器是具有許多不同功能的複雜設備。其主要任務是保持心臟的正常功能。工作持續時間EX-取決於電源。用於起搏器的電池是一種微型但容量大的電池，可持續使用3到10年。

大多數儀器都是基於鋰離子電池。在一些現代模型中，基於鈦，鉑或硫代磷酸鋰的固體型電解質用作電源。電池由對健康和生命安全的材料製成。

當電池發生故障時，整個設備都會更換。還應注意，在植入EX之前，測試電池的缺陷。這減少了過早更換設備的需要，即重新操作。

更換心臟起搏器中的電池

更換起搏器中的電池所需的時間取決於人工心率驅動器的模型，其功能和建立的刺激模式。

平均而言，該設備的使用壽命為5 - 10年。但如果患者有自己的心率並且ECS不時開啟，那麼他可以在10到13年內無故障地工作。

如果電池發生故障，患者正在接受手術以移除舊起搏器並安裝新設備。在手術期間，只能更換身體或身體和電極。

如何為心臟起搏器充電？

人工心率驅動器是一種迷你電腦。它由堅固的身體，電極和電池組成。它來自電源的容量取決於設備將持續多長時間。

• 將ECS植入鎖骨內的皮膚下並用導線連接到心肌。無法連接電源線並將其重新充電至已插入的起搏器。
• 微型尺寸和最佳功能模式，使設備可以平穩運行5 - 10年。
• 電池即將結束的信號違反了既定的刺激模式。更換電池的過程是在拆下設備外殼並重新縫製的情況下進行的。

也就是說，到目前為止，不存在無線充電EX的可能性。但是在20世紀60年代，創造了幾種具有基於放射性同位素 - 钚的電源的模型。該元素的半衰期約為87年。

用這種電池釋放心臟起搏器的想法很快就被放棄了。這是由於钚的高毒性以及在患者死亡後需要提取裝置，這導致了進一步同位素利用的問題。沒有永久電池的另一個明顯原因是電極和外殼本身的磨損。

起搏器故障

大多數情況下，人工心律驅動器的工作失敗與器官室的衝動或刺激的識別有關。由於以下原因，ECS發生故障：

• 電池耗盡。
• 偏置電極裝置。
• 違反電極的完整性。
• 電極末端周圍的纖維變化。
• 電極穿孔心肌。
• 高閾值刺激。
• 暴露於外部因素：電磁和磁輻射，機械創傷。

使用沒有癲癇發作的脈搏偽影或沒有嚴重心動過緩的偽影來檢測起搏器的問題。觀察到刺激頻率的變化，同步功能受損。EKS的不應期增加是可能的。

為了恢復ECS的正常運行，對其狀態和重新編程進行全面診斷。在某些情況下，設備將更改為新設備。