上肢的超聲波

檢查上肢靜脈血栓形成

血栓形成最常影響鎖骨下靜脈。由於靜脈位於鎖骨後面，因此無法進行壓縮。擠壓腋靜脈的近端和中間三分之一也是困難的。因此，診斷上肢靜脈血栓的主要標準是檢測缺乏彩色血流。但是，可能會有顏色偽影。當使用壓縮和沿縱向掃描血管時，可以確定血栓形成的真實程度。如上所述，可以掃描和壓縮上肢的頸部，肩部和遠側部分的其他靜脈。檢查可以輔以使用具有挑釁性的樣本，例如下肢。遠端壓縮的執行方式與檢查下肢靜脈的方式相同。上肢不同於下肢，因為深度吸氣導致由於胸內壓力降低引起的靜脈血流加速。

超聲多普勒成像數據的錯誤解釋

迴聲腔（懷疑血栓形成）

血管內迴聲可能由過度的B模式增強（太高增益）或不可接受的聲音狀態引起

無迴聲清除（無血栓形成跡象）

新鮮血栓對超聲波可以是透明的。

血管腔內沒有血流信號（懷疑血栓形成）

即使採用最佳傳感器設置，非常緩慢的血流也可能會超出檢測閾值。通常無法立即獲得血栓形成的近端或遠端的彩色信號，也不能立即獲得彩色信號。鈣化斑塊的陰影會干擾彩色檢查

血管腔內彩色信號的檢測（無血栓形成徵象）

不完全或部分再通血栓可以給出彩色信號，所以在排除血栓前，確保顏色完全充滿內腔。有時甚至在健康的個體中也難以實現，因此使用遠端壓縮。這種技術會引起部分血栓形成的迴聲。

關鍵評估

懷疑深靜脈血栓形成

當可能採用兩種方法時不使用連續波多普勒成像術：靜脈造影術和超聲多普勒成像術。超聲多普勒超聲是更優選的，因為它是非侵入性的並且比靜脈造影花費更少的時間。有經驗的專家可以在5-10分鐘內完全檢查整個下肢。在診斷情況下研究可能需要更長的時間（約5-10％）。當B型下肢全部深靜脈均可見時，研究條件非常好。這些病例的深靜脈血栓也可以排除。然而，在10％的情況下，超聲多普勒超聲的結果可能是假陰性。由於所有三個靜脈腿系統的可視化是不完整的，由於給藥技術的性質，靜脈造影可能比超聲波脛骨多普勒造影術的信息量少。靜脈肌肉組的可視化隨機發生，因此超聲波檢測肌肉靜脈單獨血栓形成是首選。

除了小腿外，另一個難以進行超聲波檢查的部位是骨盆。健康個體中骨盆靜脈造影術是最好的方法，雖然它的解釋可能因為由非放大相反，血液從深股靜脈的“psevdotromboticheskogo神器”的困難，大隱靜脈或髂內靜脈。在這種情況下，超聲多普勒成像是靜脈造影術的一個很好的補充。如果在骨盆的水平股骨和對比度增強的脛骨的廣泛血栓形成，通常不足以證實或排除在該地區的靜脈的失敗。再次，另一種調查方法是超聲多普勒成像。有了相同的結果，或者如果外科醫生想要獲得關於增強的定性圖片，可以使用CT來明確血栓的近端位置。使用超聲評估血栓形成後綜合徵的複發血栓形成是非常困難的。靜脈造影是確定靜脈血栓形成後血栓形成變化的標準技術，可以顯示並發症和新鮮和舊變化的分化。

懷疑血管功能不全

大隱靜脈靜脈曲張的程度可以使用一個小的永久波傳感器來評估。與連續波多普勒超聲不同，多普勒超聲能更好地確定下肢深靜脈和穿靜脈的繼發性或血栓後不足。但是，在識別後者的缺陷時，選擇的方法仍然是靜脈造影術。

懷疑上肢靜脈血栓形成

超聲多普勒成像是揭示上肢水腫原因的首選方法。當超聲多普勒成像或靜脈造影可能時，不使用連續波多普勒成像。靜脈造影更好定義經絡，但患者的手和標誌venograficheskimi鎖骨血栓多普勒超聲急性腫脹可以檢測血栓通絡，為急性水腫的原因。B模式可以識別或排除頸靜脈血栓形成。