瑞美科

Rimecor（也以其商品名称trimetazidine而闻名）是一种通常用于治疗心绞痛（胸痛）的药物，尤其是在患有冠心病的患者中。三唑胺属于一组称为心肌代谢调节剂的药物，它们通过改善心肌细胞的能量代谢而产生其作用。

三翼胺的主要作用是改善心肌代谢并增加其氧气携带能力而不增加氧气消耗。这会减少或防止缺血性损害心脏肌肉并减少心绞痛的症状。

重要的是要注意，三翼胺不是对心绞痛的一线治疗方法，只有在医生对患者进行适当评估后，才建议使用其使用。

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適應症 裡梅科拉

1. 心绞痛（冠心病）：rimecor用于减轻心绞痛的症状，例如胸痛或血压。
2. 预防缺血性病变：在缺血性心脏病的患者中，该药物可用于预防心脏肌肉的缺血性病变，尤其是在其他药物疗效不足或无法使用它们的情况下。
3. 其他心血管疾病：有时可能用于其他心血管疾病，但这应由医生在单个患者的基础上确定。

發布表單

1. 改装释放片：这些平板电脑通常含有35毫克的三甲酰胺，并旨在每天口服一次或两次，具体取决于医生的建议。改性释放提供了活性成分的逐渐释放，这有助于长期保持血液中的药物稳定水平。
2. 片剂或药丸：也可以作为立即释放的片剂或药丸提供，通常含有20毫克的三翼胺。这些形式的药物每天按照您的医生指示服用2至3次。

藥效學

1. 抑制脂肪酸代谢：三唑胺是作用于线粒体代谢的脂肪酸代谢的抑制剂。它可以防止脂肪酸转化为乙酰-COA，从而导致脂肪酸氧化减少并增加线粒体中的葡萄糖氧化。
2. 能量代谢增加：由于其作用机理，三翼胺增加了心肌中的葡萄糖利用率，这有助于增加心肌的能量代谢。
3. 改善的心血管功能：三甲唑胺通过减少缺血性发作的持续时间和严重程度并提高冠心病患者的运动耐受性来改善心血管功能。
4. 预防缺血性损害：使用三甲咪想可能有助于预防心脏缺血性损害，尤其是在与不稳定的心绞痛有关的情况下。
5. 血管扩张剂的作用：虽然三唑胺不是典型的血管扩张剂，但是它增加能量代谢和改善心脏功能的能力也可能会影响血管张力的调节。

藥代動力學

1. 吸收：三翼胺通常在口服后从胃肠道中充分吸收。
2. 代谢：该药物在肝脏中被代谢，在肝脏中进行谷胱甘肽结合和氧化过程，并形成活性代谢物。
3. 消除：三翼胺主要以肾脏的代谢形式从体内消除。它的消除半衰期约为7-8小时。
4. 药物相互作用：三翼胺可能与其他药物相互作用，改变其药代动力学参数。注意也可以降低极危险心律失常的阈值的药物（例如，amivarone，III级的抗心律失常药物）。
5. 使用的适应症：肾功能受损和肝功能受损的患者以及服用其他可能增加心律不齐风险的药物的患者应谨慎使用三翼胺。

劑量和管理

用于改性释放片（35 mg）：

• 成人：通常建议每天早上用餐每天服用35毫克（一片）。片剂应吞噬整体，而无需咀嚼或压碎，以保留活性成分的修饰释放特性。

用于立即释放的片剂或药丸（20毫克）：

• 成人：建议的剂量为20毫克（一片），每天三次用餐。这有助于优化吸收并降低胃肠道副作用的风险。

特殊说明：

• 有必要严格遵循医生关于剂量和治疗过程的建议。
• Rimecor旨在长期使用，应仅按照医生的指示停止治疗。

• 尚未建立Rimecor（Trimetazidine）在儿童和青少年中的功效和安全性，因此不建议在此年龄组中使用它而不咨询医生。

重要：

• 如果发生副作用或情况没有改善，则应咨询医生。
• Trimetazidine可能会与其他药物互动，因此必须告诉您的医生您要服用的任何药物。
• 如果错过了剂量，请不要将下一个剂量加倍，而要尽快服用丢失的剂量，然后像往常一样继续治疗。

在懷孕期間使用 裡梅科拉

在怀孕期间使用Rimecor（Trimetazidine）仅出于严格的医疗原因和医疗监督。与胎儿的潜在风险相比

在怀孕期间开始使用Rimecor或打算怀孕之前，与您的医生讨论这一点很重要。考虑到您的健康状况和怀孕，他或她将评估治疗的潜在风险和益处。

禁忌

1. 超敏反应：对三甲酰胺或药物的其他成分过敏的人不应使用rimecor。
2. 心力衰竭：使用三甲甲策是可能增加心力衰竭的症状，因此应谨慎使用这种疾病的患者。
3. 胃肠道疾病：三翼胺可能会引起多种胃肠道副作用，因此应谨慎使用胃肠道疾病的患者。
4. 怀孕和泌乳：尚未确定怀孕或哺乳期间使用的安全性，因此在这些情况下应在医疗监督下进行使用。
5. 肾功能不全：在肾功能受损的患者中，Rimecor应谨慎使用，因为它可能会在体内积累并增加副作用。
6. 左心室肥大：在左心室肥大患者中使用三唑胺可能会被禁忌，因为它可能会增加舒张功能障碍。

副作用 裡梅科拉

1. 胃肠道疾病：恶心，呕吐，腹泻，消化不良（消化系统疾病）或腹痛可能发生。
2. 系统性反应：可能发生头痛，无力，疲劳，头晕或晕厥。
3. 神经系统：在极少数情况下，可能会发生抑郁症，失眠，焦虑症或头痛等神经疾病。
4. 过敏反应：可能发生过敏反应，例如皮疹，瘙痒，荨麻疹或血管性水肿。
5. 心血管反应：在极少数情况下，可能会发生心律障碍或血压变化。

過量

1. 低血压：过量可能导致血压严重降低，这可能会导致头晕，晕厥甚至意识丧失。
2. GI疾病：可能发生恶心，呕吐，腹泻或其他GI疾病。
3. 中枢神经系统（CNS）：中枢神经系统相关症状，例如头晕，无力，嗜睡或失眠。
4. 心律失常：可能发生心律不齐，包括心动过速或心动过缓。
5. 其他症状：与单个器官和系统有关的症状，例如过敏反应或呼吸系统问题。

與其他藥物的相互作用

1. 抗心律失常药物：结合IA类（例如奎尼丁）和III类（例如amidarone）抗心律失常剂，三翼胺可能会增加对心脏电气系统的影响，从而增加心脏心律不齐的风险。
2. 延长QT间隔的药物：三唑胺可能会延长ECG QT间隔的持续时间。因此，当与其他可能延长QT间隔的药物同时给药时，应谨慎使用它，例如抗心律失常药物（例如，索托洛尔，氨基吡喃胺）和一些抗抑郁药（例如，citalopram）。
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3. Cimetidine：质子泵抑制剂西米替丁可能会增加三翼胺的血液浓度，从而增加其治疗作用和副作用的风险。
4. 通过细胞色素P450系统代谢的药物：三咪定可能会影响肝脏中细胞色素P450系统的酶，并改变其他药物的代谢，例如阿米替林和环孢素。这可能导致这些药物的血液浓度增加或降低，需要适当的剂量调整。
5. 降低血压的药物：使用三甲酰胺与其他降压药结合使用，例如β-肾上腺封闭器或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIS），可能会导致血压的额外降低。
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