乳腺淋巴结

女性乳腺的解剖结构复杂。它位于胸大肌上，部分位于前锯肌上。由于与下层疏松组织相连，乳腺可以轻松移动。乳腺的解剖结构还包括乳腺淋巴结。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

乳腺淋巴结的结构

乳房旁淋巴结位于胸大肌的外缘，是第一阶段的主要淋巴结。构成乳腺淋巴结结构基础的传出血管汇入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结又称为第一阶段淋巴结。它们位于第四颗乳牙上，有时也称为巴特尔淋巴结。

腋窝淋巴结是人体最主要、规模最大的淋巴结群。其中一些淋巴结位于体表，并分为三个亚群，包括腋外淋巴结、腋中央淋巴结和肩胛下淋巴结。腋外淋巴结或腋侧淋巴结位于胸廓外侧动脉附近。腋中央淋巴结沿腋静脉排列，接收来自乳腺外象限的淋巴。腋后淋巴结的位置略有不同，沿肩胛下动脉排列。

另一组淋巴结包括位于锁骨下方的淋巴结。它们位于锁骨下方区域，被称为一级淋巴结，位于乳腺上部象限。淋巴管汇入这些淋巴结。同时，它们也被称为乳腺上部一级淋巴结。

胸骨旁淋巴结位于乳内动脉沿线，分布于第一至第七肋间隙。其中，第二至第四肋间隙最为密集。胸骨旁淋巴结位于第二至第四肋间隙。它们被归类为乳腺流出的第一级淋巴结。第二级淋巴结包括腋窝淋巴结的输出管。

淋巴管的腺体从其基部延伸至乳房后间隙的淋巴结。之后，它们穿过胸大肌，进入胸间淋巴结。淋巴液从此处开始流入腋窝中央淋巴结。

有些血管不仅穿过大胸肌，也穿过小胸肌。然后，它们穿过肋骨，到达胸骨旁淋巴结，即第一级淋巴结。乳腺中也存在非永久性淋巴结。它们位于小胸肌和大胸肌之间的区域。

乳腺区域淋巴结

乳腺以其复杂的结构为特征。它由许多不同阶段的淋巴结组成。乳腺内的区域淋巴结包括一整群腋窝淋巴结。它分为三个主要层级。第一层是下腋窝淋巴结。它们位于胸小肌外侧边界的外侧。第二层是中腋窝淋巴结。它们位于胸小肌内外缘之间的区域。第三层是顶端腋窝淋巴结。它们位于胸小肌内侧缘的中心位置。它们包括锁骨下淋巴结和顶端淋巴结。

区域淋巴结也包括内部淋巴结。它们位于患侧，也就是说，它们最容易受乳腺癌影响。此外，它们甚至用特殊符号“M”来表示。

乳腺腋窝淋巴结

有时，这些淋巴结可以通过乳房X光检查在乳腺侧面（位于乳腺象限顶部）发现。它会导致出现一个小的圆形阴影。由于乳腺腋窝淋巴结的这一特点，可以看到一些发亮的区域。这些区域由于脂肪的堆积而显得明显。

腋窝淋巴结肿大是指腋窝淋巴结疾病。该病会导致淋巴结肿大。触诊时会感到不适的疼痛。这种现象可能是严重疾病的征兆，例如乳腺癌、结核病和许多其他疾病。腋窝淋巴结肿大比其他疾病更容易出现。因此，当淋巴结肿大时，有必要寻找病因。在这种情况下，最简单的检查方法是活检。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

乳腺内淋巴结

乳房内淋巴结又称为腋窝淋巴结或腋窝淋巴结。由于其位置特殊，乳房内淋巴结常为严重疾病的诱因，包括乳腺癌。如果怀疑乳腺受损，则应首先检查乳房内淋巴结。检查方法为乳房X光检查。

如上所述，乳房内淋巴结是腋窝淋巴结之一。腋窝淋巴结又根据其位置分为多个层级。关于腋窝淋巴结的详细信息已在上文中介绍。

当乳房内淋巴结功能受损时，它会显著肿大。在某些情况下，肿大过程会伴有疼痛。淋巴结肿大是一个严重的问题，需要立即检查。活检可用于检查淋巴结。

乳腺淋巴结检查

如今，研究方法多种多样。首先，临床诊断是关键。通过检查乳腺淋巴结，可以收集患者的所有数据，并进行体格检查和触诊。收集病史时，应特别注意疾病的持续时间以及症状的发展。

体格检查包括乳腺的视诊和触诊。该操作应在日光下进行。检查时应特别注意乳腺的对称性，以及乳头和乳晕周围是否存在变形。视诊和触诊后，进行形态学诊断。如果乳腺存在发生恶性肿瘤的风险，则通过形态学检查来验证诊断是重要的措施。

• 细胞学检查在肿瘤学中最常用。其特点是使用细针进行诊断性穿刺。用针尖确定胸部最致密的部位并进行穿刺。用注射器收集待检组织，然后将其转移到玻璃容器中。这种检查方法可以确定病变的性质以及细胞分化程度。该技术并不常见，仅用于明确癌症的淋巴源性扩散。
• 放射诊断。如今，这类研究占据主导地位。放射诊断的主要方法被认为是X射线和超声检查。此外，还包括其他方法，例如计算机断层扫描、磁共振成像、热成像和放射性核素方法。这些方法仅用于特殊情况。
• X射线检查。这种方法可以拍摄患处的照片，并通过病变部位的变暗来了解病变的位置。在某些情况下，医生会借助非标准投影的X射线进行检查。
• 腋窝造影。这种检查方法可以发现淋巴结病变，并能全面了解病变情况。
• 如果怀疑乳头有病理性分泌物，则进行乳管造影。为此，将0.5-2摩尔水溶性碘基造影剂注入乳腺导管。
• 气囊造影术。该技术包括穿刺囊肿，从而可以看到其轮廓。
• 超声波检查。这种检查方法最为常见。它具有诸多优势，能够准确判断是否存在病理过程。此外，这种检查方法安全无害。
• 热成像技术。该技术原理是通过热像仪远程记录人体表面的红外辐射。热成像技术可以反映特定器官各个区域发生的生物能量过程的程度。研究结果可以以热成像图的形式获得。
• 计算机断层扫描。这种检查方法用于检测乳腺癌的转移，以及评估病理过程的流行程度。
• 磁共振成像。这种检查方法功能有限，很少用作诊断疾病的单独方法。
• 乳腺放射性核素检查。此方法作为一项补充检查，可用于确定病理过程的恶性程度，并评估所开抗肿瘤治疗方案的有效性。该检查方法非常有效。

乳腺和淋巴结超声检查

这种检查方法因其有效性和安全性而被广泛使用。它没有禁忌症，而且被认为绝对无害。如今，乳腺和淋巴结的超声检查已非常普遍。对于有乳腺疼痛症状的女性，建议进行常规检查。即使对于孕妇和年轻患者，超声检查也是安全的。

这种方法可以帮助您确定疼痛的确切原因，并监测乳腺的整体状况。在早期阶段，它可以帮助您发现癌症并及时开始治疗。如果乳腺持续疼痛，尤其是在经前期，则有必要进行超声检查。如果出现乳头溢液、皮肤颜色变化和腋窝淋巴结肿大，则必须进行检查。建议每年至少进行两次超声检查。该检查无需特殊准备。建议在月经周期初期进行检查。