如何治療白血病？

所有白血病的治療只能在專門部門進行，借助各種抗腫瘤和抗復發治療方案和方案。

在急性白血病療法分為階段：誘導緩解，固結的，週期性的維持治療用活性療程（特別是預防CNS病灶）。有幾種治療方案，在教科書中無法描述，應該在其他文獻中閱讀。作為一個例子，我們給出了MB-91協議（莫斯科 - 柏林91）。程序ALL-MB-91提供了用於對患者的分佈分為兩組 - 標準的風險（白細胞增多入院小於50000升;超過1年的年齡，缺乏初始中樞神經系統病變的，由於沒有預T / T-免疫子選項和/或提高在縱隔）和一個風險組（所有其他孩子）。

誘導緩解 - 地塞米松治療了一個星期，其次是緩解標危病人的誘導地塞米松，長春新鹼管理部門，rubomycin，L-門冬酰胺酶和甲氨蝶呤，阿糖胞苷和地塞米松的endolyumbalno管理部門的日常管理的初步階段。

合併為標準風險患者包括L-天冬酰胺的施用的平行6-巰基嘌呤和甲氨蝶呤，其被中斷的課程長春新鹼+地塞米松的接收。在這些患者中，根本沒有使用輻照。有風險的患者再接受5次注射魯黴素和頭顱照射。

支持性治療包括服用6-巰基嘌呤，施用甲氨蝶呤，長春新鹼+地塞米鬆的再誘導和藥物的內腔內給藥。總療程為2年。

白血病的對症治療。輸血用於粒細胞缺乏症，並伴有血小板減少症。在這些情況下，血液製品每天都要倒入。為抗原性HLA系統選擇供體是最佳選擇。

具有至少70克貧血和血紅蛋白嬰兒/ L打包輸血（每1kg體重約4毫升）的紅血細胞。在嚴重血小板減少症（小於10×10 / l）和出血性綜合徵輸注血小板質量的存在。嬰兒與前髓細胞白血病，鑑於它們對DIC傾向，用新鮮冷凍血漿，肝素（每天200國際單位/公斤，分為4次注射;關於指示增加劑量）的抑制細胞生長的治療施用輸血一起。患有深部粒細胞減少和存在膿毒性並發症的兒童輸注白細胞團（10個白細胞注入）。

傳染性並發症是急性白血病患者的典型症狀。最好在醫院裡，有必要將孩子放在不同的箱子或房間裡，遵守無菌和防腐劑的規定。任何體溫升高都被認為是感染的跡象。指定病原體分配前的抗生素是從有條件致病菌群患者中廣泛分佈的確定因素開始的。不建議預防性使用全身抗生素。

治療急性白血病患者的新方法主要涉及骨髓移植的各個方面，這對於經常在治療期間發生骨髓發育不全的患有OnLL的患者尤其重要。用移除的T淋巴細胞或純化的自體骨髓移植同種異體骨髓。與基本HLA抗原相容的異基因骨髓在首次緩解後立即移植。最困難的任務仍然是尋找供體，因此，在最近的研究中，臍血移植被認為是乾細胞的替代來源。它含有大量的干細胞，出生後就有足夠的干細胞，足夠移植到重達40公斤的小孩身上。胎兒血液中不含可導致排斥的活性淋巴細胞，更適合於無關移植。目前正在開發結合化療和骨髓移植以及初步引入集落刺激因子 - 粒細胞或肉芽腫的方法。

與年齡標準相比，急性白血病患者的飲食處方為高熱量飲食，含有一個半量的蛋白質，維生素和富含礦物質（表10a）。隨著糖皮質激素的使用，口服富含含有許多鉀和鈣鹽的產品。

藥房的觀察由專科中心的血液科醫生和地區兒科醫生進行。考慮到患者幾乎總是接受細胞抑制治療，2週內至少需要1次才能進行血液檢查。

沒有顯示氣候條件的變化。孩子從預防性疫苗接種，體育教育中解脫出來。必須保護它免受體力消耗，精神創傷，冷卻，感染。學校課程的類別不是禁忌的，但最好在家學習，因為在學校裡兒童中經常有ARD。

預測。不幸的是，診斷急性白血病時的診所並不總是可以肯定地說出預後。在急性淋巴細胞白血病患者中，一組標準風險的兒童通常有利於預後，一組患者有“高風險”。ONL檢測出更成熟的細胞，預後越差。目前，根據世界文獻報導，治愈急性淋巴細胞白血病的概率至少為50-70％，AML為15-30％。

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