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乳房腫瘤

 
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最近審查:20.11.2021
 
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乳房腫瘤的特徵是存在劃定的組織或區域,違反了乳房的正常迴聲結構。體育教育增長的性質和類型是基於以下特徵確定的:輪廓的結構和性質; 與周圍建築物的關係; 迴聲和內部結構的類型; 在腫瘤中觀察到的聲學效應; 血管。

膨脹增長呈現相同的輪廓。腫瘤不會破壞周圍的組織,但只會擴散並壓縮它們。隨著教育的增長,教育的輪廓常常模糊不清。區分腫瘤和周圍組織可能很困難。

腫瘤可以具有其自己的解剖囊或偽囊,由壓縮或重新分類的周圍組織形成。

腫瘤的迴聲可能不同,但對於惡性腫瘤,內部結構的總體迴聲性和異質性更為典型。

乳房腫瘤的聲音效應是不同的 - 從輕微放大到在地層後面出現聲影。聲影定義在30-65%的惡性腫瘤後面。

為了確定形成的性質,腫瘤的橫徑(P)和前後徑(PZ)的比率可以是有用的。當橫向直徑(平行於皮膚)大於前後(P / PZ> 1)時,即 有一個水平的方向,病理過程往往是良性的。前後大小(P / PZ <1)的發病率,即 垂直方向,在惡性腫瘤中更常見。一些作者認為,評估腫瘤質量或惡性程度的更成功的標準是A / CI與1.4比值的比較。特別是,多達100%的癌症具有A / C3 <1.4的比率,而良性病理過程的特徵在於A /> 1.4。因此,I / O指數應被視為表徵腫瘤的標準之一。

良性乳房腫瘤

Fibroadenomы

纖維腺瘤佔所有良性乳房腫瘤的95%。乳房最常見的纖維腺瘤是15至40歲女性的症狀。在此期間,乳房纖維腺瘤的發病是腺體組織發育不良的結果。在懷孕和哺乳期婦女中發生並發展的纖維腺瘤被稱為哺乳期纖維腺瘤。長期存在的纖維腺瘤經歷退化,玻璃體化和煅燒,表現為迴聲結構的異質性和高迴聲包裹體的存在。這些包裹體的尺寸可能非常小或幾乎佔據整個地層。由於纖維腺瘤的形成與雌激素刺激有關,在激素替代療法的背景下絕經前和絕經期可能出現新的發展和其大小的增加。

作為一項規則,纖維腺瘤,其症狀是一個單一的實體。10-20%的纖維腺瘤是多發的,通常是雙側的。在大約一半的情況下,腫瘤位於外上象限。纖維腺瘤的大小通常不超過2-3厘米,其形狀通常為橢圓形,長軸P在PP的短軸上占主導地位。在86%fibroaden中發現比率P / PZ> 1.4。

聲像圖顯示,纖維腺瘤是一種結構清晰,輪廓均勻的固體形態。當擠壓傳感器時,注意到“滑動”的症狀 - 周圍組織中的腫瘤移位,這證實了纖維腺瘤生長的擴散性質。根據纖維腺瘤的大小,超聲波模式有其自身的特點。因此,尺寸可達1厘米,注意到有規律的圓形形狀,具有均勻的迴聲降低的內部結構。輪廓平等,清晰或不清晰。在約50%的病例中註意到周圍的超強迴聲邊緣。纖維腺瘤乳房症狀 - 超過2厘米通常具有不規則的圓形,輪廓清晰均勻或不均勻。纖維腺瘤存在的大小和持續時間越長,由於周圍組織退化,越頻繁地確定高迴聲邊緣。超過一半的病例顯示內部結構的異質性與背景下的迴聲性降低有關。在25%的病例中,注意到微量甚至是大量鈣鹽。含液體夾雜物通常被確定。巨大的被稱為纖維腺瘤超過6厘米,這種腫瘤的特點是發展緩慢,大珊瑚的外觀石化成明顯的聲影。根據迴聲,纖維腺瘤可以是低迴聲,等迴聲和高迴聲。在迴聲描記術的幫助下檢測纖維腺瘤取決於周圍組織的迴聲。

低迴聲纖維腺瘤在乳腺中分化不良,脂肪組織含量增加。同時,在周圍組織背景下分界清楚並分泌的低迴聲或等迴聲的脂肪節段可模擬纖維腺瘤。

纖維化或硬化性結節性腺病的分界區也可以模擬纖維腺瘤。

乳房纖維腺瘤的超聲圖像 可以掩蓋,尤其是年輕的,分界良好的惡性腫瘤(通常是髓樣癌)。

纖維腺瘤結構的退化性改變以鈣化後的聲影,內部結構的不均勻性,不均勻的輪廓等形式可以模擬年長婦女的乳腺癌症狀

在大型鈣化灶中存在纖維腺瘤時,通過X線乳房攝影術可以很好地區分。在沒有鈣化的情況下,X線乳房X線照片不能區分乳房纖維腺瘤與囊腫的症狀。

迴聲描記術的重要診斷標準可以是評估腫瘤血管形成。據Chorsevani Morishima介紹,大約36.0%的纖維腺瘤定義了血管生成(女性的平均年齡為38.5歲)。顯示的血管位於節點周圍67.0-81.1%,沿整個部位 - 在13.6%,只有一例(4.6%)檢測到血管分佈不均勻。

科斯格羅夫肯定,檢測血管發育不良的血管先前未經血管化彩色多普勒貼圖可以懷疑惡性腫瘤。

類腫瘤

這是一種罕見的乳房纖維上皮瘤。切上類似捲心菜折疊的葉子。腫瘤常發生在50-60歲之間。良性,10%的腫瘤可以退化成肉瘤。區分病變的良性或惡性特徵僅可能是組織學上的。迴聲描記圖像的特徵是可視化的固體低迴聲井界限形成,沒有額外的聲學效應。由於囊狀裂隙樣腔體,腫瘤的結構可能不均勻。

真正的脂肪瘤是由結締組織囊所包圍的成熟脂肪組織的結。當觸診在乳腺由軟的流動形成決定時。脂肪瘤的超聲圖像類似乳房的脂肪組織 - 低迴聲,均質,可壓縮。在存在纖維包裹體的情況下,脂肪瘤的結構較少

均勻,伴有高迴聲包裹體,可以檢測到高迴聲邊緣。脂肪含量增加,脂肪瘤難以在乳腺中分離。對於聲像圖,脂肪瘤應與纖維腺瘤區分開來,並與脂肪肝或其他脂肪包裹體形成鮮明對比。

腺纖維瘤,纖維腺瘤是纖維腺瘤的變體,並且代表由脂肪,纖維組織和上皮結構組成的包囊腫瘤。Adenolipomes可以達到大尺寸。當超聲描記時,腺體有異質結構,伴有低迴聲和高迴聲包裹體。

纖維血管瘤可以非常強烈迴聲。在年長的女性中,在密集的纖維囊中顯露出清晰的形成。不存在膠囊不能區分脂肪瘤與周圍的脂肪組織。腫瘤可以達到大尺寸。

Gamartoma

Gamartoma是罕見的良性乳房腫瘤。它既可以位於腺體中,也可以位於它的遠處。錯構瘤的超聲圖像變化很大,取決於低迴聲和迴聲部位形式的脂肪和纖維腺體組織的數量。遠端偽增強或減弱的效果取決於腫瘤的結構。利用X射線乳房攝影術,確定具有不均勻結構的明確的封裝地層。

乳頭狀瘤

乳頭狀瘤病是乳腺管內的腫瘤性乳頭狀增生。這些乳頭狀生長是上皮某些細胞的良性增殖。大多數情況下,它們在40-45歲時出現在末端導管內或乳頭竇內。大多數孤立性前列腺乳頭狀瘤是良性的。單一的前列腺內乳頭狀瘤表現為難以與纖維腺瘤區分的結構形式。它們很少超過1厘米。

內前列腺乳頭狀瘤的超聲圖像可以有四種類型:

  1. 導管內;
  2. vnutrikistoznoe;
  3. 固體;
  4. 特定的(多重性和斑駁圖像)。

超聲圖像導管內乳頭狀瘤類型可以是在絕緣管或實心球形形式的形成的延伸部的形式,不同的迴聲反射性與背景衰減遠端延伸沒有影響絕緣管。

囊內類型可以通過沿著內輪廓具有固體內含物的囊腫的超聲圖像來表示。固體組分可以具有各種尺寸和迴聲性。

固體類型的特點是形成小尺寸的固體結構(最大尺寸為9毫米),連接或位置緊密的擴張式乳管。大多數固體地層具有後部加固; 從來沒有一個聲影。特徵是П和ПЗ之比的高指數。

瀰漫性前列腺內乳頭狀瘤病是末端,外周,乳腺導管破壞的特徵。作為年輕女性的疾病,有第二個名字 - 少年乳頭狀瘤病。40%的病例伴有可疑組織學特徵的上皮細胞不典型增生。這就是為什麼瀰漫性乳頭狀瘤病患乳腺癌的風險很高。青少年乳頭狀瘤病的超聲圖

其特徵在於不具有遠端弱化效果的不良劃分的不均勻質量的存在,具有沿著邊緣或在地層周圍的小的無水區。在超聲檢查中,有必要評估外部和內部輪廓的平坦度和清晰度,並且當檢測到囊腫增大時,攪拌內容物。乳房X線照相術不提供信息。膠乳造影是流內地層可視化的主要方法。通過引入對比度,不僅可以檢測出閉塞,而且還可以檢測到管壁上的非常小的缺陷。有關超聲評價對比導管的迴聲描記術的數據。

腺體組織硬化(硬化性腺病)

組織的硬化通常伴隨對合過程並且是腺體變性的變體。超聲圖片是非常特殊的。大多數情況下,高迴聲結構或它們的簇被識別,在其後面檢測到不同強度的聲影。後壁和下面的結構沒有區別。硬化組織的超聲圖像只能通過不規則形狀的聲影來表徵。缺失位於聲影區域的惡性過程的風險使得必要的活檢和形態驗證過程成為可能。

Steatonekroz

這是一種罕見的乳腺病變,通常發生在肥胖的老年婦女身上。由於乳腺外傷,脂肪壞死不具有特定的組織學圖像。由於硬脂酸壞死,乳腺增厚可能由於硬化性腺病,纖維性疤痕,具有明顯鈣化的巧克力囊腫而發生。這些變化可能存在多年或自發倒退。通常,硬皮病位於皮下或乳頭後部。在表面位置,脂質過氧化可導致皮膚固定,縮回和縮回乳頭。當觸摸steatone croz區域時,確定具有模糊輪廓的小硬結。超聲波圖片是多種多樣的。壞死脂肪可以被定義為含有液體的腫塊的複合體,作為具有遠端聲學陰影的不規則形狀的低迴聲或高迴聲形成。周圍組織的變化可以表示為違反皮膚的正常取向,Cooper韌帶的收縮。鑑別診斷採用乳腺增生形式進行,伴有橈骨瘢痕,增生性纖維化或伴有殘餘膿腫和血腫。在活檢和其他類型的侵入性干預後注意到乳房結構的類似變化。

罕見的良性乳房變化

一些罕見的乳房疾病有一個非特異性的超聲和乳房X線照片,並需要進行強制性活檢才能確診。

子宮肌瘤

這種良性腫瘤的出現是乳房平滑肌發育不良的結果。乳房X線照相和超聲圖像並不具體。在超聲圖上,平滑肌瘤通過堅實,明確的具有均勻內部結構的地層被可視化。

肌肉骨骼後的腺瘤

後部腺瘤是指良性增生性乳頭狀病變。與此同時,由於位於臀部的形成,乳頭的平滑,拉動和倒置。即使在活檢之前,乳頭磨損也預示著惡性病變(Paget的癌症)的臨床診斷。超聲和乳房攝影數據不允許區分這種良性腫瘤與其惡性類似物。

糖尿病纖維化

乳房病變可發生於糖尿病患者。當觸診,堅實,具有hummocky輪廓,結沒有焊接到周圍組織曝光。當迴聲描記術在乳房淺表部分後面顯示明顯的聲影時,掩蓋下面的組織。乳腺癌表現出非特異性瀰漫性變黑。由於可觸及的腫塊密度高,進行穿刺活檢是不適宜的。這不允許針頭中的材料量足以進行診斷。

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