軀體化障礙：原因，症狀，診斷，治療

軀體化障礙的特徵是多年來無法完全解釋為軀體疾病的多重軀體疾病（包括疼痛和胃腸道，性和神經症狀）。

症狀通常表現為30歲以下，不是故意造成，也不是模仿。診斷依據消除軀體疾病後的記憶信息。治療的重點是建立醫生和病人之間穩定的支持關係，這將使患者免於進行不必要和潛在危險的診斷研究和治療。

軀體障礙通常是家庭疾病，儘管病因不明。這種疾病在女性中更常見。男性，病女的親屬有反社會人格障礙和物質使用障礙的風險。

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軀體化障礙的症狀

反復和多重軀體症狀通常在30歲以下。嚴重程度發生變化，但症狀持續存在。很長一段時間完全消失的症狀很少見。一些患者變得明顯抑鬱，自殺的可能性變得威脅。

所涉及的可以是身體的任何部分，具體症狀及其頻率在不同文化中有所不同。在美國，典型的症狀包括頭痛，噁心，嘔吐，腹脹，腹痛，腹瀉或便秘，排尿困難，痛經，性交痛，性慾減退。男性常抱怨勃起或射精功能障礙。神經症狀很常見。也有可能發展焦慮和抑鬱症。通常，病人明確而感性地講述他的症狀，經常談論他們“無法忍受”，“無法形容”或“更糟糕”。

病人可能變得極度依賴。他越來越需要幫助和情感支持，如果他覺得自己的需求沒有得到滿足，他可能會憤怒。這樣的患者有時被評估為示範並吸引關注。他們也可能因自殺或企圖自殺而威脅。他們常常對提供給他們的醫療服務感到不滿，他們從一位醫生到另一位尋求治療，或者幾位醫生同時觀察。症狀的強度和一致性反映了患者對照顧的強烈願望。症狀的出現有助於患者避免責任，但也可以防止快樂並作為懲罰，表明潛在的破產和內疚感。

軀體化障礙的診斷和治療

患者沒有意識到潛在的精神問題，並認為他患有軀體疾病，因此需要醫生進行檢查和治療。醫生通常會進行各種檢查和測試，以排除身體疾病的原因。由於此類患者可能伴隨發生軀體疾病，因此如果症狀明顯改變或出現客觀症狀，就必須進行適當的檢查和檢查。患者通常被稱為精神科醫生，甚至是那些與家庭醫生有信任關係的人。

具體的診斷標準包括的多個軀體症狀前30年的外觀，搜索功能的治療或障礙，疼痛的在至少4份所述主體的2個或更多的胃腸道症狀，至少一個性或生殖症狀和至少一種神經症狀史（不包括疼痛）。當提出抱怨時，通過戲劇化來確認診斷，有時還會證明患者有示範性，依賴性和自殺行為。

軀體化障礙不同於廣泛性焦慮障礙，轉換障礙和支配性抑鬱症，軀體症狀的多樣性和持續性。患者主訴為約6個月，至少一個軀體症狀，而不是解釋的軀體疾病，其不完全對應於軀體化障礙的特定的診斷標準的狀態下，應被視為例未分化的軀體形式障礙。

治療很困難。從假設他們的症狀是精神病人的角度來看，病人往往會感到煩躁和沮喪。藥物治療可以幫助治療合併的精神障礙（例如抑鬱症）。心理治療，特別是認知行為治療，重點關注這種疾病的自我護理。對於患者與提供對症治療的治療師建立支持關係，定期觀察患者並防止不必要的檢查和手術，這一點很重要。

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