脾臟的計算機斷層掃描
最近審查：23.04.2024
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在脾的計算機斷層攝影中的天然圖像上的脾的實體通常具有大約45HU的密度。其結構僅在原始圖像和對比度增強的晚期靜脈期均勻。在早期動脈期，由於脾的小梁內部結構，增強是不均勻的（斑片狀或斑點狀）。這張照片不應該用於病理學。也要注意造影劑在下腔靜脈腔和肝臟中的兩種轉移瘤中的不均勻分佈。
脾動脈通常是細長而曲折的，所以它可以在幾個連續的部分追踪。定義老年患者血管壁粥樣硬化斑塊。有時在脾臟的大門或附近有一個額外的脾臟。它清楚地從周圍的光纖描繪出來。額外的脾很難與病理性腫大的淋巴結區分開來。
脾腫大
脾的瀰漫性增大出於多種原因：門靜脈高壓症，白血病/淋巴瘤，骨髓纖維化，溶血性貧血和各種積聚性疾病。由於其形狀多樣，脾的大小很難評估。顯性脾腫大很容易確定，但在臨界病例中，為了與隨後的研究進行比較，有必要了解脾臟的正常大小。脾的橫向尺寸不應超過10厘米，寬度不應超過5厘米。
超聲檢查未確定脾的橫向尺寸，但測量是沿著平行於肋間隙的斜線進行的。然後正常到11厘米長軸線的上限。在頭尾方向上的脾臟的大小應不超過15厘米。因此，1厘米切片厚度必須不呈現超過15部分。如果這三個參數中的至少兩個增加，則脾腫大的診斷會升高。
在脾腫大的情況下，違反了規範中定義的半月形。慢性淋巴細胞白血病患者的巨脾作為體積形成取代鄰近器官。
脾的局灶性病變
脾囊腫的特徵與肝囊腫具有相同的特徵。脾臟轉移很少見，很難與囊腫區分。如果脾臟由多個非均勻對比增強的組織形成，首先要考慮的是淋巴瘤或念珠菌病。念珠菌病也可伴有腹水。脾的淋巴瘤通常以器官的瀰漫性浸潤和正常大小的保存為特徵。
對於胸部鈍或腹部創傷的患者，脾檢查應特別小心。器官薄壁組織破裂導致包膜下血腫的形成。如果膠囊也被損壞，則會在腹腔內發生大量出血。
小血腫的殘餘影響被定義為包膜下或實質鈣化灶。
具有內部隔膜的脾囊腫是包蟲病的典型徵兆。它們類似於肝臟的變化。失敗的脾常常與肝損傷相結合。
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