脾切除

脾切除術是一種去除脾臟的外科手術。讓我們考慮主要適應症，執行方法，可能的並發症和恢復過程。

脾臟是一個不成對的器官，位於腹膜左上部的胃後面。它同時執行幾個功能：

• 免疫
• sanguifacient
• 過濾

另外，身體參與新陳代謝（鐵，蛋白質）。手術干預適用於對血液系統某些自身免疫病變以及創傷，梗塞，腫瘤，眼淚和膿腫無效的保守治療。

到損傷訪問從上位數剖腹，即平行於從左側或在第八肋間在左側與過渡至腹膜的前壁的胸腹方法肋弓傾斜部進行。被移除的器官的功能通過淋巴結的運作得到補償。但在某些情況下，血液中的白細胞和紅細胞水平增加，脖子上的腋窩和腹股溝區域的淋巴結腫脹。

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證詞

對各種疾病和身體的傷害進行手術。讓我們考慮更為詳細的實施情況：

• 損傷。
• 由於腫瘤，感染，炎症和藥物的使用而導致的間隙。
• 脾腫大（器官增大）。
• 血液的疾病。
• 膿腫或腫脹。
• 肝臟的病變。
• 骨髓中纖維組織的異常形成。
• Leykemyya。
• 淋巴瘤。
• 脾臟血管受損。
• 與免疫疾病有關的疾病（HIV感染）。
• Felty綜合徵。
• 戈謝病

手術損傷或意外事故造成的損傷是手術的指徵。循序漸進的過程是懷疑淋巴肉芽腫病，即霍奇金病的主要診斷方法。這種診斷方法對於B型毛細胞白血病也是有效的。

脾切除與血小板減少症

血液中紅細胞數量的病理性減少是需要醫療護理的疾病。血小板參與凝血過程，這對感染性損傷或損傷非常重要。如果血小板減少症無足輕重，則不會造成嚴重問題，但深部形態可導致嚴重並發症。

在下列情況下使用脾血小板減少症：

• 藥物治療沒有積極作用，血小板水平為10×109 / L。同時，疾病的持續時間應該至少兩個月，但可能缺乏出血症狀。
• 血小板水平低於30×109 / L，持續三個月並且不恢復正常。以靜脈注射免疫球蛋白，糖皮質激素和Rh-D因子抗體的形式進行主動治療無效。手術既在出血的情況下進行，也在不存在的情況下進行。
• 對長期出血患者的任何治療方法均無治療作用，只能在定期輸注血小板的同時停止。在這種情況下，去除脾臟被認為是恢復身體的根本和最後的方法。

脾切除術不被用作第一治療方法。解剖手術是由於脾臟在受到自身抗體攻擊時破壞血小板。也就是說，理論上這應該導致消除免疫性血小板減少性紫癜。但這項技術很少使用，只有在所有其他方法證明無效的情況下才予以分配。

脾切除手術技巧

任何手術干預都是某些行動的算法，其程序結果的準確性取決於該算法。脾切除技術是基於造成病變的因素。由於患有不同的疾病，手術通過各種方法進行。

手術前：

• 手術前，醫生進行醫學檢查，進行血液和尿液檢查，並檢查使用的藥物。
• 對腹腔強制性X線，CT，超聲，心電圖等檢查評估脾臟的功能。
• 在血小板減少症中，需要進行研究以確定紅細胞和血小板的破壞速度。
• 患者針對某些感染接種疫苗，因為沒有脾臟，身體對有害微生物更敏感。
• 手術前一周，您需要停止服用某些藥物。首先，稀釋血液的藥物（華法林，Plavix，氯吡格雷）和抗炎藥（阿司匹林等）。

手術干預在全身麻醉下進行，由患者在睡眠狀態下維持。有幾種去除器官的方法，我們會更詳細地考慮它們：

1. 打開操作

在腹部的脾臟上切口。肌肉和皮膚被稀釋到兩側，切斷血管以釋放器官。特殊的海綿可以放置在腹腔內，吸收液體和血液。如果移除器官後不進行額外的手術操作，則取出海綿，清潔傷口。肌肉和皮膚用釘書釘和縫線封閉。在傷口上疊加手術繃帶。

2. 腹腔鏡切除

在腹部形成一個小切口，通過腹腔鏡將腹腔鏡插入腹腔。該設備是一個細管，末端有一個小型攝像頭，可以讓醫生查看內部器官。致癌氣體被泵入腹膜，增加了腹部的體積，使手術更加方便。之後，在腹部製作2-3個小切口，插入特殊工具。所有來自器官的血管都被捆綁並切斷。刪除通過其中一個部分進行。如果器官破裂，檢查腹腔對血管和其他器官的損害。切口縫合。

手術後立即將脾臟送往實驗室進行檢測，並將患者送至術後病房。如果在手術過程中出現大量血液丟失，則需要輸血。手術需要45-60分鐘。如果出現並發症，患者大約需要2-4天才能住院，那麼住院期間會增加。

遠端半切除脾切除術

在某些情況下，一種用於治療內臟的藥物治療是不夠的。因此，對於胰腺病變，可以進行遠端半切除聯合脾切除術。

程序適應症：

• 實質的有機病變（伴有破壞性胰腺炎）。
• 創傷性腺體損害。
• 慢性胰腺炎合併局部並發症（局限性門靜脈高壓症，囊腫，瘻管）。
• 腫瘤。
• 真胰腺囊腫。
• 鄰近器官的病變。
• 癌症

手術是切除脾臟部分胰臟並完全切除。遠端手術由器官的解剖結構來解釋。當其他類型的治療無效時執行。

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腹腔鏡脾切除術

腹腔鏡越來越多地用於診斷性外科手術。這種蜂蜜也用於全面的手術過程中，因為它可以減少創面面積，減少並發症並加速恢復過程。腹腔鏡脾切除不同於開放性腔創傷手術。

在特殊儀器和腹腔鏡技術的幫助下，手術通過小切口進行。該程序分階段進行，所有階段都通過設備末端的攝像頭進行控制。這可以防止對鄰近器官的損害。與脾切除術同時進行肝活檢，可進行其他局部淋巴結轉移和其他一些手術。

• 如果使用良性腫瘤（淋巴管瘤，血管瘤，內皮瘤）和囊性疾病進行腹腔鏡檢查，則會顯示器官保留手術，即切除。要做到這一點，使用允許它無血液進行的設備（組織的電熱摻雜，氬等離子體凝固）。
• 在這樣的疾病的血液進行與再生障礙性貧血，霍奇金氏淋巴瘤，immunotrombotsitopenicheskaya紫癜，白血病（慢性）eritremii，自身免疫性溶血性貧血和microspherocytic。由於使用特殊設備，操作無需使用手術夾和螺紋即可完成。在視覺控制的幫助下，可以識別並移除可能導致復發的額外脾臟。

腹腔鏡脾切除術後，腹部留下3個5-10mm和1-3cm的小疤痕，從術後第一天開始，病人可以下床吃液體食物。醫院的摘錄在第5-7天顯示，由血液學家進一步監督。2-3週內完全恢復。

脾切除的後果

手術後，無論其複雜程度如何，可能存在一些需要緊急醫療干預的陰性症狀。脾切除的後果可以表現為在整個生命中持續存在的血液成分的變化。大多數情況下，紅血球的核形式，亨氏體，Goel-Jolly和血細胞形狀的變化都可以在血液中找到。由於血凝過高和血小板水平升高，發生腦血管和肺動脈血栓栓塞。

最複雜的被認為是免疫系統的疾病。患者會出現膿性傳染病的趨勢，這可以通過免疫力的減弱來解釋。感染會導致敗血症和死亡。免疫損傷表現為血漿中保護性蛋白質數量減少和吞噬功能紊亂。如果術後兩年內出現這些症狀尤其危險。

降低身體的保護性能會增加低體溫引起疾病的風險。患者有發展肺炎，肝炎，瘧疾，腦膜炎的風險，此外，可能形成疝氣而不是手術切口和關節炎症。必須採取強制性措施來監測肝臟健康狀況，因為手術後可能存在工作異常，消化道功能異常，膽囊炎症和胰腺炎。

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脾切除後的白細胞增多症

許多行動帶來了一系列後果，對整個機體的功能產生了消極影響。脾切除後的白細胞增多症經常發生。它是由於脾臟移除後的某些功能停止（過濾，破壞功能，調節）而發生的。這些功能不影響血液的細胞組成，引發許多並發症。

白細胞增多是白血球數量升高，即血液中的白細胞。它們在骨髓中形成，抑制某些細胞的產生，並且是機體免疫系統的重要組成部分。白細胞增多症可以在手術後的頭幾個月和數年內持續存在。該疾病發生於脾臟發育不良，並且脾靜脈結紮可能發展成白細胞減少症。治療是一種藥物治療，並堅持特殊飲食。

脾切除術後血小板增多症

脾臟是調節血液形成的器官。脾切除術後的血小板增多症是觀察到血液中血小板水平升高的病症。這是由於血細胞產生增加及其延遲破壞。血板（巨核細胞碎片）的增加逐漸增加，最大值在第7-10天達到400-b00x109 / l。

逐漸地，所有指標恢復正常。但是在不規則的背景下，經常觀察到血液成分數量的增加，這增加了它的粘度。血小板增多可引起心臟的微血栓和血栓形成。治療是通過細胞抑製藥物進行的，這些藥物必須在幾週內服用。如果存在微循環障礙，則患者接受處方抗凝劑治療。病理學預後良好。

脾切除後的並發症

任何手術都有可能出現並發症和復發的風險。在手術之前，醫生警告病人有關風險，並要求籤署文件，證實他同意手術。考慮脾切除術後常見的並發症：

• 出血。
• 感染。
• 血塊。
• 鄰近器官受損。
• 在切口部位可能形成疝氣

並發症的發生由多種因素如肥胖，營養不良，糖尿病，肺病和心血管系統，老年，各種慢性疾病，吸煙，有凝血和出血問題的存在加劇。

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脾切除術後的康復

在任何手術干預後，患者正在等待術後時期。脾切除術後的康復包括幾個階段，其持續時間取決於手術的類型，可能的並發症和個體的特徵。在手術後立即進行，有必要與您的醫生確認何時可以洗澡，即將受影響的部位暴露在水中。如果有輕微的疼痛，醫生會開出不含阿司匹林的止痛藥。平均而言，恢復期需要1-2個月。

如果在出院後出現以下症狀，那麼尋求醫療幫助是值得的：

• 感染跡象（寒戰，發熱，突然升溫）。
• 腫脹。
• 嚴重的疼痛。
• 手術縫合線出血或排出。
• 咳嗽。
• 胸部疼痛。
• 嘔吐和噁心。
• 喘息

許多患者出現類似的症狀。這並不奇怪，因為去除身體對身體來說是巨大的壓力。有許多建議，堅持這些建議可以最大限度地減少可能的複雜情況並確保充分的使用壽命：

• 避免可能感染傳染病的地方。
• 定期接種針對季節性疾病的疫苗。
• 採取抗生素作為病毒性疾病的預防措施。
• 拒絕前往可能患上瘧疾或肝炎的國家。
• 定期進行預防性檢查。
• 堅持飲食營養。
• 從事體育活動，花更多時間在新鮮空氣中。
• 服用能增強身體保護功能的藥物，包括替代藥物。

脾切除後的飲食

脾臟不是一個重要的器官，但具有如下重要功能：免疫，過濾和造血（參與代謝）。它創造了一股血液，利用其受損和舊的元素，控制質量。脾切除後的飲食是使正常量的有益微生物進入人體。但有必要限制使用膽固醇，提取物和難治性脂肪。建議食物煮一對夫婦，做飯或烘烤，最好拒絕煎炸。

飲食的每日能量值應在3000千卡之內。脾常常伴有肝臟疾病，因此根據Pevzner或5號延長飲食表對患者給予1號飲食。

禁用產品：

• 脂肪肉（小牛肉，鹿肉）和家禽。
• 薩羅和難治動物脂肪。
• 雞蛋（炒，煮）。
• 副產品（腎臟，大腦）。
• 罐頭食品。
• 酸。
• 熏。
• 醃製。
• 鹽。
• 脂肪豐富的湯和湯。
• 酸水果和漿果。
• 麵粉和烘焙產品。
• 甜食。
• 咖啡，可可，碳酸飲料。
• 酒精。
• 提取物質（辛辣調味品，醋，香料，芥末，胡椒）。
• 鹽（每天最多10克）。
• 黃油（每天高達60克）。
• 蔬菜（蘑菇，菠菜，酢漿草，蘿蔔，蘿蔔，蘿蔔，辣根）

允許的產品：

• 富含蛋白質的食物（瘦魚，豬肉，牛肉，肝臟，家禽）。
• 穀物煮在水中（蕎麥，小米粥）。
• 蔬菜湯和肉湯。
• 酸奶製品，奶酪。
• 蔬菜（捲心菜，甜菜，胡蘿蔔，歐芹，西紅柿，大蒜，豆類，青豆）。
• 漿果（西瓜，草莓，藍莓，醋栗）。
• 水果和堅果。
• 醫學。
• 在家裡的水果和蔬菜汁。
• 昨天的麵包。
• 牛奶，蔬菜湯，散茶

除了堅持飲食建議，還有其他一些處方可以幫助身體避免並發症並更快恢復：

• 避免壓力。
• 堅持分數的力量。
• 吃富含鐵質的食物。
• 不要穿太緊的衣服，因為它會干擾正常的血液流動。
• 過著積極的生活方式，因為缺乏流動性會導致停滯現象。
• 在腹膜左側做一個溫和的按摩，這將改善血液循環。

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脾切除術後恢復

脾臟在造血過程中起積極作用，因此其去除對整個機體的功能有負面影響。脾切除術後恢復是一個漫長的過程，因為身體需要時間來重建和彌補丟失的器官的工作。通常，在此期間，免疫力大大降低，因此抵抗感染和病毒。脾臟的許多功能都需要淋巴結和肝臟。

脾切除術包括2-3個月的恢復期，在此期間身體加強並補償缺失的器官。出院後，患者必須堅持飲食營養並遵循醫療處方。手術後一個月允許體育鍛煉，即簡單的體操，散步和水上活動。六個月後，病人正在等待隨訪檢查，之後醫生可以允許全部恢復到之前的活動。