皮下螨虫

皮下螨虫是一种寄生虫，寄生于皮肤内层、皮下层以及皮肤附属物内，由于其生命活动导致皮肤结构发生变化。最常受到影响的是皮肤成分容易发生此类变化的人群，例如青少年或油性皮肤人群。人们往往不知道，这种皮肤变化并非仅仅是症状，而是由寄生虫引起的。清除寄生虫后，皮肤可以恢复健康。因此，有必要了解病原体的一些特征和症状，以便及时治疗并获得积极疗效。

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皮下螨的结构特点

皮下螨是一种属于蜱虫类的寄生虫。引起皮肤病变的寄生虫种类繁多，但主要有两种——毛囊蠕形螨和短小蠕形螨。皮下螨的结构非常小，大约0.3毫米。它们的身体呈披针形，足短，口器呈刺状。皮下螨是什么样子的？肉眼无法看到，但其体型和大小与臭虫有些相似。

皮下螨虫的危害有哪些？它本身不会引起痤疮和粉刺，但会增加人体的敏感度，从而引发过敏。螨虫在皮下死亡后，可能为微生物的繁殖和炎症的持续提供有利条件。病原体的寄生方式多种多样：毛囊蠕形螨主要寄生在毛囊腔内，而短小蠕形螨则寄生在脂肪囊腔内。考虑到面部皮肤主要受累于年轻人，因此，由于面部皮肤结构的改变以及之后疤痕的形成，皮下螨虫的危害性很大。

皮下螨的生命周期不长，但正是由于频繁的交配繁殖，它才能在人体内存活很长时间。皮下螨有雌性和雄性。雌性皮下螨爬到毛囊表面，主要在夜间活动，因为雄性在夜间活动。雄性会沿着皮肤表面爬行，行走几厘米寻找雌性。在毛囊附近，雌性和雌性会回到毛囊深处产卵。这些卵需要很长时间才能成熟，并经历几个发育阶段：首先，卵发育成幼虫，然后发育成原若虫和若虫。一个毛囊可以同时容纳大约二十五个成年个体。皮下螨的寿命是多长？一般来说，大约两周。但成年个体只有三分之一的生命处于蠕形螨状态——成年雌性蠕形螨产卵后存活约五天，卵的发育过程约需十天。在此期间，蠕形螨会释放废物，从而引发过敏反应，这是该病的临床表现。当成年雌性或雄性蠕形螨死亡时，其残骸会残留在皮下，引发炎症反应。

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皮下螨虫感染的临床症状

应该说，这种病症只发生在有这种倾向的人群中。这类人群包括具有以下危险因素的人群：

1. 青少年体内的荷尔蒙变化会导致整体免疫力下降，并导致皮肤病的发生；
2. 患有油性脂溢性皮炎的人；
3. 有过敏史的人；
4. 胃肠道疾病，不仅肠道中的微生物群落减少，而且皮肤中的微生物群落也减少；
5. 内分泌疾病与激素失衡；
6. 自主神经症、神经循环肌张力障碍患者；
7. 患有原发性或继发性闭经的女性；
8. 对工作有危害因素的人，主要是外界环境温度的波动。

皮下螨虫会传染吗？这个问题让很多人担忧，因此得到了广泛的研究。鉴于许多人感染这种寄生虫，但并非所有人都会发病，我们可以肯定地说，这种螨虫具有传染性。感染途径包括直接接触和间接接触。直接接触是指直接接触病人的皮肤，间接接触是指通过卫生用品——毛巾、肥皂。但如果没有这种螨虫繁殖的条件，它就不会引起症状，因为它以死细胞为食，主要依靠皮下脂肪。

皮下螨虫的症状取决于其感染部位。最常见的感染部位是油性皮肤区域：面部，例如额头、下巴、脸颊，其他部位也较少受到影响，例如手臂、背部、眼睛以及头发。

皮下螨的潜伏期约为十天，这是卵成熟和成熟个体出现所需的时间，成熟个体继续循环并通过其生命活动的产物促进疾病临床症状的发展。

蠕形螨病在临床上有多种类型，取决于皮肤改变的程度。有红斑鳞状、丘疹状、脓疱状、酒渣鼻状和混合型。

面部皮下螨虫是最常见的局部感染。由于螨虫数量尚少，症状会逐渐出现。首先，面部皮肤出现发红，类似于粉刺的初期症状。然后，该部位会出现脱皮，这是最理想的情况。最常见的是形成丘疹，然后是脓疱，脓疱内充满浑浊颜色的炎性内容物。这种脓疱在某种程度上类似于粉刺，但内部没有核，而是均匀的。此后，也会出现脱皮，在红色背景下看起来粗糙。皮下螨虫引起的面部粉刺不是由于其对皮肤或细胞的影响而形成的，而只有当螨虫死亡并且其身体刺激炎症反应时才会形成。

头部的皮下螨虫也经常会在毛囊中繁殖，因为毛囊是滋养层。在这种情况下，螨虫在毛囊中的繁殖会破坏头发的营养，使头发变细。这会导致脱发，因为它们会变细。在这种情况下，头皮会以大量头皮屑的形式剥落。皮下螨虫引起的脱发会逐渐发生，并覆盖整个头部，这与头部真菌感染不同。在这种情况下，头发会变得稀疏松弛，油性增加。

手部皮下螨虫最常引起红斑鳞状症状 - 在这种情况下，会出现整个皮肤发红和脱皮。蠕形螨病的这种表现类似于过敏反应。

眼睛上的皮下螨虫并不常见，但它们会导致眼睑病变，包括睫毛脱落和脱落，以及眼睑结痂。皮下螨虫还会引起眼部粘膜的特殊病变，在这种情况下，会形成蠕形螨性睑缘炎或结膜炎。患者会抱怨眼睛有灼热感、异物感、流泪、畏光。同时，眼睛还会发生变化，例如形成粘性颗粒、睫毛脱落、眼球巩膜上出现浑浊物以及鳞屑形成。此类病变需要立即治疗，因为病变可能会加重。

儿童皮下螨虫是一种罕见现象，因为儿童皮肤上没有如此明显和发达的毛发和脂肪毛囊。但儿童在青春期，当这些腺体正在发育时，就可能受到影响。在较早的年龄，皮肤病（在这种情况下是皮下螨虫）的发展通常是继发于免疫抑制或内分泌病理（例如糖尿病、伊森科-库欣综合征或疾病）的背景下。因此，当儿童出现皮下螨虫时，有必要考虑继发性疾病，并与过敏性皮炎和其他儿童过敏性皮肤病进行彻底的鉴别诊断。

即使女性之前从未患过皮下螨虫，也可能在怀孕期间首次出现这种疾病。这是由多种因素造成的。首先，怀孕期间身体的免疫力相对低下，这增加了螨虫繁殖和出现临床症状的机会，即使之前螨虫只是出现在皮肤上，从未引起过症状。其次，怀孕期间体内激素成分会发生变化，胎盘会合成多种激素，这些激素会影响皮肤状况——皮肤水分和脂肪含量增加，有益菌群数量减少，从而促进皮下螨虫的滋生。妊娠期蠕形螨病的一个特点是发病突然，分娩后可能消失。但是，妊娠期皮下螨虫的治疗也有一些特点需要注意。

皮下螨虫的危害可能源于其本身的存在及其长期寄生，这会导致疾病的蔓延和新皮肤区域的破坏。如果皮下螨虫感染眼睛，不及时治疗会导致失明；如果长期寄生，还可能引发传染性睑缘炎或疥癣。如果螨虫寄生在头皮上，则会导致脱发，而且由于毛囊结构本身的破坏，脱发很难恢复。皮下螨虫寄生在面部皮肤上，可能导致脓疱和细菌菌群的滋生，并发展成严重的病变，以及面部轮廓和特征的继发性变化。

皮下螨虫感染的临床表现多种多样，需要认真诊断和及时治疗，以避免并发症和更深的皮肤病变的发展。

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皮下螨虫的诊断与鉴别诊断

蠕形螨病的诊断不仅应旨在确认皮下螨虫的诊断，还应确保对该病理的鉴别诊断。

首先，需要确定有关该过程的高峰、持续时间和受影响皮肤区域的性质动态的记忆数据。

皮下螨虫的具体分析是显微镜下的。蠕形螨病的临床表现形式多样，因此采集涂片和研究材料的方法也各有不同。对于红斑型蠕形螨病，需从患处不同区域刮取表皮鳞屑，采集材料。对于丘疹型、脓疱型和混合型蠕形螨病，需用手术刀进行穿刺，挤压取出内容物，用于研究。此外，还建议使用粉刺提取器或眼勺取出毛囊内容物。将所得材料转移到玻璃容器中，用20%的钾溶液或甘油溶液处理，然后盖上盖玻片。15到20分钟后，即可在显微镜下以不同的放大倍数进行研究。

皮下螨虫引起的眼部病变的实验室诊断有些困难。为此，需要从眼睑或眼球粘膜上取一些刮片，滴几滴油或透明液体，然后在显微镜下检查。

确诊皮下螨虫的诊断性重要结果是，一个毛囊内存在10个或更多个体，包括所有形态的寄生虫——成熟体、卵、幼虫和若虫。较少数量的寄生虫被认为是可以接受的，因为它们可能存在于人体内，但不会引起临床症状。

可能执行的其他方法主要是为了鉴别诊断的目的。

过敏诊断方法可以排除此类类似病症。为此，可以进行不同组过敏原的皮肤测试。此外，免疫学血液检测方法（确定主要指标）也将提供有益信息。

常规血液检查可以排除细菌性病原体引起的皮肤改变。如果是皮下螨虫寄生，血液检查应该没有变化，可能只有相对淋巴细胞增多。

蠕形螨病的鉴别诊断应与其他引起皮肤病变的疾病相鉴别。这些疾病首先是细菌性病变，如痈、疖，以及荨麻疹、疥疮、过敏性皮炎等过敏性疾病。

疖病是由链球菌或葡萄球菌引起的炎症坏死性皮肤病，其特征是毛囊和皮脂腺排泄管受损。在这种情况下，一个毛囊会出现局部炎症损害，并在其中心形成坏死灶。如果多个炎性毛囊发炎坏死，则称为疖病。如果疖病损害面积很大，则可能出现全身反应，表现为明显的中毒综合症，并伴有体温升高。但疖病的主要局部临床特征（将其与皮下螨虫区分开来）是疖病或疖病的中心出现坏死灶，并伴有坏死的毛发。皮下螨虫永远不会引起毛囊坏死。主观症状也不同：痈疽病会在患处出现强烈的隐隐作痛，而蠕形螨病则会在发红的背景下出现瘙痒和灼烧感。

如何区分过敏和皮下螨虫？这可能非常困难，尤其是红斑鳞状蠕形螨病。确诊的非常有用的方法是过敏原检测和样本采集。进行此类检测时，某些过敏原的结果可能呈阳性。此外，血液过敏检测中免疫复合物指标也会升高。过敏通常不会突然发作，但如果有家族病史或患者在儿童时期出现特应性皮炎，则可能出现过敏性皮炎。此外，过敏性皮损与引起症状的某种过敏原有关，而皮下螨虫的持续存在则会导致症状持续存在，并且与外界因素无关。

荨麻疹是最常见的过敏反应，其外部症状与皮肤症状相似。荨麻疹多因使用过敏产品或药物引起，而蠕形螨病没有诱发因素，且持续困扰患者。荨麻疹的特征是病变蔓延，形成隆起于皮肤表面的红色斑点，最常发生在腹部、腹部侧面和手臂。而皮下螨虫最常侵袭油性皮肤区域，例如面部（下巴、额头）和背部。

皮下螨虫还是疥疮？这同样难以区分，因为两种病症都以皮肤瘙痒为特征，但局部表现有所不同。疥疮的螨虫感染皮肤较薄的部位，例如指间、手部。寄生虫会在皮肤间爬行并形成通道，伴随剧烈瘙痒，并在寄生虫所在位置形成充满液体的薄壁腔。皮下螨虫的表现形式为皮肤弥漫性发红、面部局部脱皮，并容易形成痤疮。

鉴于此类症状可能伴随多种病理，因此应优先进行这些病理之间的鉴别诊断。因此，不仅需要及时识别病理，还需确诊，因为疾病可能并非孤立存在，症状也可能重叠，因此必须根据合并病理情况制定治疗方案。

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治疗皮下螨虫的方法

治疗皮下螨虫时，不仅需要药物治疗，还需要多种药物，包括局部治疗、民间疗法和草药，这些方法都能取得良好的效果。因此，可以同时使用几种方法，从而提高治疗效果。

成功治疗皮下螨虫的一个非常重要的组成部分是饮食，其目的不仅是清洁肠道，还要清洁全身。这有助于恢复皮肤状况及其排泄功能，因为皮脂腺的功能恢复正常，分泌量减少。这也使免疫系统的功能恢复正常，并且由于这些作用，皮肤变得更清洁。饮食应满足基本食物成分的需求，并限制甜食——这在强化药物治疗期间是必要的，之后您只需切换到健康的饮食和生活方式。

皮下螨虫的饮食有一些特殊性：

1. 急性期要排除一切脂肪及有害的食品添加剂；
2. 你需要限制你的饮食三分之一——这将有助于缓解消化；
3. 急性期排除甜食和含葡萄糖的食物；
4. 不吃白面包、小圆面包、蛋糕和糕点；
5. 有必要吃含有膳食纤维的早餐，如燕麦片或全麦粥 - 这可以刺激蠕动;
6. 每天你的饮食中都需要有乳制品——这将使肠道菌群正常化并恢复皮肤的正常生物群落；
7. 每天要喝足量的清水，以每公斤体重32毫升的量饮用，但不是在饭后，而是在饭前；
8. 每天需要以新鲜蔬菜和水果的形式摄入维生素——这可以恢复皮肤细胞的结构并使血液循环正常化。

这些饮食规则不仅有助于使体重正常化，还有助于改善皮肤状况和内脏器官的功能。

用药物治疗皮下螨虫的方法非常广泛，包括使用抗生素、药膏、药片、酊剂和洗剂。

急性病例可能出现面部明显肿胀，需使用抗组胺药、脱水剂以及局部抗炎治疗。如果出现脓疱性皮疹，则需使用四环素类抗生素，例如强力霉素（Unidox Solutab）或大环内酯类抗生素（Zitrolex）。水肿消退且新鲜脓疱性皮疹停止形成后，需对患者进行局部抗寄生虫治疗。

在综合疗法中，使用局部疗法治疗皮下螨虫是最合理的，通常使用洗剂、药膏和药片。皮下螨虫药膏由于其局部作用，疗效显著。此外，还有各种具有抗菌作用的药物可供选择。

1. 山药膏是一种具有复合抗菌和杀菌功效的药膏。它含有乙酰水杨酸、石炭酸以及锌和硫。因此，它还具有显著的干燥功效，尤其适合油性皮肤。该药膏的使用方法如下：使用前，将罐中的内容物混合，然后进行轻度卫生处理后，在皮肤的患处涂抹薄薄一层。涂抹时，药膏必须覆盖患处和健康皮肤，涂抹范围应在两到三厘米左右。药膏每天使用两次，疗程约为七到十天。在这种情况下，皮肤不会出现脱皮或结痂，疗程结束后，皮肤会自行痊愈。
2. 苯甲酸苄酯是一种具有抗菌和抗寄生虫功效的软膏，尤其适用于蜱虫和虱子。该药物的成分包括苯甲酸酯，它可以破坏寄生虫的细胞壁并阻止其繁殖。该药物以液体稠度的软膏形式提供。软膏在轻度卫生程序后使用，需要将软膏均匀薄薄地涂抹在皮肤患处三个小时。然后，三个小时后，需要再次涂抹软膏，无需清洗。每天最多使用两次。疗程约为一周。

这种局部治疗应与其他全身性药物联合使用，以提高治疗效果。皮下螨虫药片是提高患者依从性最有效的方法之一。该药片的作用是抗寄生虫和抗菌。

1. 甲硝唑（Trichopolum）是一种广谱抗真菌和抗寄生虫药物。该药物的有效成分是硝基咪唑。它通过干扰核酸合成，对蜱虫细胞具有破坏性，从而抑制正常的细胞增殖和皮下螨虫的繁殖过程。该药物的剂型包括片剂、阴道片剂和乳膏，以及外用乳膏和散剂。对于皮下螨虫的治疗，建议口服片剂与其他局部作用药物（例如软膏）联合使用。该药物的用法用量为每日两次，每次500毫克，疗程约为七天。在使用甲硝唑治疗期间，建议使用益生菌，因为该药物会影响肠道菌群，这在本例中是不利的。该药物的副作用可能包括协调性受损、嗜睡、嗜睡、贫血和白细胞减少等血液变化以及过敏反应。
2. 左霉素是一种具有抗菌和抗炎活性的药物，可预防皮下螨虫感染引起的细菌性并发症。该药物会使油性皮肤干燥，影响毛囊和皮脂腺，从而在寄生虫繁殖的部位精准杀死皮下螨虫的幼虫和卵。为此，使用1％的左霉素酒精溶液。这种酊剂每天使用三次，在轻轻洗脸后使用。需要将少量酊剂涂抹在化妆棉上并擦拭面部。几分钟后，可以使用酊剂后涂抹的抗寄生虫药膏。这可以增强疗效。

目前，在寄生虫病的治疗中，拟除虫菊酯类药物被广泛使用——它们是天然除虫菊酯的合成类似物，以其杀虫和杀螨作用而闻名。含有合成拟除虫菊酯的产品包括“Nitiform”、“氯菊酯”和Spregal。

其他针对皮下螨虫的治疗方法取决于皮肤病变的类型。抗生素并非针对皮下螨虫的病因疗法，因为它们不作用于寄生虫。因此，只有在反复感染或细菌菌群增多并出现继发性皮肤脓皮病的情况下，才可以使用抗生素。

如果皮下螨虫感染眼睛并引发睑缘炎或结膜炎，可以使用抗螨眼药水。为此，通常使用“驱螨眼睑凝胶”。该产品含有甲硝唑、焦油和金缕梅（一种顺势疗法药物）。每天两次将药物涂抹在眼睑上，持续一周即可见效。

当皮下螨虫位于难以触及的部位（例如颈后或耳部）时，可以使用喷雾剂。此外，由于皮肤油性增加、污染严重，以及需要打开皮肤附属腺体的毛囊，因此在使用局部用药前，有必要先使用喷雾剂。这种名为“Spregal”的喷雾剂含有活性抗寄生虫成分。治疗时，需要将其喷洒在面部患处。疗程为二十天。

当寄生虫寄生于头部毛囊并导致头发脱落时，可使用抗皮下螨虫洗发水。市面上有很多具有抗寄生虫功效的洗发水：曼婷洗发水就是一款对寄生虫有特效的洗发水，它还能强化头发结构，使毛囊的营养功能正常化。使用方法如下：取适量洗发水涂抹于湿发上，揉搓起泡，然后冲洗干净；之后，需要再次涂抹洗发水，并停留几分钟。洗完头发后，用毛巾包裹一会儿，然后擦干。您也可以使用法宝洗发水和蠕形螨复合物。使用方法相同。

皮下螨虫的民间疗法

在家中治疗皮下螨虫可以结合全身和局部用药。可以使用民间疗法、洗剂和草药。主要处方如下：

1. 大蒜具有显著的抗菌和抗寄生虫功效，由于其干燥作用，它能有效干燥皮肤发炎部位。在这种情况下，应按如下方法使用：晚上洗脸后，用一瓣新鲜大蒜涂抹在皮肤的患处。敷上大蒜面膜十分钟，然后用温水洗净。之后，用干毛巾擦拭，不要再使用任何局部疗法。疗程为一周。
2. 肥皂面膜对治疗皮肤损伤非常有效，因为它们除了干燥作用外，还具有抗炎作用。焦油皂正是因为含有焦油成分，才是一种非常有效的治疗方法，焦油皂对螨虫（包括皮下螨虫和疥螨）有效。使用焦油皂面膜时，需要用焦油皂在脸上揉搓起泡，等到泡沫变干后，再用清水冲洗干净。每天早晚都要重复此步骤。
3. 吸入疗法对治疗面部皮下螨虫非常有效。可以使用不同的油进行吸入。茶树油可以促进皮肤毛囊扩张，从而更好地清除皮肤上的寄生虫，并配合药膏使用。方法如下：将三到五滴茶树油滴入热水中，然后用毛巾盖住身体，在这种溶液的蒸汽下停留几分钟。待毛囊扩张后，就可以用抗蠕形螨药膏润滑患处了。
4. 除皮下螨虫的盐也可以用于吸入。方法是取海盐，将其与热水混合，用同样的方法吸入皮肤，并用毛巾盖住。
5. 用蜂产品治疗皮下螨虫被广泛使用，因为使用基于此类产品的药膏可以使脂肪分泌正常化，并且由于螨虫对蜂胶成分敏感，因此对螨虫有特殊效果。使用基于蜂胶的药膏，涂抹在皮肤的患处。

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预防

预防皮下螨虫引起的皮肤变化需要遵循基本的皮肤卫生规则。务必使用能够抵御天气变化的产品，并选择适合肤质的面霜。化妆品必须过期，只在白天使用，并且不要敷着睡，因为这样会破坏皮肤的营养功能。营养和食物摄入量与皮肤状况直接相关，因此有必要监测营养状况。不要挤压粉刺，因为这会导致感染扩散。如果发现任何皮肤问题，必须就医。

皮下螨虫是螨虫属的一种寄生虫，会导致红斑或丘疹样皮损，并可能伴有炎症灶。为了准确诊断，需要进行寄生虫的显微镜检查并确定其类型。这种病变是可以治疗的，但最好在初期症状出现时就开始治疗，这样效果更佳。