皮膚病

皮膚狂症，也稱為營養性皮膚撕裂或剝脫性疾病，是一種精神障礙，患者無意識或有意識地摩擦、抓傷或拉扯自己身體的皮膚。這種行為會導致皮膚損傷，甚至潰瘍和感染。這種疾病屬於一組稱為身體疾病（或身體變形障礙）的疾病，其中一個人高度關注自己的身體外觀，並專注於尋找和去除皮膚上最輕微的「瑕疵」。

患有皮膚癖的人可能會因自己的行為而感到強烈的焦慮、羞恥和頭暈。這種疾病通常需要專業幫助，例如心理治療，以幫助患者管理自己的行為並應對疾病的心理層面。

治療可能包括認知行為療法 (CBT)、藥物治療和心理健康專業人員的支持。

原因 皮膚病

皮膚癖的原因可能有多種，包括生理和心理因素。一些可能的原因包括：

1. 壓力和焦慮：皮膚癖可能與壓力和焦慮程度的增加有關。針對皮膚損傷的活動可能是緩解壓力或減輕焦慮感的一種方法。
2. 完美主義：有完美主義傾向的人可能會擔心自己皮膚上最輕微的瑕疵，並強烈渴望去除它們。
3. 習慣：皮膚癖可以像其他強迫行為一樣成為一種習慣。隨著時間的推移，重複行為可能會變得更加嚴重。
4. 遺傳因素：在某些情況下，如果家庭成員也有類似問題的病史，則皮膚癖可能具有遺傳傾向。
5. 神經化學因素：一些研究將皮膚癖與大腦中的神經化學變化聯繫起來，包括血清素等神經傳導物質水平的變化。
6. 自信：皮膚狂患者在抓癢或拉扯皮膚後可能會感到滿足或輕鬆，即使這會引起身體疼痛。
7. 自尊和身體形象：低自尊和對自己身體的負面看法可能與皮膚癖有關，因為當皮膚看起來「更好」時，人們可能會對自己感覺更好。
8. 創傷事件：有時，皮膚癖可能與過去的創傷事件或心理創傷有關。
9. 精神疾病：皮膚癖可能伴隨其他精神疾病，如憂鬱、焦慮或破壞性控制障礙。

症狀 皮膚病

皮膚癖的症狀可能包括以下：

1. 過度抓傷、刮擦、拉扯、撕裂或其他旨在傷害皮膚的行為。
2. 不斷地、不受控制地嘗試去除皮膚上最輕微的瑕疵，如痤瘡、疤痕、脫皮或瑕疵。
3. 對抓傷或踢腿行為上癮，可能類似於對毒品或酒精上癮。
4. 有意識或無意識地執行這些行為，即使存在身體或心理痛苦。
5. 與皮膚癖相關的焦慮和壓力增加。
6. 皮膚損傷，可能導致潰瘍、感染、疤痕和其他問題。
7. 因羞恥而向他人隱瞞皮膚損傷的傾向。
8. 抓傷或踢腿的行為並沒有帶來滿足感，而是事後有一種如釋重負的感覺。
9. 皮膚癖對日常生活、社會關係和心理健康的影響。

形式

根據患者的個別特徵，皮膚癖可以有不同的形式和表現。以下是一些形式和表現：

1. 抓傷皮膚：患者用指甲或尖銳物品反覆抓傷皮膚。這會導致皮膚損傷、擦傷和潰瘍。
2. 皮膚擦傷：患者用指甲或其他尖銳物體擦傷皮膚表層。這可能導致形成深瘡。
3. 皮膚壓力：患者反覆按壓或摩擦皮膚，試圖「清除」想像中的缺陷。
4. 頭髮處理：有些患有皮膚病的人也可能透過拉扯頭髮、用手指纏繞頭髮或輕咬頭髮來處理頭髮。
5. 吸吮或咀嚼皮膚：在極少數情況下，皮膚癖可以透過吸吮或咀嚼皮膚來表現，這也會造成損害。
6. 工具的使用：有些人可能會使用鑷子或剪刀等工具來進行皮膚操作。
7. 拔粉刺和黑頭：患有皮膚病的人可能會無法控制地拔粉刺、黑頭和其他皮疹，這會使病情變得更糟。
8. 黏膜操作：在極少數情況下，皮膚癖也可能涉及黏膜，例如嘴唇或內頰，吸吮或抓癢可能會導致病變。

診斷 皮膚病

皮膚癖的診斷可由專門從事心理治療和精神障礙的精神科醫生或心理學家進行。通常使用以下方法和標準來建立診斷：

1. 臨床評估：臨床醫師訪談患者以確定皮膚癖的特徵和症狀。患者可能會談論他或她的皮膚護理習慣及其對他或她生活的影響。
2. 診斷標準：皮膚癖的診斷可以根據精神疾病診斷和統計手冊（DSM-5）中製定的標準進行。根據這些標準，皮膚癖屬於衝動控制障礙類別的一部分。
3. 排除其他原因：醫師也可能排除其他可以解釋患者症狀的身體或精神原因。
4. 病史：回顧患者的病史和病史很重要，包括症狀的持續時間及其對日常生活的影響。
5. 自我評估：臨床醫生可以使用特定的問捲和量表來評估皮膚癖的嚴重程度及其對患者的影響。

診斷通常根據臨床表現並符合 DSM-5 標準進行。一旦做出診斷，患者可能會被轉診接受治療，其中通常包括認知行為療法（CBT）等心理治療，在某些情況下還包括藥物治療。

治療 皮膚病

皮膚癖的治療通常涉及心理治療，在某些情況下還需要藥物治療。以下是一些治療方法：

1. 認知行為治療 (CBT)： CPT 是治療皮膚癖最有效的治療方法之一。在這種療法中，患者學習識別和控制他們的皮膚操作技能，識別可能引發病情的觸發因素和壓力情況，並制定應對策略和替代行為反應。
2. 團體支持：參加團體支持會議對患有這種疾病的患者有益。與患有相同疾病的其他人分享經驗可以幫助減少孤立感並提供額外的支持。
3. 藥物治療：在某些情況下，皮膚癖與同時發生的精神疾病有關，醫生可能會開一些藥物，例如抗憂鬱藥物或減輕焦慮的藥物。
4. 自助：患者還可以使用各種自助技巧，例如正念（冥想和放鬆）來控制壓力和焦慮，這可以減少操縱皮膚的慾望。
5. 堅持皮膚護理方案：患者必須特別注意受傷部位的皮膚護理，以避免感染並加速癒合過程。

治療應針對每位患者進行個別化治療。

預防

預防皮膚癖可包括以下措施：

1. 心理支持：如果您有皮膚癖傾向或註意到疾病的最初跡象，請務必去看心理學家或精神科醫生進行諮詢。及早去看專業人士有助於預防疾病的發生。
2. 自我控制：試著注意您開始操縱皮膚或拔毛的時刻。嘗試制定應對策略來管理壓力或採取其他放鬆方式來取代破壞性行為。
3. 減壓技巧：學習和練習減壓技巧，如冥想、瑜珈、深呼吸和放鬆。這些技巧可以幫助您更好地管理情緒緊張。
4. 運動：定期進行身體活動有助於減輕壓力和焦慮，從而有助於預防這種情況。
5. 來自他人的支持：與親密的朋友和家人討論您的痛苦和焦慮。他們可以提供支持和理解，從而減少孤立感。
6. 皮膚護理：適當的皮膚和頭髮護理以及盡量減少刺激物（例如刺激性化學物質）有助於防止可能引發這種情況的刺激和發紅。
7. 避免獨處：當您覺得自己可能開始操縱自己的皮膚或頭髮時，盡量不要獨處。與他人交往可能會分散您對此類行為的注意力。

預測

預後可能因多種因素而異，包括疾病的嚴重程度、疾病的持續時間、治療的可用性以及患者遵守專家建議的動機。值得注意的是，這種疾病與其他身體變形障礙一樣，可能是一種慢性疾病，但在正確的幫助和支持下，大多數人都可以改善病情並學會控制症狀。

預測可能如下：

1. 完全康復：部分患者透過心理治療、藥物治療和自我控制，完全克服了皮膚癖。
2. 部分改善：對於其他患者，透過減少皮膚或頭髮處理的頻率和強度來實現部分改善。
3. 慢性：對某些人來說，這種疾病可能是慢性的，即使接受治療，他們也可能會繼續復發。然而，即使在這種情況下，透過治療和支持來控制症狀和改善生活品質也是可能的。

定期去看治療師以監測治療進展並遵循專家的建議和處方非常重要。越早開始治療和支持，預後就越好，改善皮膚癖的機會就越大。

使用的文獻

涅茲納諾夫、亞歷山德羅夫斯基、阿布里塔林：精神病學。國家手冊。 GEOTAR 媒體，2022 年。