蜱傳腦炎：治療和預防

醫治蜱傳腦炎

成因治療處方TBE TBE所有患者，而不管先前進行的疫苗接種或預防protivoentsefalitnogo免疫球蛋白。

根據疾病的形式，以下列劑量肌內註射抗蜱傳腦炎的免疫球蛋白。

• 發熱形式的患者：在一般感染症狀消退（一般狀況改善，發熱消失）之前，每日以0.1ml / kg的單劑量服用，持續3-5天。成人的療程劑量至少為21毫升。
• 腦膜形式的患者：每日2次，每次0.1ml / kg，每次2次，間隔10-12小時，持續至少5天，直至患者整體狀況改善。平均每日劑量是70-130毫升。
• 局灶型患者：每天2-3次，每次2-3次，每次間隔8-12小時，至少5-6天，溫度降低，神經症狀穩定。成人的平均療程劑量不少於80-150毫升免疫球蛋白。
• 在非常嚴重的疾病中，單次劑量的藥物可以增加到0.15ml / kg。

干擾素α-2製劑和內源性干擾素誘導劑在急性期應用的有效性還沒有得到足夠的研究。

核糖核酸酶在4小時內以30mg肌肉內施用5天。

蜱傳腦炎的非特異性治療旨在對抗一般中毒，腦水腫，顱內高壓，延髓病症。推薦的脫水劑（袢利尿劑，甘露醇），5％葡萄糖溶液，聚離子溶液; 呼吸系統疾病 - 通風，吸入氧氣; 減少酸中毒 - 4％碳酸氫鈉溶液。隨著腦膜腦炎，脊髓灰質炎和多發性神經根型疾病，糖皮質激素處方。以每天1.5-2毫克/公斤計算中使用在4-6劑量等於方法5-6天潑尼松龍片劑，然後逐漸減少的5毫克劑量每3天（治療的10-14天）。對於延髓病症和意識障礙，胃腸外施用潑尼松龍。對於驚厥性綜合徵，使用抗驚厥藥：苯巴比妥，撲米酮，苯巴比妥，丙戊酸，地西泮。在嚴重的情況下，抗生素治療用於預防細菌並發症。應用蛋白酶抑製劑：抑肽酶。蜱傳腦炎的慢性形式難以治療，特定藥物的療效遠低於急性期。推荐一般的恢復性治療，在1.5 mg / kg的潑尼松龍短程（最長2週）內使用糖皮質激素。抗驚厥藥物與kozhevnikovskoy癲癇使用苯巴比妥，苯巴比妥，撲利酮。維生素，尤其是B，在周圍性面癱有利地分配 - 抗膽鹼酯酶（新斯的明，ambenonium氯，溴吡斯）。

額外治療蜱傳腦炎

在急性期，不包括體力活動，浴療法，運動療法，大規模電療法。治療蜱傳腦炎的療養治療不得早於醫院出院後3-6個月在氣候和綜合加強型療養院內進行。

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蜱傳腦炎的模式和飲食

顯示了嚴格的臥床休息，無論整個發熱期和溫度正常化7天后的整體狀況和健康狀況如何。不需要特殊飲食（普通桌子）。在發燒期間，建議大量飲用：水果飲料，果汁，碳酸氫鹽礦泉水。

無工作能力的近似條件

發熱和腦膜瘤形式的患者在正常體溫的第14-21天在沒有腦膜症狀的患者中出院，並且在晚期臨床恢復後出現局灶型。

考慮到門診治療和康復，無法工作的大致條件處於發熱狀態 - 2-3週; 腦膜形式 - 4-5週; 腦膜腦炎，多發性神經根炎 - 1-2個月; 脊髓灰質炎 - 1,5-3個月。

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臨床檢查

所有轉移性蜱傳腦炎，無論臨床形式如何，都需要隨訪1-3年。門診患者（發熱形式除外）與神經科醫生共同施用。從藥房登記中除名的依據是完全恢復工作能力，健康狀況良好，腦脊液完全清潔，缺乏局部症狀學。

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患者應該知道蜱傳腦炎怎麼辦？

蜱傳腦炎患者應該了解病毒傳播方式，清除蜱的規則。有可能研究傳染因子存在的滴答。親屬需要解釋患者周圍其他人沒有流行病危險。患者由疾病進展的可能性解釋，因此需要在整個發熱期嚴格遵守臥床休息。在長期虛弱綜合徵的情況下，有必要觀察保護製度，充足的營養，休息的組織。建議排除身心超負荷。病人的解釋是需要進行藥房觀察來檢查康復的完整性。

如何預防蜱傳腦炎？

預防蜱傳腦炎分為兩大類：非特異性和特異性。

非特異性預防蜱傳腦炎

非特異性預防蜱傳腦炎與保護人免受蜱攻擊有關。公眾預防蜱傳腦炎的目的是破壞或減少蜱的數量。個人預防措施包括使用特別選擇的衣服，使用各種驅蟲劑，以及在訪問城市內的森林和公園後進行互訪。

具體預防蜱傳腦炎

具體預防蜱傳腦炎包括對人群進行主動和被動免疫。通過組織培養疫苗（三重移植物）進行蜱傳腦炎疫苗接種，然後在4.6和12個月進行再接種。

通過同源供體免疫球蛋白作為預暴露（在預期蜱咬之前，當進入危險區域時）和暴露後（蜱咬之後）進行具體的血清預防。免疫球蛋白在進入森林區之前或在蜱叮咬之後的最初24小時內從計算0.1ml / kg一次肌肉內施用一次。在接下來的2-3天內，暴露後免疫預防的有效性降低。

蜱傳腦炎在未接種疫苗的患者中更為常見，殘留事件和致死率較高。未接種疫苗中的重型疫苗比疫苗接種疫苗的可能性高4倍。