Pergoveris

Pergoveris具有促卵泡作用。它是一种复合药物，含有通过基因工程程序生产的重组人FSH和重组LH。

该药物用于治疗女性性腺功能低下症（性腺功能低下型），即FSH和LH缺乏。该药物可用于IVF、ICSI或IVF+ICSI。如果仅使用r-FSH刺激效果不足，则补充r-LH的益处已得到证实。由于添加了促黄体生成素，卵巢对r-FSH的敏感性增加。[ 1 ]

適應症 Pergoveris

它在以下条件下用作生殖计划的一部分：

• 在先前使用纯FSH进行刺激时，存在次优反应（形成 4-6 个卵泡）；
• 患者年龄超过 35 岁，并且之前对刺激的反应不佳；
• 在不使用 ART 的情况下，在 FSH 严重缺乏的情况下使用LH刺激卵泡生长。

發布表單

药物以粉末形式释放，用于制备药液；该套件还包含溶剂。

藥效學

FSH 有助于刺激卵泡生成，而 LH 则调节卵泡形成和排卵过程。同时，它还能促进黄体的正常活动，而黄体是受孕和妊娠发育所必需的。[ 2 ]

LH还能刺激雄激素的产生，雄激素随后转化为雌激素，而雌激素是创造受孕条件所必需的。此外，缺乏雌激素会干扰子宫内膜的生长和黄体的形成。[ 3 ]

藥代動力學

皮下注射后，促黄体激素-α分布于器官内；其生物利用度约为60%。

它在体内的持续时间为5小时。单次使用后，其药代动力学特性与多次使用后测定的参数相似；在这种情况下，该物质仅以极小的体积蓄积。与促卵泡激素-α联合使用不会引起相互作用。

皮下注射后，促卵泡激素-α的生物利用度为70%。重复给药时，药物的蓄积量增加3倍。3-4天内达到CSS值。

劑量和管理

治疗仅在医生监督下进行。药物仅通过皮下注射。粉末必须用溶剂稀释，然后立即使用。

在 FSH 和 LH 明显缺乏的情况下刺激卵泡的形成和生长过程。

治疗可以在周期的任何一天开始。首先，每天服用1瓶药物。疗程的持续时间根据卵泡的大小和生长情况（超声检查时确定）以及血液中的雌激素水平进行个体化选择。在第一个刺激周期内，疗程可延长至5周。

如果需要增加r-FSH剂量，则在1-2周后增加37.5-75毫克促卵泡激素α。达到所需反应后，1-2天后使用5-10千毫克人绒毛膜促性腺激素（hCG）。需要在注射hCG当天或次日进行宫腔内授精或性交。

如果对刺激的反应过度，则应停止治疗，并推迟使用hCG。应在下一个周期恢复治疗，但要降低r-FSH的剂量。

如果之前的 ART 程序中的反应不佳，则进行刺激。

治疗通常以300 IU标准剂量的r-FSH开始，每天1次，持续5-7天。然后，从第7天开始，过渡到2瓶药物。

医生还会根据患者的个人情况和既往刺激数据，选择其他治疗方案。每日最多可服用 450 IU r-FSHh。

治疗持续进行，直至卵泡发育达到所需的水平（由超声检查和血液雌激素水平决定）。达到此水平后，使用hCG（人绒毛膜促性腺激素），这是卵泡完全成熟所必需的，然后提取卵母细胞。

如果卵巢体积显著增大，则应停用hCG并暂停治疗。可在新的周期恢复治疗，但需降低剂量。

• 儿童申请

Pergoveris 不适用于儿科。

在懷孕期間使用 Pergoveris

怀孕期间禁止使用该药物。

禁忌

禁忌症包括：

• 不明原因的子宫出血；
• 乳腺癌、卵巢癌或子宫癌；
• 垂体或下丘脑肿瘤；
• 卵巢区域有大量囊肿；
• 影响子宫的肿瘤或生殖器异常（先天性），导致无法怀孕；
• 卵巢功能不全（原发性）；
• 哺乳期；
• 对该药物严重不耐受。

副作用 Pergoveris

常见的副作用包括：嗜睡或头痛、腹部绞痛或疼痛、呕吐、腹胀、排便困难和恶心。此外，还可能出现不同程度的卵巢过度刺激综合征 (OHSS)、卵巢囊肿以及注射部位的症状（肿胀、瘀伤、发红和疼痛）。

偶尔出现的症状包括：哮喘患者的支气管哮喘加重、血栓栓塞（在重度OHSS的情况下）以及影响卵巢的中风。此外，还会出现异位妊娠或多胎妊娠以及全身过敏症状（皮疹、面部肿胀、荨麻疹、呼吸困难、过敏反应、发烧、全身肿胀和关节痛）。

過量

帕戈维菌素中毒可能会导致 OHSS 的发生。

與其他藥物的相互作用

禁止将该药物与其他药物（促卵泡激素-α除外）混合在一个注射器中。

儲存條件

Pergoveris 的储存温度不得高于 25°C。

保質期

Pergoveris 自药品发布之日起可使用 36 个月。

类似物

该药物的类似物是 Menopur。

评论

Pergoveris 的评价颇为矛盾。它通常用于对促性腺激素反应较弱的患者，这些患者在之前的生殖治疗方案中被诊断出患有此病。有些患者认为 Menopur 更有效，因为它导致的成熟卵泡数量较少，但质量更高。