佩爾戈韋里斯

Pergoveris 具有刺激卵泡的作用。這是一種複雜的藥物，包含重組人 FSH 和重組 LH，它們是通過基因工程程序生產的。

該藥物用於低促性腺激素型女性性腺功能減退症，其中 FSH 與 LH 缺乏。它適用於 IVF 程序，以及 ICSI 或 IVF + ICSI。當僅刺激 r-FSHH 時，在效果不足的情況下額外施用 r-LHH 的優勢得到證實。由於添加了促性腺激素，卵巢對 r-FSHch 的敏感性增加。 [1]

適應症 佩爾戈韋里斯

它在以下條件下用作生殖程序的一部分：

• 在先前使用純FSH進行的刺激期間存在次優反應（形成 4-6 個卵泡）；
• 患者年齡超過 35 歲，之前對刺激的反應不佳；
• 在不使用 ART的情況下，在LH明顯缺乏 FSH 的情況下刺激卵泡生長。

發布表單

藥物的釋放以粉末形式實現，用於製造藥液；該套件還包含溶劑。

藥效學

FSH 有助於刺激卵泡生成，而 LH 調節卵泡形成和排卵。與此一起，它有助於黃體的正常活動，這是受孕和懷孕發展所必需的。 [2]

LH 還刺激雄激素的產生，雄激素進一步轉化為雌激素，這是創造受孕所需條件所必需的。此外，如果沒有雌激素，就會破壞子宮內膜的生長過程和黃體的形成。 [3]

藥代動力學

Lutropin-α 皮下注射後在器官內分佈；其生物利用度值約為60%。

在體內，觀察 5 小時。單次使用後，藥代動力學性質與多次給藥測定的相似；在這種情況下，物質只會以最小的體積積累。與促卵泡素-α 一起使用不會導致相互作用的發展。

皮下注射後，follitropin-α 的生物利用度為 70%。在重複給藥的情況下，觀察到藥物的 3 倍積累。css值在3-4天內達到。

劑量和管理

該療法僅在醫療監督下進行。該藥物僅通過皮下方法給藥。粉末必須在溶劑中稀釋，然後立即使用整個部分。

在明顯缺乏 FSH 和 LH 的情況下刺激卵泡的形成和生長過程。

治療可以在周期的任何一天開始。首先，每天注射 1 瓶藥物。治療過程的持續時間是單獨選擇的，考慮到在超聲期間確定的卵泡的大小和生長，此外還要考慮到雌激素的血液水平。在第 1 個刺激週期的範圍內，允許將其周期延長至 5 週。

如果需要增加 r-FSHch 的部分，它會在 1-2 週後通過 37.5-75 IU 的促卵泡素-α 產生。收到所需的反應後，1-2天后，應用5-10,000 IU的hCG。需要在引入 hCG 的當天或之後進行宮腔內人工授精或進行性交。

如果對正在執行的刺激的反應變得過度，則暫停治療，推遲使用 hCG。有必要在下一個週期恢復治療，但同時引入較低劑量的 r-FSHH。

在以前的 ART 程序中出現次優反應時的刺激。

治療通常從 300 IU 標準 r-FSHH 的一部分開始，每天一次，持續 5-7 天。此外，從第 7 天開始過渡到引入 2 瓶藥物。

還有其他治療方案，由醫生選擇，考慮到患者的個人特徵和從先前刺激中獲得的數據。每天最多允許 450 IU r-FSHh。

進行治療，直到獲得所需的卵泡發育水平，由超聲波以及雌激素的血液值確定。達到指定水平後，應用 hCG，這是卵泡完全成熟所必需的，然後取出卵母細胞。

在卵巢體積明顯增大的情況下，必須放棄使用hCG並暫停治療。它可以在新的周期中恢復，引入減少的藥物部分。

• 兒童申請

Pergoveris 不在兒科處方中。

在懷孕期間使用 佩爾戈韋里斯

禁止在懷孕期間使用該藥物。

禁忌

禁忌症包括：

• 子宮出血的性質不明；
• 乳腺癌、卵巢癌或子宮癌；
• 腦垂體或下丘腦腫瘤；
• 卵巢區域的體積囊腫;
• 影響子宮的腫瘤，或生殖器異常（先天性），無法懷孕；
• 卵巢功能不全（原發性）；
• GW期；
• 對藥物嚴重不耐受。

副作用 佩爾戈韋里斯

經常出現的副作用包括：嗜睡或頭痛、腹部絞痛或疼痛、嘔吐、腹脹、大便紊亂和噁心。此外，不同程度的OHSS，卵巢區域的囊腫和注射區域的跡象（腫脹，瘀傷，發紅和疼痛）。

偶爾出現的表現包括：哮喘患者的哮喘惡化、血栓栓塞（在嚴重 OHSS 的情況下）和影響卵巢的中風。此外，異位妊娠或多胎妊娠和一般過敏症狀（皮疹、面部腫脹、蕁麻疹、呼吸問題、過敏反應、發燒、全身腫脹和關節痛）。

過量

Pergoveris 中毒可導致 OHSS 的發展。

與其他藥物的相互作用

禁止將注射器內的藥物與其他藥物（促卵泡素-α 除外）混合。

儲存條件

Pergoveris 應保存在不超過 25°C 的溫度下。

保質期

Pergoveris 可以申請從藥品發布之日起 36 個月的期限。

類似物

這種藥物的類似物是 Menopur 療法。

評論

Pergoveris 收到了相當矛盾的評論。它通常用於對先前生殖計劃中診斷出的促性腺激素反應不佳。有患者評論認為 Menopur 是一種更有效的藥物，使用後成熟的卵泡更少，但同時它們的質量更高。