Paramaks
最近審查：23.04.2024
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適應症 Paramaksa
它被用於消除輕度或中度疼痛，以及減少高熱，這是在各種疾病背景下記錄的。
發布表單
藥物以直腸栓劑的形式釋放，5條在藥片內。盒子包含2條。
藥代動力學
直腸給藥後撲熱息痛的吸收發生率低於口服給藥的情況，但更為完整。施用後2-3小時後記錄峰值血漿值。
撲熱息痛在所有組織內高速分佈。血漿，血液和唾液內物質的指數具有可比較的值。該組分與血漿蛋白的合成水平相當低。
涉及撲熱息痛的代謝過程發生在肝臟內。在這期間，形成了具有硫酸鹽以及葡萄醣醛酸的非活性化合物。
由血紅素蛋白P450催化的最小代謝途徑引起中間型試劑（元素N-乙酰基苯醌亞胺）的形成。在正常使用的情況下，通過還原型穀胱甘肽迅速解毒，與巰基尿酸和半胱氨酸結合後與尿一起排泄。但在嚴重中毒的情況下，這種代謝產物的體積會增加。
排泄主要與尿一起發生。約90％的所用的劑量經由腎臟在24小時內排出（在葡糖醛酸結合物（60-80％）的形式的更大的程度），和添加型（20-30％）的硫酸鹽共軛物。
少於5％的藥物排泄不變。
半衰期為4-5小時。
嚴重腎功能不全（KC水平 - 低於10 ml / min）時，撲熱息痛及其降解產物的排泄減慢。
劑量和管理
該藥物僅在醫生的監督下使用。在1年前使用Paramax嬰兒時需特別小心。
栓劑直腸給藥。將它們分開以獲得所需的部分是被禁止的。如果您需要單劑量，小於一支蠟燭的體積，您應該諮詢醫生並使用其他釋放形式（如口服溶液）的撲熱息痛。
在兒童接受治療的情況下，考慮到兒童的體重計算該部分的大小。考慮到這一點，還選擇了藥物生產的最佳形式。以下是兒童的大概年齡，根據他們的體重。
體重為80毫克的直腸栓劑用於體重為4-6公斤（約1-4個月）的兒童。需要每天給患者服用3-4支栓劑，間隔6小時，考慮到其計算60mg / kg /天的重量。
體重為150mg的直腸栓劑用於體重為8-12kg的兒童（這些兒童的年齡約為0.5-2歲）。日常部分的大小，應用方案和進行計算的形式與上述類似。
推薦的撲熱息痛日劑量約為60 mg / kg。它分為4次應用 - 每6小時15毫克/千克。如果患者有嚴重形式的腎功能不全（CC水平低於10 ml /分鐘），則使用間隔至少應為8小時。
由於發生局部毒性的風險，禁止每天使用超過4支蠟燭。用藥的直腸給藥途徑的治療持續時間應該是最低限度必需的。
禁忌
主要禁忌症：
- 對撲熱息痛或其他藥物成分過敏;
- 1個月以下的嬰兒（以及體重不足4公斤的兒童）;
- 嚴重程度的腎或肝功能障礙;
- 先天性高膽紅素血症;
- 體內G6PD元素缺乏;
- 酒精中毒;
- 血液疾病，白細胞減少症，以及顯著性質的貧血症;
- 炎症過程中的腸粘膜，以及肛門活動的問題;
- 申請腹瀉。
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副作用 Paramaksa
使用栓劑可能會導致某些副作用的出現：
- 過敏體徵：血管性水腫，過敏反應，蕁麻疹和紅斑，除了表皮和粘膜上的皮疹，瘙癢，TEN和MEE;
- 造血系統的破壞：trombotsito-，白細胞減少和嗜中性白血球減少，貧血（可能溶血字符），以及與sulfgemoglobinemiya高鐵血紅蛋白血症（發紺的外觀，疼痛在心臟和呼吸困難）;
- 呼吸系統疾病：對阿司匹林過敏的人在支氣管中出現痙攣，以及其他NSAIDs;
- 與消化活動問題：上腹部痛，噁心，肝功能障礙，以及增加的肝臟酶的作用（通常沒有黃疸更高版本）和gepatonekroz（這種效應依賴於PM部的大小）的活性;
- 內分泌系統疾病：發展為低血糖，可發展為低血糖昏迷;
- 給藥部位的損傷：肛門和直腸發炎。
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過量
為避免藥物中毒，禁止使用含撲熱息痛的其他藥物。
幼兒有中毒的危險（曾發生藥物過量和意外中毒的病例），這可能導致死亡。
每天體重不足37公斤的兒童最多可以服用80毫克/千克藥物。
體重在38-50千克範圍內的兒童，每日最大劑量為3克。
允許每天體重超過50公斤的兒童注射不超過4克的治療劑。
可處理為150毫克/千克有可能導致孩子肝功能不全，代謝性酸中毒的形式，糖代謝紊亂，低血糖，出血的發展，除了腦病，昏迷和死亡。與此同時指標增加肝轉氨酶，膽紅素和LDH，以及用於在E-減少值凝血酶原12-48小時。
急性形式腎衰竭，其標記在急性腎小管壞死的背景，此外在腰部區域蛋白尿和血尿強烈疼痛可能即使在嚴重程度沒有肝臟病變的發生。此外，還有心臟性心律失常的胰腺炎。
長期大量使用該藥物會導致許多並發症：
- 表現對造血系統的一部分：粒細胞缺乏症，白細胞減少，trombotsito-，中性粒細胞減少和全血細胞減少，此外再生障礙性貧血的形式;
- 中樞神經系統疾病：具有精神運動性，眩暈和另外一種取向障礙的興奮;
- 影響尿道的病變：腎毒性的發展（壞死性乳頭炎，腎絞痛和腎小管間質性腎炎）;
- 消化系統疾病：肝壞死的表現。
在有高危因素的人（如長時間使用苯妥英鈉，卡馬西平，和聖約翰草和撲癇酮苯巴比妥和利福平或其他藥物引起的肝酶;經常酗酒;在穀胱甘肽系統故障（不正確的飲食）;及除了禁食，AIDS，惡病質和囊性纖維化）在5+克可能引起肝損傷，這是中毒後12-48小時後表現出的劑量的使用對乙酰氨基酚。
如果發生中毒，即使沒有早期中毒表現，也應立即將受害者送往醫院。在頭24小時內出現干擾徵兆：嘔吐伴噁心，臉色蒼白，食慾不振，腹痛。應該記住，這些症狀可能不足以反映中毒的嚴重程度或受傷的可能性。在擬議的緊急醫療措施中：
- 緊急住院;
- 檢測血漿中的對乙酰氨基酚;
- 洗胃;
- 使用解毒劑 - 口服N-乙酰半胱氨酸或甲硫氨酸（在中毒後頭10個小時內）;
- 對症活動。
與其他藥物的相互作用
對乙酰氨基酚在最大日劑量（4 g）中使用至少4天可導致口服抗凝劑作用的增強，以及出血可能性的增加。需要通過相同的時間間隔監測INR值。如果需要，可以在用撲熱息痛治療期間糾正所接受的抗凝劑的部分。
與多潘立酮和甲氧氯普胺聯合使用時，Paramax的吸收速率會增加，並且與消膽胺結合時也會減少。
巴比妥酸鹽減弱撲熱息痛的退熱特性。
抗驚厥藥（包括卡馬西平苯妥英和，巴比妥類）刺激肝微粒體酶的活性，能夠增加藥物的毒性作用對肝 - 通過在肝毒性藥物的分解產物增加轉換的程度。
藥物與肝毒性藥物的組合增加了肝臟對肝臟的毒性作用程度。
大部分藥物與利福平或異煙肼的組合增加了肝毒性綜合徵的可能性。
與對乙酰氨基酚聯用時，利尿劑的功效減弱。
禁止將藥物與酒精飲料混合使用。
對乙酰氨基酚的高頻率可能影響實驗室指示葡萄糖在血液中的水平（使用氧化酶 - 過氧化物酶方法）時識別，並且除了尿酸（使用的方法的磷鎢酸）的值。
儲存條件
Paramax被要求保存在一個小孩關閉的地方。溫度水平在25℃以內。
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保質期
Paramax可以從藥物生產日期起使用2年。
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注意！
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