皰疹性尿道炎
最近審查：23.04.2024
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症狀 皰疹性尿道炎
症狀皰疹尿道炎在男性出現後接觸後3-7天：陰莖，尿道包皮的內面出現局部紅斑，水皰，這破形成潰瘍，炎症陷害紅色邊框。皰疹疹通常局限於舟骨窩內，不會超出尿道懸掛部位。當它們顯示為多個小糜爛輸尿管鏡，有時合併到一個較大的中心，這是伴隨著疼痛和發燒，腹股溝淋巴結炎，排尿困難。
從尿道出現少量粘液，通常是晨起的形式，伴有輕微的刺痛或燃燒。通常，1-2週後皰疹性尿道炎症狀消失。但大多數患者復發的時間間隔為數周至數年。通常，病毒性尿道炎的複發比原發感染更容易進行。在細菌感染的情況下，排出物變成膿性的，更多的，並且疾病的持續時間增加到3週或更長。在帶狀皰疹性尿道炎患者的性伴侶中，經常發現對治療也很耐藥的長期內膜炎。
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治療 皰疹性尿道炎
治療皰疹性尿道炎是非常困難的任務，因為該疾病可以潛在地進行。生殖器皰疹的治療原則：
- 治療皰疹的第一次臨床發作;
- 治療復發;
- 延長抑制療法。
關於生殖器皰疹首例臨床發作的建議：
- 阿昔洛韋400毫克口服，每日3次，每日7-10天或200毫克口服，每日5次，每日7-10天;
- 或泛昔洛韋250mg口服，每日5次，持續7-10天;
- 或Valaciclovir 1克，每天兩次，持續7-10天。
應立即開始治療皰疹性尿道炎，在出現疾病的首發症狀後立即開始治療。
由於10天療程後治療效果不足，可能進一步給藥。
阿昔洛韋是首選藥物，通常提供相當成功的治療。臨床觀察證實了這種藥物的有效性：當它用於生殖道原發病變的病人時，病毒的擴散和臨床症狀的嚴重程度都降低。該藥在靜脈內，局部使用（3-5％阿昔洛韋軟膏）。
現有的皰疹性尿道炎治療方法只能阻止疾病的複發，但不能消除疾病的複發。大多數第一次感染2型單純皰疹病毒的臨床發作的患者面臨疾病復發。它是在最初感染了單純皰疹病毒1型antiherpethetical治療期間生殖器皰疹的臨床表現復發零星給予改善患者的病情，減少復發週期的患者較少見。它被規定為，其通過70-80％減少復發的患者的疾病（6倍以上一年）的頻繁惡化數長suppressivnoy療法。通過這種治療，許多患者註意到沒有臨床發作。有關阿昔洛韋長達6年以上的療效和安全性數據以及伐昔洛韋和泛昔洛韋藥物長達一年以上的數據。
應該在臨床表現的第一天或在前驅期間開始生殖器皰疹復發的連續性治療。
生殖器皰疹復發藥物治療的推薦方案如下：
- 阿昔洛韋400毫克，每天3次，連續5天，或800毫克，一天兩次，連續5天，或800毫克，每天3次，連續2天; 。
- 或泛昔洛韋125 mg，每日3次，連用5天或每天100“m 2次，每日1次;
- 或伐昔洛韋1 g，每日2次，連用5天或500 mg，每日2次，連用3天。
為了防止皰疹感染的複發，已經開發了抑制療法的方案：
- 阿昔洛韋400毫克，每天兩次;
- 或泛昔洛韋250毫克，每天兩次;
- 或伐昔洛韋500毫克，每天一次或1克，每天一次。
建議定期停用藥物（每12個月）以評估疾病過程中可能發生的變化。
伐昔洛韋500毫克每天一次可能不如其他劑量方案有效，以及非常頻繁複發的患者中的阿昔洛韋（每年超過10次）。這意味著需要尋找更有效的化療方法和特定的預防感染。
皰疹性尿道炎的病理性治療還可以包括溴尿素，ribovirin，bonofon，epigen，棉酚，megasil。
隨著皰疹感染復發，抗病毒治療輔以免疫調節劑（白介素，cycloferon，roferon，干擾素誘導劑）的補充。
對於完全緩解疫苗，預防皰疹疫苗和抗氧化劑保護是必需的。
應當注意的是，兒童，老人，對皰疹尿道炎治療慢性腎功能和肝功能衰竭，其中包括血液透析的患者，治療需要的藥物適當調整劑量。