頸椎骨贅

颈椎的脊柱植物或骨质植物是骨出生（来自希腊骨 - 骨和phyton的骨 - 骨和phyton-ofrowth），可以通过内颈骨上的七个颈椎椎骨形成任何一个，即软骨的骨化。

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流行病學

在脊柱的各个部位形成骨质植物是一种常见病理，它们的形成可以在25岁之后开始。临床统计数据表明，超过65岁以上的人中有75％以上的人在包括宫颈骨质植物在内的各种程度的颈椎变化。 [1] ]， [2] ]

在老年人中，宫颈区域前骨植物的患病率估计为20-30％。 [3] ]

骨质植物可以在宫颈区域的任何水平上形成，但最常见于C5-6和C6-7椎骨。

原因 頸椎骨贅

纳斯（北美椎体学家）专家定义了任何定位的椎骨骨质植物，通常称为骨骼刺激性，是椎间盘生长板的边缘附近的骨质过度生长，是骨骼生长板的边缘，以及椎间盘附着的位置，是椎体的附着位置 - 椎体的垂直体 - 垂直体现的垂直体。这种宫颈边缘骨质植物具有宽阔的基础，并且可以在骨质闭合（末端）板的边缘附近发展，椎体（位于脊柱骨骼和椎间盘之间）和弧形（facet或zygapophyseal）接头，与邻近的pertebrae the nebloes pertebrae the the Body（facet或zygapophyseal）处发育。

在大多数情况下，椎骨上的异常骨质生长是 骨关节炎 颈椎，也称为 颈脊利病 ，专家认为，由于脊柱关节结构的正常衰老和磨损，包括软骨。

，这会随着年龄的增长而发展。

骨质植物也可能是由骨骼和颈椎关节周围的韧带和肌腱的损伤或炎症引起的。颈椎的退化过程影响椎体闭合板和椎间盘（髓核和纤维纤维环） - 颈骨软骨病;破坏椎骨的位置 - 颈椎脱位 。

風險因素

宫颈骨马刺的特定危险因素包括：

• 颈椎损伤;
• 过度或不足的体育锻炼；
• 与年龄相关的磨损以及由于其结构退行性变化而导致椎间盘的缓冲功能受损；
• 脊柱不稳定性，其中椎骨闭合板的变性（硬化或硬化）被定义为盘源性椎骨硬化，由于转化生长因子β（TGFβ）的活性增加而发展起来。
• 遗传和椎体和刻面关节异常的存在；
• 姿势障碍;
• 宫颈脊柱侧弯;
• 弥漫性特于特发性骨骼肌肿瘤 随着脊柱韧带结构的骨化。 [4] ]， [5] ]

另请参见 - 骨关节炎的危险因素和原因

發病

软骨覆盖的骨质过度生长在颈椎区域通常沿着由小梁（海绵状）骨组成的椎体的外围边缘形成。

过度生长发生在软骨和骨膜（骨膜）之间的边界，覆盖骨组织，这是骨组织的生长和修复再生的原因，并由两个层组成：外部固体层（由纤维纤维的束形成）和内部的cambial（steeogentic）层。牙线层是带有间充质祖细胞（干细胞）的胶原蛋白基质，分化的成骨祖细胞（骨髓干细胞），成骨细胞（未成熟的骨细胞）和结缔组织细胞 - 成纤维细胞 - 成纤维细胞。

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骨质植物形成的发病机理与骨膜内高度自我更新祖细胞的软骨分化有关，这是由于细胞修复反应（一种保护性和补偿反应）响应关节软骨和/或椎间盘椎间盘损伤。

接下来，会发生内软骨骨化。软骨组织的分化细胞 - 软骨细胞形成软骨的细胞外基质； chondrocytes proliferation is followed by their hypertrophy, and hypertrophied chondrocytes begin to suppress the expression of the main glycoprotein of cartilage tissue - type II collagen and produce collagen type X, which promotes bone formation, as well as bone morphogenetic protein BMP6 (inducing bone and cartilage growth), osteoblast differentiation-related transcription factor Runx2 and其他。

结果，它导致细胞内软骨基质破坏，矿化（羟基磷灰石晶体的沉积）和成骨细胞的主动分化，成熟并嵌入基质中，转化为骨组织细胞 - 骨组织 - 骨细胞。

症狀 頸椎骨贅

宫颈骨植物本身不会受到伤害，但是当它们最终开始紧张神经时，症状如下：

• 颈部区域不同强度的疼痛，颈部处于静止状态，随着运动而增加，可能会照射到颈部，肩膀，手臂或手的后部；
• 脖子上的刚度和肌肉刚度；
• 头痛;
• 麻木，燃烧和刺痛的感觉会影响肩膀，前臂和手；
• 在一只或/或没有手指活动受损的手和/或手臂的渐进式弱点；
• 肌肉痉挛;
• 颈骨植物压缩咽和食道的背部，引起吞咽困难。 [6] ]

与颈区域的骨质细胞骨软骨变性的

骨软骨症也以相同的方式表现出来，但其形态学特征是椎体上存在水平骨生长 - Junghans的所谓刺。

后颈椎骨折是在脊柱背侧部分的棘突附近形成的，以及颈椎脊柱区域的脊柱后纵韧带的骨化。这种脊柱植物可能会因在孔（椎间）孔的神经躯干上机械压力而引起严重的疼痛。

前宫颈骨植物在老年形成，当时脊柱的前纵韧带在颈椎骨中骨化，通常是无症状的。但是，如果相邻的组织肿胀和骨生长会压缩喉神经或食管，则患者可能会遭受声音障碍，吞咽困难，食管痉挛和呼吸急促。

並發症和後果

在无覆盖连接区域（位于颈椎体的钩状过程之间）形成的骨质植物的并发症，并向脊柱朝向脊柱的发展是 椎动脉综合征 。

宫颈骨折的并发症和后果也被注意到：

• 辐射综合征 - 宫颈辐射病;
• 脊柱狭窄 具有各种神经功能表现；
• 脊髓压缩 随着压缩椎间发育的发展 骨髓病;
• 宫颈置综合症;
• 开发 椎骨综合征 。

診斷 頸椎骨贅

通过 颈椎X射线 在三个投影以及磁共振成像和计算机断层扫描中。在出版物中阅读更多：

• 骨关节炎的临床诊断
• 骨关节炎的工具诊断

鉴别诊断是通过椎间盘突出症，强直性脊椎关节炎，颈椎的骨软骨瘤制成的 颈椎的肌痛作用 ，宫颈脊髓的脊髓念珠菌。

治療 頸椎骨贅

颈椎的

骨质植物并不总是引起颈部疼痛和其他症状，这意味着它们并不总是需要治疗。据一些估计，大约40％的宫颈骨刺的人需要症状管理。

在存在疼痛的情况下，有症状的治疗涉及使用镇痛药，主要药物由非甾体类抗炎药（NSAIDS）表示。在肠胃外，可以使用皮质类固醇（在短期课程中）；外部 - 各种各样 颈部疼痛的软膏 。

长期缓解症状 - 减轻疼痛和颈部迁移率的增加 - 通过诸如物理治疗（主要是治疗性按摩），LFK等流行的非侵入性方法，以增加运动范围和针灸。

阅读更多：

• 骨关节炎的药物治疗
• 骨关节炎的局部治疗
• 骨关节炎的物理疗法
• 骨关节炎的物理治疗

只有在没有急性疼痛的情况下，才能进行宫颈骨菌的运动。物理治疗师推荐的练习包括：

• 头部的左右转弯缓慢，应用放松的肩膀和后背进行，在每个方向上重复10次；
• 平滑的弧形向右下角的圆形转弯，下巴向上（每个方向几次）：
• 将左右倾斜到肩膀上，从而用手将头部的另一侧压，可以稍微增加倾斜度，从而在颈部的另一侧形成伸展。将拉伸持续10秒，并在两个方向上重复两次或三次；
• 强化颈部的等距旋转并拉伸颈部后部的肌肉，并用头部静止，手掌将手的棕榈放在头部背面或将手的背面稍微压到下巴。最佳重复数量至少为十。

当被问及如何摆脱宫颈骨质植物时，AAN（美国神经外科医师协会）专家说，骨质植物不会自行消失，而摆脱它们的唯一方法是骨髓切除术或骨to骨切除术。

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因此，在极少数情况下，保守方法无法缓解症状或由于神经系统问题的出现而导致患者的病情恶化，手术可能被视为最后手段。除了骨髓切除术，手术（例如 椎板切除术 可以建议使用脊椎剂（相邻椎骨的融合）和椎板成形术来解压缩脊髓，并且可能建议对受影响的神经进行辐射消融以消除疼痛。

同时，专家并没有隐藏手术干预涉及神经和脊髓损害的风险以及增加疼痛的事实。

預防

是否可以防止形成颈骨菌的形成？关于预防这种病理的一般建议涉及臭名昭著的健康生活方式，尤其是进行体育锻炼的需求。

預測

在预后（如果存在疼痛）方面，随着骨质植物的发展，它会随着时间的流逝而变得更糟，这意味着它们会继续增长，从而限制了体育锻炼。随着它们的生长，颈椎骨折可以压缩附近的神经，肌肉或其他结构，从而大大降低了生活质量。