女性，男性和兒童的HPV 58型

如今，人們尋求美容師，皮膚科醫生的問題越來越多，但他們無能為力。這是由於事實並非出於美容目的。必須在解剖學，生理學特徵以及生物流體的組成方面尋求更深層次的探索。在許多方面，病情取決於細菌和病毒載量，免疫狀態。如今，HPV 58型是皮膚上皮膚腫瘤（粘膜）的常見原因之一  。該縮寫代表58型人乳頭瘤病毒。但是這種病毒不僅引起腫瘤。讓我們更詳細地考慮其功能。

最危險的HPV？

HPV 58在東亞流行的原因仍不完全清楚。從被HPV感染的上皮細胞創建腫瘤細胞的克隆是一個多步驟過程，涉及許多因素，其中宿主遺傳學可能是主要決定因素。 [1]

HPV基因型很多。其中最危險的是16、18、33型。主要危險是致癌性，即引起癌症發展的能力。至於58型，這也是危險的，因為在某些情況下，它可以引起細胞的惡性轉化，但是它比其他基因型少得多。

危險在於生殖器的粘膜，生殖系統受到影響，感染可能會迅速發展，超越粘膜。可以觀察到內部器官或整個身體（胸部，腹部甚至頸部和麵部）的損壞。

第三個重大風險與它們可能引起男性和女性不育的事實有關。經常導致婦科和泌尿科疾病，在婦女中，她們成為無法懷孕，生育，導致流產，流產，死產，早產的原因。分娩過程中嬰兒通過產道可能會感染嬰兒。

以大致相同的方式進行清單。可以觀察到很長的潛伏期，因此，通常難以診斷。從感染到出現疾病的最初徵兆，都可以超過一個月。在此期間，體內發生了許多病理變化，其中許多是不可逆的。它們也通過性傳播。

隨著皮膚的形成，可能會出現生長，皮膚上的乳頭狀瘤。它們可以是平坦的，也可以是升高的。他們的成長和繁殖能力不同。它們可以是單個或多個。如果血液中存在病毒持久性或高水平，則會出現類似於普通感冒的症狀。因此，一個人的體溫可能會升高。經常有流鼻涕，咳嗽，扁桃體，扁桃體，淋巴結髮炎。

結構 HPV 58型

乳頭瘤病毒具有小的雙鏈DNA基因組，長度約為8 kb。 [2]迄今為止，已經很好地描述了超過120種HPV，其中約40種可以影響生殖道。 [3]這些生殖器（粘液）HPV大約有15種被歸類為“高危人群”，因為它們具有致癌性或可能的致癌特性，無論是通過體外生化研究證明還是從流行病學觀察得出。 [4]兩種早期蛋白質E6和E7是高危HPV編碼的主要癌蛋白。 [5]，  [6]  E6蛋白與與E6相關的蛋白（E6-AP）結合，與p53腫瘤抑制蛋白結合。E6的過表達導致p53降解，抗凋亡，染色體不穩定，外源DNA整合增加和端粒酶激活。E7與視網膜母細胞瘤（Rb）蛋白和與Rb相關的口袋蛋白結合，從而導致Rb相關口袋蛋白失活，細胞週期蛋白激活，細胞週期蛋白依賴性激酶抑製劑抑制以及外源DNA整合和誘變增加。

HPV基因組包裝在L1主要衣殼後期蛋白和L2次要衣殼蛋白中。 [7]，  [8] 五種L1蛋白形成五聚體，而72個五聚體構成了病毒的衣殼。在L1和L2中，蛋白質自組裝成病毒樣顆粒（VLP），可誘導高水平的中和抗體並具有很高的保護性。 [9]，  [10] 該L1-VLP是在特殊的預防性疫苗的開發中使用的部件。由於不同HPV亞型中缺乏交叉保護性抗原決定簇，靶向L1疫苗只能預防某些HPV亞型的感染。HPV L2蛋白還誘導中和抗體，L2蛋白的N端包含交叉保護性表位，是中和抗體的靶標。因此，靶向L2對於候選疫苗可能是有吸引力的方法。

高危HPV基因型58

HPV 58是1990年克隆的病毒，在系統發育上與HPV 16有關聯，被歸類為Alfapapillomavirus屬的α-9類物種，幾乎完全由致癌類型組成，主要類型為HPV 16，也涵蓋了其他幾種物種與HR-HPV 16相關的物種，包括[11]HPV58。HPV58在不同程度上代表與CIN的強關聯，並且是從生殖器疣，癌前病變和浸潤性癌症的標本中分離出來的。[12]

最近，兩項獨立的研究得出了相同的結論，並成為未來研究的基礎。 [13]，  [14] 組成進行分類的實施例的研究結果HPV 58上四行表示為A（亞系A1和A2），B（子行B1和B2），C和d（亞系D1和D2）。根據從四大洲15個國家/城市收集的401株分離株，發現A系在所有地區中最常見。發現C線在非洲比其他地方更普遍，而D線在非洲比亞洲更普遍。應當指出，代表亞洲日本人的原型的A1子系在亞洲幾乎沒有發現。值得進一步研究的是，HPV58對東亞浸潤性癌症的貢獻較大是否歸因於亞系A1的較高致癌性。該研究還鑑定了代表這些品系的序列特徵，從而可以對HPV58進行大規模的分子流行病學研究。

生命週期 HPV 58型

HPV生命週期包括五個階段，其中包括 

1. 感染
2. 擴散
3. 基因組階段 
4. 病毒合成和 
5. 選擇。 [15]

在感染的第一階段，基底細胞被HPV感染。第二階段是維持基因組。在此階段，早期病毒蛋白（E1和E2）被表達。該病毒保留少量拷貝（每個細胞10-200拷貝）的基因組物質。隨後是增殖期，早期蛋白E6和E7被表達。這些蛋白質刺激細胞週期的發展並調節旁基底層的調節。基因組擴增隨後發生在上基底層，早期蛋白質被表達（E1，E2，E4和E5）。然後，發生病毒合成並表達晚期蛋白質（L1和L2）。在上皮層中，這些結構蛋白可增強病毒包裝。在上皮的多層中，當死細胞死亡時，病毒會釋放出來，並且病毒可以自由感染其他細胞。據信，這種感染性細胞週期發生在兩到三週的時間內。潛伏期從1到20個月不等。 [16]

HPV生命週期中的另一種可能性是延遲。初次感染後，免疫系統會導致病毒的生命週期退化，並且病毒會潛伏在基底上皮中。

HPV 58型如何傳播？

乳頭瘤病毒具有高度傳染性，很容易在人與人之間傳播。他們的感染威脅幾乎無處不在，但並非每個人都容易受到他們的感染。即使某人是該病毒的攜帶者，也不意味著該疾病會立即出現。它可以在感染後多年顯現，也可以在身體虛弱後出現，例如在嚴重疾病，手術後，以免疫力下降和荷爾蒙失調，營養不良為背景。有時，在身體承受壓力增加和荷爾蒙變化的背景下，經過抗生素治療，化學療法，懷孕，更年期或青春期，可能會感覺到疾病。因此，我們每個人都必須知道58型HPV的傳播方式，以便能夠保護自己免受感染。

病毒進入人體的主要途徑是通過生殖道，也就是說，如果不受保護，感染是在性交時直接感染的。 [17]，任何影響皮膚或粘膜的微小創傷和損害都是感染的大門，其滲透到體內的可能性急劇增加。即使這些完全是肉眼無法看到的微觀損傷，也足以確保感染可以自由進入體內。在沒有性接觸的情況下，也會發生感染（如果受損組織與血液或任何其他受感染的表面接觸）。 [18]， [19]

另外，可能是輸血，移植。與被感染的生物材料接觸的醫生和醫務人員經常被感染。

另外，如果孩子通過了母親的產道，那麼在分娩過程中如果感染了病毒，則很有可能被孩子感染。如果婦女正在計劃生育孩子，則必須考慮到這一點。在大多數情況下，如果婦女被診斷患有HPV 58型，則這是剖宮產的基礎，該剖宮產可以防止孩子感染。

如果身體接觸或接觸被感染患者的東西，則只有在皮膚和粘膜（包括微觀尺寸）受損的情況下，風險才存在。在通過共享學校用品獲得HPV的學齡兒童中已經證明了這一點。 [20]

病毒滲透到體內後，最初處於非活動狀態，只有一段時間後，病毒才會激活（也就是說，最初有一個潛伏期）。在此期間，不會出現疾病症狀，但此人已經是該病毒的攜帶者，並且此時可以感染其他人。該疾病在外部和內部環境的不利條件發作時發展。通常，這是免疫力下降和違反激素背景的結果。同樣，在服用某些藥物後，大病過後，可能會激活病毒。

因此，如果您是病毒感染的攜帶者，則其激活可能在許多因素的影響下發生，包括在最近轉移了病毒，卡他性疾病之後，在胃炎，肝炎和其他內部器官慢性病惡化後。不良習慣，污染環境，伴隨性傳播的疾病和其他疾病，氣候條件的急劇變化，營養不良，缺乏維生素或礦物質。

有降低免疫力，荷爾蒙紊亂，代謝過程的遺傳傾向。在這方面，風險人群首先陷入困境，沒有永久性伴侶的年輕人沒有受到保護。人們到達這裡。過著性伴侶頻繁變化，不穩定和非傳統的性關係，吸食濫用酒精的藥物，過著不道德的生活方式。吸煙也可歸因於危險因素，因為它會引起身體中毒，有助於增強免疫力。

流行病學

人乳頭瘤病毒（HPV）是美國最常見的性傳播感染。18-69歲的成年人中人乳頭瘤病毒（HPV）的患病率為7.3％；高危HPV-4.0％。[21]

HPV-58與子宮頸發育不良和子宮頸癌的高風險有關，在全世界通常在東亞地區很少見。 [22]總體而言，HPV-58是亞洲第三大最常見的致癌類型，但僅引起全球所有子宮頸癌病例的3.3％。 [23]，  [24]在韓國，HPV 58是診斷女性異常細胞樣品的第二個最常見的類型（所有細胞學異常樣本的10.8％）。

症狀

主要症狀是身體上的疣或乳頭狀瘤的發展，疣是外生殖器，皮膚，口腔，肛門中的尖銳或扁平的贅生物。

在大多數情況下，con突是乳頭狀生長，上升至身體表面上方，呈粉紅色，有時甚至是肉色。通常，它們的組成包括大量丘疹。其中一些散佈在整個身體中，而另一些則分為不同的組。有時這些丘疹組融合在一起，形成單獨的梳子。

乳頭狀瘤通常是皮膚或粘膜表面的扁平腫瘤。但是，它們可能並不總是在身體上可見，但是當它們達到相當大的尺寸時會被檢測到。通過遮蔭，它們也經常與皮膚融合，不會升起。在大多數情況下，它們是在意外檢查，常規檢查或其他疾病的診斷過程中被發現的。通常，它們不會對人造成明顯的不適。表現不影響身體的精神或身體狀態。它們不會引起疼痛，不會引起癢感和刺激感，因此人們很少注意它們，也很少為此諮詢醫生。扁平乳頭狀瘤被認為比懸掛乳頭狀瘤更安全，因為它們不明顯，它們不會與身體表面分離，因此，它們受到機械損傷和壓力的可能性較小。

女性HPV 58

對於女性而言，HPV 58的危險性明顯高於男性。這主要是由於胎兒感染的高風險，因為該病毒幾乎總是通過產道傳播，並對嬰兒造成微損害。由於病毒載量高，免疫力急劇下降，牛奶可能會感染女性體內，從而將感染傳染給嬰兒。它還可能導致不孕，早產，流產和流產。常引起婦科疾病和病理，導致不孕。

位於宮頸內生殖器周圍的乳頭狀瘤也有危險。首先，它們可能在性交過程中（在陰唇，陰道中）受損。大量損傷導致變性和突變，其結果是腫瘤可能變成惡性腫瘤。還存在感染的高風險，發炎和化膿性過程的發展以及內部器官，泌尿生殖道傳染病的進一步發展和發展。

隨著子宮頸上腫瘤的定位，它們會導致無法懷孕，導致嚴重且無法治癒的不育症。在80％的情況下，子宮頸上的con突和乳頭狀瘤會導致癌症。 [25] 此外，在分娩過程中，它們可能被損壞，撕裂，成為出血，破裂的原因。它們還可能導致子宮出血，流產，流產和早產。

位於女性內臟的扁平flat也同樣危險。在婦科檢查過程中，它們非常難以診斷，因為它們非常不起眼，它們的體積通常很小，肉色（與粘膜合併）。為了識別它們，最常使用實驗室測試，它可以準確指示感染的存在與否以及指示其定量指標。

通常，HPV 58型，甚至以潛伏形式發展的HPV，都會觸發子宮內膜的宮頸異型增生，炎症和發育異常。通常成為宮頸，上皮瘤形成，癌發展的原因。您還需要考慮到不是在血液中而是在一段時間（從1到6個月）後才檢測到病毒。在這段時間內，疾病的跡象可能仍然沒有發展，但是，該病毒已經對身體造成了重大損害。病理學已經在細胞組織水平發展。

男性HPV 58

通常，乳頭狀瘤和尖銳濕疣以及鄰近地區的器官過度生長。它們會影響整個會陰區，腹股溝區。甚至有疣向上生長並首先影響小腹，然後影響腹部，胸部的情況。隨著分佈的深入，通常注意到尖銳濕疣擴散到內臟，損害尿道，消化道和生殖器官的情況。當然，這些疣已經引起身體和心理上的不適。機械損傷會引起刺激，出現疼痛。心理上的不適主要與外觀，缺乏美學和美感有關。疣的擴散程度越高，越明顯，人的心理狀態就越差。

不要以為這種病毒並不危險。該病毒的最大危險在於它具有致癌性，即具有引起惡性腫瘤的能力。男性體內HPV 58型含量高，乳頭狀瘤和con瘤可發展成惡性腫瘤。因此，它們被認為是癌前狀態。必須理解，並非每個在血液中檢測到HPV 58型的人都患有癌症，因為癌症的發展需要多種因素的組合，包括內部，外部因素，遺傳易感性和免疫力降低。然而，在大多數患有各種形式癌症的患者中，血液中發現了相當高含量的乳頭瘤病毒。

新生兒HPV 58

哈耶克於1956年提出孕產婦傳播。 [26] 

可能的垂直傳輸機制尚未完全理解。從輸精管，精液和精子中分離出HPV DNA。 [27] 還提出了產前HPV傳播。嬰兒出生時HPV病灶的存在證實了這一點。 [28] 在羊水中檢測到HPV，該羊水是在膜破裂前通過羊膜穿刺術獲得的，  [29] 並且是在剖腹產的羊水中檢測到的，剖腹產是在分娩前立即進行人工膜破裂的。 [30] 這些例子說明了HPV的上升感染機制，而不是胎盤感染，因為HPV感染不會導致病毒血症。 

大多數新生兒HPV感染在出生時都是垂直傳播。新生兒還有可能在分娩室的污染表面上間接暴露於HPV。HPV DNA也可以在洗澡或sw洗時由護理人員在產後傳播。 

在很小的孩子（不到四歲）中，HPV感染的可見表現可能包括尖銳濕疣。 [31] 年幼兒童的宮頸和肛門感染是性虐待的結果。口腔病變包括尋常疣，乳頭狀瘤，con狀瘤和局灶性上皮增生。 [32] 然而，這些病變中的大多數（75％）是HPV 6和11的結果。兒童反复呼吸道乳頭狀瘤病（JORRP）是一種罕見，更嚴重的疾病，可能會發生。 [33] 據估計，JORRP發生在每10萬名新生兒中，有4.3名是由6型或11型HPV感染引起的。最常見的情況是發生在20歲以下女性的孩子的頭胎中。 [34]

新生兒具有導致HPV 58發生的所有因素：免疫力下降，反應性和敏化性增強，虛弱，機體耐力和抵抗力下降，違反生物化學循環，機體正常的結構和功能狀態以及缺乏菌群，有時違反了激素背景。在這種情況下，會出現乳頭狀瘤，con瘤，增生（發育不良）。這對於低體重，早產兒，黃疸和功能性肝病的兒童尤其危險。這些疾病的進展以及它們向惡性腫瘤（肉瘤，癌症，白血病）的轉移始終存在潛在風險。在分娩過程中，感染是由受感染的母親傳播的。

在研究人員中，有跡象表明，疣，乳頭狀瘤和生殖器疣的發展可能表明體內存在寄生蟲感染，並且隨著寄生蟲新陳代謝的身體副產物的長期和系統性中毒而發展。通常，表示寄生物中毒。

診斷

要診斷58型HPV，女性需要向泌尿科醫師諮詢婦科醫生，男性。這些醫生將進行檢查，開出適當的測試，儀器方法。另外，如有必要，可以指定其他專家的其他諮詢。為了檢測以潛伏形式進行的感染，有必要通過對潛伏感染的分析以及許多其他測試。這將需要尿道分泌物塗片（婦科分泌物）。醫生獲取生物材料，然後將其發送到實驗室，在實驗室進行進一步的研究。

HPV分析58

在實驗室中，通常對此材料進行兩次研究（HPV分析58）：標準微生物學檢查和細胞學檢查。第一項研究可讓您診斷細菌感染，確定菌絲異常，粘膜狀況。通過細胞學檢查，您可以識別發生變化和突變的細胞，並可以預測癌症發生的可能性或在癌症發展的早期階段進行診斷。

有時直接從尖銳濕疣或乳頭狀瘤中取材（活檢）。當懷疑是惡性腫瘤時，就產生了這種需要。活檢樣本（一塊組織）被轉移到實驗室進行進一步的組織學檢查。組織生長的性質決定了其與惡性或良性腫瘤的聯繫。

近年來，使用Pap檢測篩查子宮頸癌已大大降低了子宮頸癌的發生率和相關的死亡率。 [35]但是，巴氏塗片對高度鱗狀上皮內病變（HSIL）的檢測靈敏度較低（<70％），這引起了許多問題，這些問題與需要改進檢測的其他方法有關。 [36]因此，建議將人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測與Pap檢測結合進行，以改善子宮頸癌前病變的檢測。 [37]

單層細胞學方法。最近，已經開發了收集和處理巴氏塗片樣本的新方法，以幫助減少假陰性結果。在這些方法中，樣品被收集在保存溶液中，而不是直接手動分配到顯微鏡載玻片上。由於細胞立即固定，因此可以更好地保存細胞結構。另外，使用宮頸刷收集樣品，其提供的上皮細胞幾乎是其他收集設備的兩倍。 [38]

組織病理學。通常通過陰道鏡檢查和陰道鏡活檢來評估宮頸塗片檢查結果異常且沒有嚴重宮頸病變的患者。施加3％的乙酸溶液後，使用增加10-15倍的明亮濾光檢查子宮頸。 [39]

使用類型特異性PCR檢測HPV DNA。類型特異性PCR分析基於HPV亞型的E6和E7基因中存在的序列變異。高風險HPV的14種類型特異性PCR（HPV-16，-18，-31，-33，-35，-39，-45，-51，-52，-56，-58，-59，-66和-68 ），其目標是大約100 bp 在ORF E7中。 [40]

通用引物PCR。在大多數PCR研究中，共有引物已用於在一次PCR擴增中擴增多種HPV類型。這些引物靶向HPV基因組的保守區域，例如L1衣殼基因。引物MY09加MY11目標450 bp片段 在ORF L1 HPV中。 [41]

雜交捕獲分析（Digene，Beltsville，MD）是目前FDA唯一批准用於檢測宮頸樣品中HPV DNA的試劑盒。混合捕獲分析已在許多研究中使用，並且第二代混合捕獲分析版本當前在臨床診斷實驗室中廣泛使用。這是抗體捕獲/溶液雜交/信號放大分析，使用化學發光檢測定性檢測HPV的存在。在此分析中，首先將患者樣品中的DNA變性，並在體外的緩衝溶液中與RNA探針庫混合。 [42]

HPV 58陽性

使您直接判斷體內HPV 58型是否存在的最有用的方法是PCR。這是一種確定血液中病毒基因型或檢測其片段的方法。您還可以確定體內這種病毒的定量指標。在病理過程的隱藏形式中，通常只有PCR才能讓您診斷出體內感染。

即使在血液中病毒的DNA很小，使用特殊病毒，它在測試樣品中也會翻倍甚至三倍，結果可見，可以在檢查時看到。如果您收到的HPV 58型檢測呈陽性，則意味著病毒在血液中持續存在，或者發生了病毒感染的活躍過程。如果血液中沒有病毒，則檢測結果為陰性。為了進一步治療，有必要確定血液中病毒的定量指標。

如果我們談論定量指標，則血液中完全沒有病毒被認為是正常現象。但這是一個理想的情況，目前極為罕見。因此，體內存在某些HPV 33的常規規範，它們在不同的國家有所不同。它主要取決於氣候條件。

治療

HPV誘導的大多數宮頸細胞變化都是短暫的，並且90％的自發性免疫在12-36個月內消退，因為免疫系統會殺死病毒。 [43]， [44]

治療針對由HPV引起的肉眼可見的（例如尖銳濕疣）或病理性癌前病變。亞臨床生殖器HPV感染通常會自發消退。因此，不建議採用特殊的抗病毒治療來根除HPV感染。通過篩查宮頸癌來檢測癌前病變。與HPV相關的癌前疾病應根據現有指南進行治療。 

治療從兩個方向進行。一方面，實際上，它是旨在消除病毒，降低其活性和數量的抗病毒治療。 

為了治療58型HPV，使用了多種抗病毒藥物：Anaferon，Arbidol，groprinosin，Isoprinosine。為了治療女性和男性的生殖器形式，使用了栓劑，例如，吉普酮，吉非隆，viferon。也使用帕那韋凝膠和噁唑啉軟膏。

除了外科手術和細胞破壞程序外，還可以開幾種抗病毒藥和免疫調節劑。

西多福韋是一種無環核苷膦酸酯衍生物，對DNA病毒具有廣泛的活性，可用於治療CMV感染。 [45] 已經顯示出體外抗增殖活性對快速增殖HPV感染的細胞具有選擇性。每隔一天使用1％西多福韋凝膠無副作用地治療1例嚴重CIN的婦女，持續1個月。 [46] 在80％的患者中觀察到全部或部分反應，這通過組織學和使用PCR檢測HPV DNA進行評估。

鬼臼毒素，一種阻止中期有絲分裂的細胞毒劑（也用於治療尖銳濕疣），與維達拉濱（一種抑制宮頸癌細胞株中HPV基因表達和細胞生長的DNA聚合酶抑製劑）聯合使用。 [47] 在鬼臼素或維達拉濱存在下，正常宮頸角質形成細胞中HPV-16 E6和E7基因產物的表達增加了這些細胞對凋亡的敏感性。在28位輕度至中度CIN患者中，使用鬼臼毒素和維達拉濱軟膏聯合局部治療可導致81％的患者病變消退並成功根除HPV-16或HPV-18 DNA。

在臨床和體外研究中，IFN和陰道內5-氟尿嘧啶顯示出不同的反應。IFN-α被批准用於治療尖銳濕疣。在某些含有HPV-16或HPV-18的人類癌細胞系中研究了IFN-α，IFN-β和IFN-γ的作用。在某些細胞系中看到了答案，但在其他細胞系中卻沒有。在HeLa HPV-18細胞中，所有IFN均抑制HPV E6和E7基因的轉錄水平。在HPV-18 C-411細胞中，IFN沒有作用。在CaSki和HPK1A細胞中，只有IFN-γ有效。由於至少某些致癌類型的HPV可能會抑制IFN敏感元件，因此IFN治療宮頸疾病的有用性將受到限制。 [48]

另一方面，這是一種旨在預防惡性腫瘤的療法。為了降低病毒的致癌性，有必要提高免疫力。具有高水平的免疫力，身體本身可以抵抗感染，並且不會使組織發生惡性變性。如有必要，可使用免疫調節劑，免疫刺激劑。必須記住，過度免疫系統的刺激也可能是危險的，因為這樣會發生自身免疫攻擊，人體會攻擊自身的組織和細胞，從而破壞它們。

在回答58型HPV是否可以治癒的問題時，值得注意的是，大多數情況下，藥物治療僅在病理的早期才有效。您需要了解，不可能實現體內所有DNA片段的完全消失。一旦生病，DNA將永遠存儲在人血中。但是，如果一個人接受了治療，在這種情況下，DNA不再引起該疾病，而且，它也不會成為誘發癌症發展的因素。而且，治療將不允許發展新的con突或乳頭狀瘤。

通常需要去除這些腫瘤。如今，激光去除方法已被廣泛使用。使用激光蒸發和疣燃燒。這被認為是最安全的方法，不會引起並發症。風險和副作用的可能性也大大降低了。恢復期大大縮短。該方法的優點在於，它甚至可以用於治療內部器官的感染，去除生殖器上的念珠菌病和乳頭狀瘤。

當然，對於這種手術，有必要諮詢外科醫生或在將要進行手術的專門皮膚病診所。絕對不必自己進行切除，因為如果做錯了事，可能會導致疣的惡性變性，這將導致癌症的發展。

通常，僅在顯微鏡下識別出的非侵入性上皮內病變可以通過表面消融術（例如冷凍療法或激光療法）進行治療。這些是門診就診程序，可以保持生育能力。在冷凍治療期間，用過冷的探針將異常組織及其周圍的5毫米處凍結。用二氧化碳激光束進行組織消融與冷凍療法一樣有效，但是該過程更昂貴。循環電外科手術目前被認為是非侵入性鱗狀上皮的首選治療方法。在這些程序中，使用帶電的導線去除轉化區和子宮頸遠端管。它比激光療法便宜，並且保留切除的組織用於區域狀態的組織學檢查。用任何方法治療上皮內瘤樣病變的無創灶後，復發率均達到31％，平均復發時間為11.9個月。 [49]

如果檢測到HPV 58型，該怎麼辦？

這種治療主要是藥物治療。處方片劑，栓劑，各種軟膏劑，凝膠劑，乳膏劑。維生素和礦物質的複合物也是有用的。最常訴諸於抗病毒和免疫刺激藥物。有時需要進行外科手術，例如，如果con突在身體表面上方升高，如果它們被損壞，或者存在夾傷，機械損壞的風險。如果有發展為癌性腫瘤或尖銳濕疣，乳頭狀瘤惡性變性的風險，也可能需要手術。

術後使用抗生素，消炎藥，藥膏，乳膏。除了治療外，您還需要重新考慮自己的生活方式，包括在日常活動中進行娛樂活動。您可以嘗試其他食譜，草藥或順勢療法。否則，如果您不知道該怎麼辦，如果您發現了58型HPV，則需要去看醫生並嚴格遵循他的建議。

預防 HPV 58型

預防基於維持正常的免疫力，適當的營養和衛生。保持道德生活方式很重要：永久性伴侶的存在，保護與臨時性伴侶的接觸，戒除非常規和人際關係，許多伴侶，在性伴侶存在感染的情況下進行預防性治療。您應定期與免疫學家，婦科醫生（泌尿科醫師）進行諮詢，進行病毒，潛伏感染的檢測。您應定期喝一些維生素，必要時還可以喝免疫刺激劑。控制身體是否存在寄生蟲感染非常重要，因為它還會觸發病毒感染的發展及其激活。您需要定期喝抗寄生蟲藥。

當檢測到病毒感染時，最重要的預防措施是及時治療。保持高水平的免疫力尤為重要，因為只有在免疫力降低和菌群受損的情況下，疾病才可能發展。

這些疫苗的有效性主要取決於類型，儘管已觀察到針對交叉類型的某些保護作用，尤其是對於二價疫苗（Cervarix®，GlaxoSmithKline Biologicals）。 [50]因此，非疫苗類型（non-HPV16 / 18）的分佈差異可能會影響下一代疫苗的開發。預防超過90％的HPV感染需要針對HPV-31，HPV-33，HPV-45，HPV-52和HPV-58的至少5種其他高危HPV亞型。 [51]

根據結果，HPV疫苗接種可保護70％以上的患者免於高度病變和癌症。但是，在巴西各個地區[52], [53]以及其他國家進行的研究中發現了HPV 58的相對較高的流行率  ，  [54]強調了未來疫苗對於納入其他HPV基因型特別是HPV 58的重要性，以增加預防宮頸癌和其他HPV相關疾病的潛力。接近100％ [55]

預測

通常，HPV 58型是引起尖銳濕疣的原因。其定位的地方主要是陰唇，外陰，陰道壁和子宮等區域。子宮頸，口腔，肛門及其周圍區域。隨著高度的病毒載量和免疫力的急劇下降，還可以觀察到在恥骨和會陰區域形成疣。

據統計，全世界約有70％的人口感染了乳頭瘤病毒。因此，  HPV 58型  是最常見的病毒之一。該病毒的大約60％的攜帶者仍然是攜帶者，只有40％遭受各種形式的這種感染。在大約8-10％的人中，dy突和乳頭狀瘤會發展成癌性腫瘤。如果及時發現病毒，就可以防止其被激活並以非活性形式保存，這種形式僅在體內存在，而不會引起疾病。通過病毒的活性形式，選擇正確的治療方法，可以將其轉移到持久狀態。最主要的是不要自行用藥，否則預後可能無法預測。