尿液細菌培養測定抗生素敏感性

泌尿科醫師在實務上經常遇到泌尿生殖系統的傳染病。如果不確定病原體的類型及其對規定的抗生素治療的抗藥性，就不可能對此類病理進行充分的診斷和治療。為此，每位患者必須進行尿液細菌培養，以確定對抗生​​素的敏感性。這是許多泌尿生殖系統疾病的強制性研究。

尿液培養的意義和表現是什麼？

尿液細菌培養並確定對抗生​​素的敏感性是尿液成分的常用且相當準確的診斷測試之一。通常，此類診斷適用於明確診斷、追蹤治療動態、評估兒童和孕婦身體的一般狀況。

細菌培養用於確定尿液中細菌的存在、細菌的識別和抗菌藥物抗藥性的評估，以及確認或反駁感染發炎過程的診斷。

在進行尿液培養時，實驗室人員會計算存在的傳染源的濃度，以評估泌尿生殖系統和相關器官的狀況。

尿液細菌培養被認為是一種非常準確且資訊豐富的分析。借助它，可以確定病理病原體的數量和類型。並且在確定對抗生​​素的敏感性後，醫生有機會開出正確有效的治療方法。[1]

因此，尿液中的細菌播種有助於：

• 確定感染過程的病原體；
• 求出他在尿液中的濃度；
• 確定哪些抗生素可以有效控制病原體，哪些抗生素無用或無效；
• 追蹤治療進展。

程序的適應症 尿液細菌培養

尿液細菌培養並測定抗生素敏感性是許多疾病和病症的重要測試。有時，它被作為篩檢的一部分來預防高風險族群泌尿生殖領域的感染性和發炎性病變：

• 孕婦；
• 老人、臥床病人；
• 患有糖尿病或腫瘤病理的患者。

此檢驗的主要適應症是疑似泌尿生殖系統感染性病變。儘管在許多情況下，在出現感染症狀的情況下，醫生會憑經驗開出抗菌藥物，通常具有廣譜活性。這種方案在大約 78% 的情況下「有效」。但在某些情況下，尿液細菌培養以確定對抗生​​素的敏感性被認為是強制性的：

• 如果女性在懷孕期間懷疑有感染過程；
• 如果懷疑腎盂腎炎；
• 如果在男性中發現感染過程；
• 如果爆發院內泌尿系統感染；
• 如果患者進行了長時間的導尿、膀胱鏡檢查，之後患者出現發燒；
• 若 3 歲以下兒童無明顯原因出現高燒；
• 如果泌尿生殖感染病理經常惡化，或規定的經驗治療無效；
• 如果是複雜的發炎性泌尿過程，尤其是老年患者；
• 如果免疫狀態受損、慢性腎臟病、腎臟或泌尿系統先天性缺陷的患者或接受腎臟移植手術的患者出現泌尿系病變。

有許多建議，根據這些建議，即使沒有病理症狀，也應進行尿液細菌培養以確定對抗生​​素的敏感性：

• 孕婦從足月14週起，要預防腎盂腎炎的發展；
• 泌尿生殖手術前的病人；
• 腎臟移植後前 8-10 週或移植器官出現任何異常的患者。

膀胱炎的尿培養

膀胱炎是膀胱黏膜的發炎過程，膀胱是尿液積聚的中空器官。尿液不斷地從腎臟流入膀胱，然後經由尿道離開身體。

膀胱炎可以是急性的和慢性的、感染性的、創傷性的、化學性的、原發性的或繼發性的。為了診斷疾病，標準方法是使用沉澱物顯微鏡對尿液進行一般檢查，並進行尿液細菌培養並確定對抗生​​素的敏感性（通常適用於廣泛的感染譜）。

使用營養密集培養基進行細菌測定。使用質譜法和特殊分析儀進行細菌鑑定。使用特殊分析儀以紙片擴散法測定抗生素敏感性。

抗生素是一種具有無可置疑的抗菌功效的特殊藥物。然而，大多數微生物能夠對這些藥物產生抗藥性。當在沒有有效指徵的情況下開抗生素、連續幾個療程的抗生素治療、定期自我藥療和預防性使用此類藥物時，尤其經常可以觀察到這種過程。因此，在開立一種或另一種治療膀胱炎的抗菌藥物之前，醫生應該進行尿液細菌培養，以確定哪種抗生素最有效和合適。

在膀胱炎患者中，最常見的細菌檢查顯示腸桿菌科、假單胞菌、葡萄球菌和鏈球菌、腸球菌、酵母樣真菌。

腎盂腎炎的尿液培養。

腎盂腎炎是一種傳染性和發炎性腎臟病理學，最常見於患有前列腺發炎或腺瘤的幼兒、孕婦、老年男性。

腎盂腎炎可能是由體內存在的細菌感染或從環境進入腎臟的細菌感染引起的。免疫力下降、慢性發炎過程、體溫過低、內分泌和肝臟疾病都會導致疾病的發生。此外，如果患者的尿液流出受到干擾，例如患有尿石症、前列腺腺瘤等，以及糖尿病、神經性泌尿功能障礙，則患腎盂腎炎的風險也會增加。

儘早診斷腎盂腎炎非常重要。為此，有必要進行一般血液檢查和生化分析、一般尿液分析、尿液細菌學接種以確定對抗生​​素的敏感性，以及骨盆器官的超音波檢查。此類研究不僅建議在疾病開始時進行，而且還應在治療過程中進行。在抗生素治療完成 10 天後的第四天，在沒有腎盂腎炎併發症的情況下進行尿液細菌化學控制。如果腎盂腎炎伴隨併發症，則在抗生素治療開始後一週以及治療過程完成後一個月進行細菌檢查。

腎絲球腎炎的尿液培養

腎絲球腎炎是一組以雙腎腎絲球（腎小管）受損為特徵的疾病。病理學上伴隨腎功能障礙，即無法將代謝產物、有毒物質和多餘液體排出體外。如果不及時發現和治療，很快就會併發腎硬化（腎小管硬化）、腎衰竭，甚至需要緊急移植器官。

腎絲球腎炎的治療是長期且複雜的。診斷基於血液和尿液的研究。尿液分析特徵為蛋白尿、柱狀尿。尿液細菌播種並測定對抗生素的敏感性是一種輔助診斷，可排除導致疾病發展的細菌原因。慢性腎絲球腎炎的常見根本原因是 A 型 β 溶血性鏈球菌（慢性扁桃體炎和喉嚨痛的常見病原體）。這種細菌會活化腎絲球發炎的發展，並引發針對人體自身細胞的自身抗體的產生。此疾病的定期復發導致腎實質被結締組織取代並發展為腎硬化，進一步將病理轉變為慢性腎衰竭。

製備

收集尿液進行細菌學分析的準備工作考慮以下步驟：

• 檢查前一天，患者應避免過度體力消耗及飲酒；
• 採集生物材料前一天應避免食用會改變尿液顏色的食物和藥物（甜菜、多種維生素、胡蘿蔔汁等）；
• 採集生物材料前一天不應服用利尿劑，採集前一個月 - 停止服用化學製劑（諮詢醫生）；
• 在收集尿液之前，應徹底清洗外生殖器，以避免將細菌引入生物材料；
• 如果可能，女性應避免在月經出血期間進行細菌培養測試；
• 收集的材料應在1小時內帶至實驗室。

尿液培養檢查的正確方法是什麼？

為了提交尿液進行細菌培養和抗生素敏感性測試，在醒來後（以及在衛生程序之後）立即收集晨尿樣本。如果無法立即收集材料，則在最後一次排尿後 2-3 小時收集尿液。

在收集前，應先用肥皂和水徹底清洗外生殖器和雙手。不應使用防腐劑或消毒劑溶液，因為它們會扭曲診斷結果。

罐子或容器必須是無菌的，並帶有擰緊的蓋子：最好直接從實驗室或藥房購買這樣的容器。請勿讓異物或分泌物進入容器，請勿將手指、物品等浸入其中。收集尿液前應立即打開罐蓋，收集後立即蓋上罐蓋，以避免外部環境中的細菌。

收集用於細菌培養和抗生素敏感性的尿液應盡快送至實驗室：1-2 小時內。非常不希望將生物材料留在溫度超過 +20°C 的房間中。材料短期儲存的最佳溫度為+8 至+15°C。細菌學檢查前禁止冷凍尿液。

長期或不當儲存尿液用於細菌播種可能會導致液體生理特性的變化、微生物菌群的生長以及沉積物的損壞。[2]

尿液培養罐

藥房和實驗室提供特殊罐子，用於隨後真空收集無菌尿液樣本。現代容器有幾個優點。首先 - 收集研究資料很方便：可以在實驗室的特殊房間和家中收集尿液。患者不需要尋找或多或少合適的容器，對其進行滅菌、貼標籤等。性。

尿培養前不能吃什麼？

在收集尿液進行細菌培養的前夕，不宜食用會改變生物材料顏色的食物。例如，最好暫時拒絕進食：

• 甜菜和基於這種根類蔬菜的菜餚；
• 蘿蔔;
• 藍莓、黑莓；
• 櫻桃;
• 大黃，酢漿草；
• 豆子;
• 含有色素成分的啤酒、葡萄酒和飲料。

商店販售的一些預製食品也含有食用色素。它們的存在必須在包裝上的成分中註明。此類染料不僅會使尿液變色，還會對腎臟造成額外負擔，刺激尿管和膀胱壁。

技術 尿液細菌培養

尿液細菌接種涉及檢測和識別生物液體中的微生物，以及確定其濃度。為此，將尿液施加到有利於細菌生長和發育的介質（所謂的「營養介質」）：最常見的是瓊脂或糖肉湯。[3]

在隨後沒有微生物生長的情況下，細菌檢查陰性被稱為陰性。如果存在生長，且病原菌群的濃度足以發展感染過程，則研究結果被認為是陽性的。

濃度含量是指單位體積生物材料中微生物的數量。它以 CFU（菌落形成單位）表示。這樣的單位是能夠產生可見細菌菌落的一個細胞或細胞群。

如果細菌培養結果呈陽性，下一步就是確定所鑑定的微生物對抗生素的敏感性（抗生素譜）。透過研究，您可以確定哪些抗生素對細菌沒有影響，哪些抗生素作用較弱，哪些抗生素效果最大。[4]

中流尿培養

為什麼建議收集尿液中部進行細菌培養？我們說的是晨尿，取自排尿的中間部分，稱為「中間部分」。即，在廁所開始排尿，一、兩秒後放入收集尿液的容器，收集至少20毫升（更好-50毫升）。剩餘的尿液再次被引導到馬桶中。這種方法可以使研究的參數更客觀。

每日尿液培養

每日尿液檢查評估患者在 24 小時內排出的尿液，用於檢查腎臟的功能狀態並評估 24 小時內某些物質隨尿液的排泄情況。尿液被收集在一個帶有測量刻度的大無菌容器中（以確定所收集材料的總體積）。

第一個「早上」的尿液被釋放到廁所中，隨後的尿液被收集在一個大容器中過夜，並儲存在冰箱中。

收集完成後，估計獲得的體積並將尿液樣本運送到實驗室。

通常，每天進行分析以確定尿液總量、肌酸酐、尿素、蛋白質、葡萄糖、草酸鹽。是否需要進行細菌培養將根據個人情況與醫生討論。

女性尿液培養

為了進行細菌培養和抗生素敏感性測試，女性應在起床後第一次排尿時收集晨尿。若產婦在夜間多次上廁所，應在分娩前1-2小時收集尿液送實驗室檢測。

徹底清洗生殖器並確保沒有陰道分泌物進入尿液非常重要。建議在衛生程序後暫時插入陰道內衛生棉條，以防止陰道分泌物進入尿液樣本。期望在不中斷排尿過程的情況下收集中等部分的液體。

不建議在月經活動期間收集細菌培養材料。通常在月經前或月經後幾天進行。

男性尿液培養

為了進行尿液細菌培養，男性會在起床後第一次排尿時收集早上的尿液樣本。重要提示：盡快將材料送到實驗室。最好在一小時內完成此操作。

收集尿液前，應先淋浴並徹底清洗生殖器。陰莖頭和包皮要用肥皂和溫水清洗，然後​​用毛巾擦乾。在排尿和收集生物材料期間，陰莖頭應處於張開狀態。這種簡單的規則將有助於避免細菌學檢查結果的錯誤。

如果發現一名男性患有菌尿但沒有某些症狀，則需要進行額外檢查，以排除前列腺部分的病變。

嬰兒尿液培養

通常為不同年齡的兒童規定細菌培養。而且，如果年齡較大的兒童能夠完全解釋並執行尿液收集的所有階段，那麼從幼兒身上獲取生物材料有時會造成困難。

為了從嬰兒身上收集適量的尿液，藥局出售特殊的兒童尿液分析儀 - 100 毫升容器，帶有特殊的附件和防過敏基質。小便袋有不同類型 - 首先，取決於孩子的性別。該套件附帶有關如何使用容器的說明，其中包含以下建議：

• 應徹底清洗寶寶，並用柔軟的毛巾擦乾皮膚；
• 將小便器從包裝中取出後，撕下黏合部分的保護膜；
• 將孩子仰臥，雙腿分開，將容器向後翻轉，前後切跡朝後，防止糞便意外進入主容器內；
• 如果對男孩進行手術，則將其生殖器放入容器的特殊開口中；
• 將黏合面輕輕壓下；
• 如果對女孩進行手術，則將小便池黏在肛門和大陰唇之間，然後黏在會陰皮膚上；
• 固定後，給孩子穿上內褲或尿布，將孩子直立抱在懷裡，等待排尿動作；
• 尿液收集後，將尿液收集器剝離，從儲存器排入無菌運輸容器中並送往實驗室。

正常的表現

尿液細菌接種包括以下步驟：

• 將生物材料播種在營養培養基上；
• 在孵化器中培養；
• 將生長的微生物置於培養皿中並再次生長；
• 將細菌菌落彼此分離並放回培養箱條件中；
• 對所獲得的材料進行檢查，鑑定微生物，並測試對抗生素的敏感性（抗菌藥物會殺死這些微生物）。

正常的尿液細菌培養可確定生物材料中不存在微生物生長。結果表標示為「無生長」。[5]

提高和降低價值

通常對細菌尿液培養中獲得的結果進行以下解釋：

• 正常：沒有菌叢生長。
• 相關微生物的污染可以分離出低滴度的一種或多種細菌物種。
• 微生物效價大於10*4 CFU/mL，以單一培養為主。
• 慢性發炎過程的特徵是細菌混合生長。

尿液的細菌播種可以定性（透過生物材料中存在病原體的事實）和定量（透過檢測到的微生物的濃度）進行評估。

量化指標解讀如下。實驗室中的生長或污染程度有四種：

• 在第一級談論單一菌落的生長（最多十幾個）；
• 第二度是指細菌生長很少，有 10 到 25 個菌落；
• 第三級，發現多個菌落，但可數（至少50個）；
• 第四度，菌落持續成長，無法計數。

以 CFU/mL 為單位的菌落總數解釋如下：

• 如果指標不超過每 1 毫升尿液 10 立方 微生物，則表示不存在發炎過程，並且通常是生物材料污染的結果。
• 如果指標是1 毫升生物材料中含有^{104 個}細菌，那麼他們說結果值得懷疑。建議重複細菌培養。
• 如果指標為每 1 毫升生物材料^{105 個}細菌或更高，則表示有發炎性疾病。

尿液10中第3、4、5、6、7度的細菌播種已經可以顯示發炎過程的病因（原因）。同時，機會性微生物的第一和第二程度的存在通常僅表明生物材料的污染或尿液收集不當。

當僅檢測到致病菌群時，無論程度如何，都會對檢測到的所有菌落進行計數。[6]

大腸桿菌

尿液培養中的大腸桿菌最常見於膀胱炎：這種細菌是正常腸道菌叢的代表，但這種微生物的劇毒類型可以通過尿道進入膀胱並導致發炎過程的發展。

對於膀胱炎，醫師會規定進行一般尿液分析作為標準。另外也進行細菌培養並確定對抗生​​素的敏感性，以準確確定細菌的存在和類型，並評估最有效的抗菌藥物。如果發現大量大腸桿菌，患者必須接受更詳細的檢查，包括泌尿生殖系統超音波檢查和膀胱鏡檢查。

糞腸球菌

腸球菌瓊脂（Serva 或 Difco）或 Oxoid 用於分離腸球菌。許多培養基含有氯化三苯基四唑，它會被腸球菌分解，並將其染成粉紅色。 Oxoid 培養基含有腸球菌具有抗藥性的膽鹽，以及七葉苷和檸檬酸鐵。

糞腸球菌或糞腸球菌是腸球菌的一種，是正常腸道菌叢的一部分。然而，細菌的致病形式可導致泌尿道、骨盆腔器官發生感染性發炎過程。如果在細菌培養過程中每 1 毫升尿液中至少發現^{105 個}微生物體，則稱為真正的菌尿（感染過程）。如果微生物濃度較低，則認為在分析材料採集不當時細菌進入尿液（前提是沒有傳染病症狀）。

根據統計，細菌檢查呈陽性的病例中，糞便中糞腸球菌的檢出率為1-18%。其他類型的腸球菌菌群的檢測頻率則低得多。

科西里檸檬酸桿菌

檸檬酸桿菌是一種革蘭氏陰性、產孢子、兼性厭氧細菌，通常是人類腸道機會性菌叢的成員。

檸檬酸桿菌屬於腸桿菌科和變形桿菌科類型。除科​​里氏檸檬酸桿菌外，還有弗氏檸檬酸桿菌、Amalonaticus、Bitternis、Eurusus等多種細菌。這種微生物最常成為院內血管生成感染和泌尿系統感染性病變的病原體，可引發毒素感染、胃腸炎、腦膜炎、化膿性感染的爆發。

檸檬酸桿菌病只有在細菌培養或其他專門的實驗室測試後才能診斷。

尿液培養中肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌屬於革蘭氏陰性兼性厭氧條件致病菌，通常存在於腸道、口腔、人體皮膚上。這種微生物不形成孢子，是固定的，能夠形成膠囊。

在感染髮展過程中以及長期抗生素治療後，當病原菌群和正常腸道菌群（克雷伯菌、葡萄球菌、腸球菌等）受到抑制時，肺炎克雷伯菌的數量會迅速增加。對於泌尿系統，克雷伯氏菌始終是一種致病菌，通常是由院內感染引起的。

尿液真菌培養

含有氯黴素 (400 mg/l) 的沙氏培養基用於播種酵母樣真菌。播種孵化在一定溫度條件下進行1-2天。

健康人的尿液培養不應顯示真菌。但有時仍會被檢測到：因此，念珠菌、黴菌和射線真菌經常出現在分析中。原發性或繼發性免疫缺陷、抗生素治療不當、泌尿生殖系統感染過程都可能導致這種情況。

最常見且最常見的真菌感染是念珠菌。在女性中，這些真菌通常存在於陰道內，並且可以通過尿道進入膀胱。在許多鵝口瘡病例中，念珠菌血症是由於未正確收集尿液進行檢查造成的。

如果尿液中存在真菌且不伴隨任何症狀，那麼醫生可能不會開立治療處方。然而，如果患者患有糖尿病、免疫缺陷病症、泌尿生殖系統結核、如果患者尿流受損或有導尿管，則這種治療是必要的。

尿液培養噬菌體

噬菌體是「吃掉」細菌的病毒。它們是天然的非細胞製劑，能夠進入細菌細胞並從內部攻擊它。

根據與細菌相互作用的類型，噬菌體分為強毒力和中度噬菌體。噬菌體在酵素的幫助下進入細胞。噬菌體因裂解而離開細胞。

如果假設將噬菌體用作複雜治療的一部分，則有必要確定微生物對噬菌體的敏感性。

尿液培養結核分枝桿菌

結核病是人類和動物中常見的病理學。此疾病的病原體是生活在水和土壤中的分枝桿菌屬需氧細菌。結核病最常由結核分枝桿菌引起，少數情況下則由牛分枝桿菌引起。這兩種微生物對外在環境的抵抗力很強，甚至在感染數年後仍可引起疾病的發展。重要的是，結核分枝桿菌能夠形成特定的 L 型，從而提供抗結核免疫力。

用於該疾病的實驗室診斷的許多技術是已知的。這些是使用痰液的抹片顯微鏡檢查、免疫酵素分析、經典培養方法。當尿液播種在營養培養基上時，生長的菌落用於確定對抗生​​素的敏感性。

正常情況下，尿液中不應含有分枝桿菌。它們的存在被認為是結核病診斷的陽性結果。

尿解脲支原體培養

解脲支原體病是由解脲支原體等病原體引起的感染。這些微生物寄生在人類的泌尿生殖系統、呼吸道中。解脲支原體的微生物特性和結構與支原體有許多共通點。這些是條件致病菌，通常存在於健康人群中。高濃度的解脲支原體會引發從膀胱炎到肺炎等各種疾病的發生。

尿液細菌培養形式的培養診斷還可以確定微生物對抗生素的敏感性。除細菌培養外，還可以採用顯微鏡和血清學方法，還可以使用尿液、前列腺分泌物、精液等的分子生物學檢查。

尿液培養金黃色葡萄球菌。

金黃色葡萄球菌是自然界中廣泛存在的一組細菌，與腐生和致病微生物結合，具有不同程度的致病性和毒性。

為了分離葡萄球菌，使用蛋黃鹽瓊脂、乳鹽瓊脂或特殊的商業培養基（葡萄球菌瓊脂）。

當懷疑感染性病變時，需要進行尿液細菌接種：該研究可以非常準確地確定病原體及其數量。在尿液中的葡萄球菌中，最常被檢測到表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌。後者屬於革蘭氏陽性球菌菌群，分佈廣泛，甚至在健康人中也經常被檢測到（約四分之一的人）。金黃色葡萄球菌能夠引起感染性疾病，如敗血症、腹膜炎、化膿性皮膚病、泌尿生殖系統感染、肺炎。

尿液培養中存在表皮葡萄球菌可能需要確定對萬古黴素、大環內酯類、β-內酰胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等抗生素的敏感性。然而，並非總是規定治療：

• 如果尿液中葡萄球菌濃度低於1000 CFU/ml，則表示體內不存在感染性發炎病灶；
• 若指標為每毫升1000-100000 CFU，則規定重複細菌培養；
• 如果該指標超過每毫升100000 CFU，則需要進行治療。

尿液培養鏈球菌。

將鏈球菌接種在補充去纖維血、萘啶酸和粘菌素的哥倫比亞瓊脂培養基上。除鏈球菌外，培養基也分離出凝固酶陽性葡萄球菌。

只有草綠色鏈球菌被認為對泌尿生殖系統友善。因此，它們在尿液中的存在可以被認為是正常的。當受到 A 型鏈球菌影響時，大部分感染性病灶會發生。在人類中，此病原體可引起腎絲球腎炎、血管炎、鏽斑炎、膿皰瘡等。 B 型鏈球菌最常影響泌尿生殖道：男性的細菌存在於尿道中，女性的細菌存在於陰道內。

鏈球菌引起的感染大多是簡單的，少數情況下是複雜的（當受到 B 型鏈球菌影響時）。

尿液培養機會性菌叢

大多數細菌、微生物、真菌和原生動物都屬於條件致病的範疇。也就是說，它們是正常生物群落——陰道和腸道微生物群落的一部分。然而，只有當它們的數量不超過一定限度時，它們才具有非致病性。如果這種機會性微生物的數量變得令人無法接受，就會發生感染過程。

機會菌叢包括腸桿菌科、非發酵革蘭氏陰性微生物、葡萄球菌、腸球菌、真菌。足夠數量的此類菌群不需要處理，也沒有必要完全清除它。

無症狀菌尿的尿液培養

無症狀菌尿是指尿液中檢測到細菌異常存在，但沒有任何外部症狀。

無症狀菌尿在許多情況下不適合治療，因為它很少引起併發症。此外，這種治療可能很困難。處方抗生素治療會進一步擾亂體內的細菌平衡，從而導致微生物過度生長，從而變得越來越難以治療。

僅在無症狀菌尿的情況下才能進行治療：

• 當你懷孕時；
• 腎臟移植後；
• 對於免疫缺陷狀況；
• 用於尿逆流；
• 經尿道攝護腺切除術之前。

治療決定由主治醫師做出。

尿液培養需要幾天進行？

尿液細菌培養是一項資訊豐富的測試。但它有一定的缺點：等待結果的時間較長。細菌接種是分階段進行的，每個階段需要幾個小時。一般來說，研究可以持續5-7天，有時長達十天。

治療

細菌尿培養後的治療措施並不總是合適的。例如，在無症狀菌尿中，不需要抗生素治療。

正常情況下，尿液是無菌且不含微生物的。然而，在某些條件下，細菌可以在其中繁殖——例如，這種情況經常發生在糖尿病患者和性活躍的女性身上。

在男性中，不常觀察到無症狀菌尿。然而，即使在這裡，在對患者進行全面檢查和診斷之前也不會進行治療 - 例如，男性的病因通常是細菌性前列腺炎。

為什麼尿培養中存在細菌但沒有臨床症狀不能作為開抗生素的理由？

無症狀菌尿通常不會引起併發症，也不影響腎臟和泌尿生殖系統病變的發展。

抗生素幾乎可以立即消除菌尿，但幾個月後問題又出現：因此，沒有消除尿液中細菌的原因的抗生素治療不僅無用，而且有害，因為它威脅微生物抗藥性的發展。

在沒有症狀的情況下培養細菌需要治療：

• 當涉及到孕婦時；
• 患者是否接受過腎臟移植；
• 如果患者要接受泌尿生殖手術（例如經尿道腺瘤切除術）。

在這種情況下，需要進行短期抗生素治療 - 例如，可以使用磷黴素（Monural）、青黴素或頭孢菌素抗生素（Suprax、Amoxiclav）。

在所有情況下，當患者進行尿液細菌培養並確定對抗生​​素的敏感性時，假定使用對檢測到的微生物最敏感的藥物。