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內陷腸道

 
,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
 
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內陷 - 是將腸道(內陷)引入附近節段(內陷)的內腔,導致腸梗阻並有時導致其局部缺血。

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什麼導致腸套疊?

腸道內陷通常發生在3個月至3歲的兒童中,65%的病例發生在1歲以下的兒童中。這是這個年齡段兒童腸梗阻的最常見原因,通常是特發性腸梗阻。在年齡較大的兒童中,可能存在引起腸套疊的因素,即體積形成或腸道其他異常,例子可以是息肉,淋巴瘤,Meckelian憩室,Shenlaine-Henoch病。另外一個危險因素是囊性纖維化

當腸套疊發生時,腸梗阻的發展必然會侵犯局部血流,從而導致局部缺血,壞疽和穿孔的發展。

腸套疊的症狀

腸套疊的第一個臨床症狀-在腹部,這是重複15-20分鐘kolikopodobnye劇痛,常伴有嘔吐。在兩次襲擊之間,孩子看起來相對較好。後來,發展腸管缺血時,疼痛變得恆定,孩子-柔軟,粘膜出血導致對於便血的存在直腸指檢時椅子的果凍狀的陽性反應,有時自放電“深紅色”。觸診有時在腹腔內發現sosiskoobrazny胸部。當穿孔腹膜炎症狀出現,嚴重的疼痛和肌肉緊張腹前壁,寶寶備用患處。呼吸急促,心動過速可以預示發生休克。

腸套疊的診斷

應該緊急進行檢查和治療,因為隨著疾病持續時間的延長,保守治療的存活率和成功可能性顯著降低。

先前通過直腸給予鋇的不透射線檢查是初始診斷的首選方法,因為除了診斷價值之外,它還具有治療效果; 鋇的壓力經常擴散內陷。然而,有時鋇通過穿孔進入腹腔,這在臨床上沒有表現出來,並導致嚴重的腹膜炎。因此,如果有可能,你應該更喜歡超聲波。確認腸套疊的診斷時,使用消毒劑將空氣注入直腸,這樣可以降低穿孔的可能性和後果。將患兒留在觀察下12-24小時以排除穿孔。

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治療腸套疊

腸道腸套疊的治療取決於臨床數據。與腹膜炎的症狀嚴重條件兒童需要為補液,廣譜抗生素(例如,氨芐青黴素,慶大霉素,氯林可黴素),設置鼻胃管,洗胃和手術介入輸液治療。其餘患者進行X線和超聲檢查以確認“腸套疊”的診斷和疾病的治療。

如果腸道腸套疊保守治療失敗,則需要進行急診手術。保守治療的複發頻率為10%。

Использованная литература

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