腦電圖的方法
最近審查:23.04.2024
在正常實踐中,使用位於完整頭蓋上的電極來移除EEG。電位被放大並記錄。在腦電圖儀中,提供16-24個或更多相同的放大記錄塊(通道),允許從安裝在患者頭部的相應數量的電極對一次性記錄電活動。現代腦電圖基於計算機。增強的電位被數字化; 顯示器上顯示連續的EEG記錄,並同時記錄到磁盤。處理後,EEG可以打印在紙上。
電極分配電位的金屬板或具有與直徑為0.5-1厘米的接觸面的不同形狀的桿。電位被提供給具有編號20-40和接觸插座的輸入框腦波,利用該裝置可以連接到相應的電極數量。在現代腦電圖輸入框結合電極切換放大器和模擬轉換器EEG。從輸入框變換EEG信號被饋入計算機,利用該產生的控制設備上功能,EEG的登記和處理。
EEG記錄頭部兩點之間的電位差。因此,在每個通道腦電圖電源電壓,在規定的兩個電極,一個在“輸入1”,另一個用於“輸入2”的信道增益。多觸點腦電圖導聯開關允許您以所需的組合切換每個通道的電極。通過設定,例如,在包裝盒上的任何通道匹配枕骨電極插孔輸入“1”,作為時間 - 千斤頂“5”盒由此獲得可以登記在電極之間的這種信道的電勢差。在開始工作之前,研究人員在適當的程序的幫助下鍵入幾個導聯電路,這些電路用於分析收到的記錄。模擬和數字高頻和低頻濾波器用於指定放大器的帶寬。記錄EEG的標準帶寬為0.5-70赫茲。
腦電圖的演變和記錄
記錄電極的排列應使所有大腦的主要部分(以其拉丁文名稱的首字母表示)表示在多通道記錄中。在臨床實踐中,使用兩種基本的腦電圖系統:國際系統“10-20”和減少電極數量的改進方案。如果需要更詳細的EEG圖片,則優選“10-20”方案。
當放大器的“輸入1”被提供來自大腦上方的電極的電位並且距離大腦遠離電極的“輸入2”時,所指對象指這樣的引導。位於腦部上方的電極通常被稱為活動的。從腦組織中取出的電極稱為參考電極。因此,使用左耳(A 1)和右耳(A 2)。有源電極連接到放大器的“輸入1”,其負向電位移動的供應導致記錄筆向上移動。參比電極連接到“輸入2”。在某些情況下,參考電極用於從位於耳垂上的兩個短路電極(AA)引出。由於兩個電極之間的電位差被記錄在EEG上,所以曲線上的點的位置將是相同的,但是在相反的方向上,在每個電極對下的電位變化將受到影響。在參考導聯中,大腦的交變電位在有源電極下產生。在遠離大腦的參考電極下,存在恆定的電勢,其不會通過交流放大器並且不影響記錄模式。電位差反映了在有效電極下大腦產生的電勢的振盪而不失真。然而,有源電極和參考電極之間的頭部區域形成“放大器 - 物體”電路的一部分,並且在該部位存在足夠強的電位源,相對於電極不對稱定位將顯著影響讀數。因此,當參考線索時,關於潛在來源的定位的判斷並不完全可靠。
雙極是指放置在大腦上方的電極連接到放大器的“輸入1”和“輸入2”的引線。監護儀上的EEG記錄點的位置同樣受到每對電極下的電位的影響,記錄的曲線反映了每個電極的電位差。因此,基於一個雙極導聯的每種情況下的振盪形式的判斷是不可能的。同時,從各種組合的幾對電極記錄的腦電圖的分析使得可以確定構成由雙極鉛獲得的複雜總曲線的組成部分的電位源的定位。
例如,如果後顳區呈現慢波本地源,當連接到前部和後部顳電極(鉭,TR)的放大器的端子是由記錄獲得的,包括相應於疊加在其上的後顳區(TR)以減緩活性的慢組分由前部顳區(Ta)的正常髓質產生更快速的振盪。為了澄清的什麼是兩個附加通道這種緩慢部件寄存器的電極的問題是有線對電極,其每一個包含原始的,即鉭或TP中的電極對。而第二個對應於一些非時間領先的,例如F和O.
清楚的是,在包括後部時間電極Tp的新形成的對(Tp-O)中,在後面的時間電極Tp上面,在病理改變的大腦物質上方,慢速分量將再次存在。在一對夫婦的輸入源自相對完整的大腦(Ta-F)上方的兩個電極的情況下,將記錄正常的EEG。因此,在局部病理性皮質聚焦的情況下,站在該聚焦之上的電極的連接與任何其他配對一起導致在相應的EEG通道上出現病理組分。這使我們能夠確定病理性振盪源的本地化。
相位波動的現象izvrasheniya - 用於確定潛在感興趣的在EEG的源的定位的附加標準。如果連接到兩個信道腦電圖的輸入三個電極如下:在電極1 - 到“有效1”電極3 - 以“有效2”放大器B,和電極2 - 同時為“有效2”放大器A和“有效1”安培的B; 表明,下電極2發生在電相對於腦的其它部分的電勢電勢的正偏壓(由符號表示為“+”),很明顯,由這種偏置電位的電流將在放大電路A和B相反的方向即它反映在相反方向的電位差偏壓 - 相反相位 - 在適當的EEG記錄。因此,在信道A和B的記錄電極2下的電振盪會由具有相同頻率,振幅和形狀的曲線表示,但相位相反。當在腦電圖鏈反相振盪形式幾個頻道切換電極調查的電位將通過兩個通道被記錄時,向連接對置的公共電極,它代表的潛在來源的輸入。
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記錄腦電圖和功能測試的規則
在檢查過程中,病人應該放在舒適的扶手椅上,光線明亮的房間裡,閉著眼睛。研究人員的觀察直接進行或在攝像機的幫助下進行。記錄標記期間標記重要事件和功能測試。
當樣本打開和關閉EEG的眼睛時,出現眼電圖的特徵性偽影。腦電圖的演變可以揭示受檢者的接觸程度,他的意識水平,並初步評估腦電圖的反應性。
單一的大腦刺激被用來檢測大腦對外部影響的反應,形式為短暫的閃光,一種聲音信號。在昏迷患者中,通過將指甲按壓在患者食指甲床底上,可以使用傷害性刺激。
對於光刺激,使用接近白光譜的短(150μs)突發光,強度足夠高(0.1-0.6J)。光刺激器允許我們呈現一系列用於研究節律同化反應的耀斑 - 腦電波振盪重現外部刺激節律的能力。正常情況下,節律同化反應在閃爍頻率很好地表達,接近腦電節律。同化的節奏波在枕區有最大的幅度。在光敏性癲癇發作中,節律性光刺激顯示出光敏反應,即癲癇樣活動的廣泛放電。
過度換氣主要是為了誘導癲癇樣活動。在3分鐘內為受試者提供深度有節奏的呼吸。呼吸頻率應該在每分鐘16-20次。EEG註冊至少在過度通氣開始前1分鐘開始,並在整個過度通氣過程中持續,至少3分鐘後結束。