男性和兒童的包皮裂縫

包皮是在性喚起之外覆蓋陰莖龜頭的皮膚褶皺。在勃起期間，她轉移到基地，暴露她。碰巧皮葉受損，引起紅腫，繼而龜裂，給男性帶來很多不適和痛苦。

流行病學

據統計，10個男孩中有9個有不能外展包皮的問題。在成年男性中，大約 14% 的就診泌尿科醫生的人或多或少會發生包莖。 [1]

3% 的男性代表記錄了龜頭包皮炎。 [2]

原因 包皮裂縫

包皮開裂有多種原因。以下是最常見的：

• 包莖或包皮變窄 - 分為生理（與年齡相關）和病理。大多數16歲以下的男孩都有頭部暴露的先天問題； [3]
• 龜頭包皮炎- 頭部和包皮發炎。在成人中，它是由感染、炎症性皮膚病、過敏、癌前皮膚狀況引起的。兒童最常感染條件致病菌群，這種菌群一直存在於體內；  [4]
• 機械損傷。 [5], [6]

風險因素

有一些因素會增加開裂的風險：

• 生殖器部位護理不當（包皮垢積聚在頭部和包皮之間，因不及時的衛生而感染）；
• 使用會引起刺激的清潔劑；
• 糖尿病，這會降低身體的免疫防禦。

發病

包皮變窄的機制尚不完全清楚，但它與遺傳易感性引起的結締組織缺乏有關。在青春期，有時頭部和皮膚的發育不匹配，在它周圍形成一個環。

炎症的發病機制是相同的，無論其定位如何：在致病刺激的影響下，器官的細胞和組織被破壞，滲出液被釋放，然後是組織修復的生產階段。頻繁複發會使皮膚變薄，使其容易受到最輕微的身體影響。

症狀 包皮裂縫

裂紋發生在真皮葉的內側。它們既小，不顯眼，不會引起痛苦的感覺，又大，不容忽視。

給出病理存在的第一個跡像是在移動包皮、排尿、性交和強制對器官進行目視檢查時出現的疼痛。在這裡發現發紅，裂縫，水腫。

• 糖尿病患者包皮開裂

通常，龜頭充血是內分泌學家關於糖尿病的一個提示，因為糖會隨尿液排出體外，其殘留物會沉積在皮膚上，成為細菌和真菌繁殖的溫床。 [7]

這就是病理過程的產生方式，導致裂縫，有時甚至是潰瘍和糜爛，這對於弱化的免疫系統來說是難以應對的。傷口的疤痕導致包皮開口變窄 - 包莖。

孩子包皮開裂

幾乎所有年輕男孩的包皮完全覆蓋頭部，這不應該打擾父母，直到他們抱怨疼痛并看到陰莖的紅色尖端。

隨著孩子的成長，從3歲左右開始，皮膚褶皺逐漸舒展，頭部開始暴露。如果不遵守衛生規則，兒童的包皮可能會出現裂縫。洗澡時，腹股溝部位必須用肥皂清洗，並用清水沖洗乾淨，不要露出頭部，並用嬰兒皂液清洗。

並發症和後果

包皮上的裂痕通常會導致粗糙的疤痕，這會使陰莖頭部周圍的邊緣變窄，導致排尿困難或無法完全保留，從而乾擾性交。夾頭充滿水腫、充血性充血，有時甚至組織壞死。

進入化膿性滲出液的裂縫對癌症的發展是危險的。 [8],  當龜頭包皮炎經常發展為淋巴管炎- 陰莖淋巴管 發炎，然後是腺炎。 

診斷 包皮裂縫

泌尿科醫生通過視覺檢查來診斷包皮裂縫，指定伴隨疾病的某些細節，之前是否有暴露頭部的問題，是否 有性傳播感染。

為了明確診斷，進行塗片培養， 分析梅毒、皰疹、葡萄糖水平。可能會安排過敏症專家諮詢。

鑑別診斷

區分導致裂縫形成的疾病非常重要，因為治療方案取決於它。它發生在性傳播感染、包莖、龜頭包皮炎、糖尿病和其他可導致包皮缺陷的疾病之間。

治療 包皮裂縫

除了旨在治療潛在問題的策略外，還使用局部療法，如下所示：

• 適當的日常衛生護理，包括用抗炎和防腐藥材煎劑溫水浴；
• 限制性交，拒絕手淫；
• 穿著天然面料製成的泳褲；
• 使用癒合藥膏。

對於龜頭包皮炎，可以在裡面服用抗生素。在檢測到生殖器感染或人乳頭瘤病毒的情況下，需要長期而認真的治療。

藥物

治療包皮裂縫的主要方法是軟膏

基於抗真菌，抗炎，抗菌成分。用溫水清洗並晾乾後，您可以使用以下製劑：

• bivacin 是一種複合抗生素，對大多數革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌具有破壞作用。包裝在帶有軟膏和氣霧罐的管中。將軟膏薄薄地塗在受影響的表面，搖動氣球並從 20 厘米的距離噴灑。該程序的多樣性是每天2-3次。皮膚接觸可能引起疼痛和燒灼感。該藥物會引起過敏反應，因此必須進行初步測試；
• triderm 是一種軟膏，它結合了 3 種成分：抗炎、抗真菌和抗菌。每天兩次輕揉陰莖：早上和晚上。使用時間不應超過一周。由於缺乏針對該年齡組的試驗，不建議將該藥用於兒童；
• Cortomycetin 是一種結合了抗生素和皮質類固醇的軟膏。不僅適用於成人，也適用於2歲以上的兒童。每天兩次塗抹在皮膚上。能引起灼熱、乾燥、瘙癢、過敏反應；
• levomekol  - 促進癒合，具有抗菌作用，加速細胞再生。3歲起可使用，潤滑裂縫4-5天；
• bepanten 5% 是一種修復軟膏，它的使用不會導致皮膚過度乾燥，您可以在使用皮質類固醇後使用它。形成一層油膩的保護層。即使是最小的也適用。如有必要，可每天使用一次或多次使用。幾乎沒有副作用。

維生素

缺乏維生素 C、B2、B6、PP 等會促進頭部皮膚和包皮內層炎症的發展，導致裂縫的形成。因此，重要的是用含有它們的食物來飽和你的飲食，定期喝維生素複合物。

理療治療

在整個物理治療方法庫中，在包皮出現裂縫的情況下，用洋甘菊、車前草、接骨木花、紫錐菊、益母草的湯劑洗澡是合適的。與高錳酸鉀溶液不同，它們不會使皮膚乾燥，也不會導致粗糙的疤痕。

外科手術

手術干預是用包莖進行的。這種手術稱為 包皮環切術 ，是包皮的包皮環切術。在其他情況下，僅使用保守治療。 [9], [10]

預防

防止包皮形成裂縫的主要預防措施是使用溫和的低過敏性肥皂溶液進行日常衛生，通過性病學家、泌尿科醫生的年度檢查以發現問題。

在糖尿病中，保持血糖水平處於持續控制下很重要。在與女性接觸期間，還必須採取預防生殖器感染的措施，以避免對陰莖頭部造成創傷性影響。

對於孩子，父母不要用力打開陰莖頭。孩子應該能夠自己將包皮縮回那個距離，直到引起不適。

預測

及時就醫和治療問題使疾病的預後良好。