躁狂型人格障碍
最近審查：04.07.2025
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焦虑型人格障碍的一种类型是焦虑障碍。让我们来探讨一下这种疾病的特征、症状、成因以及治疗方法。
强迫症是一种精神障碍，其特征是焦虑、多疑、完美主义、强迫观念和强迫行为增多。根据国际疾病分类法（ICD-10），该疾病属于第五类精神和行为障碍（F00-F99）。[ 1 ]
神经症、压力相关和躯体形式障碍（F40-F48）：
- F40 恐惧焦虑症。
- F41 其他焦虑症。
- F42 强迫症。
- F43 对严重压力和适应障碍的反应。
- F44 分离性（转换性）障碍。
- F45 躯体形式障碍。
- F48 其他神经障碍。
病理有两种类型：神经性（强迫症、强化）和精神性（完全脱社会性）。疾病状态的治疗由心理治疗师进行。
原因 人格障碍
研究表明，精神衰弱症的主要原因是遗传倾向。社会因素则起主导作用，因为孩子从小就处于一种对情感表达要求越来越高、限制越来越严格的环境中。到了青少年时期，这类患者会持续出现无伴性人格障碍的症状。[ 4 ]
病理原因还包括：
- 神经系统问题。
- 性格特征：焦虑、情绪不稳定。
- 压力。
- 心理创伤。
- 教育重点在于增强责任感和义务感以及禁令。
- 脑外伤和出生损伤。
- 器质性脑损伤。
许多专家声称，性欲亢进症的根源可以追溯到童年时期。父母向孩子灌输的责任感越来越强，这就是为什么成年后人们会害怕表达自己的情感和欲望。[ 5 ]
这种病症并非疾病，但其症状难以控制。阿南卡斯特经常精神崩溃，无法独自应对，需要专业的医疗救助。[ 6 ]
風險因素
7%的自闭症病例与遗传因素有关。出生和颅脑外伤也是自闭症发展的重要因素。
人格发展持续偏差的主要风险因素包括：
- 心理创伤情况（身体、心理暴力）。
- 心理情绪压力增加。
- 紧张的情况。
- 情绪不稳定。
- 年龄危机。
- 负面形象和生活条件。
在某些情况下，这种疾病会伴随精神疾病：精神分裂症、自闭症、躁狂抑郁症。
發病
精神衰弱状态的形成机制有两种——生物机制和心理机制。生物机制的发病机制与生理机制直接相关，而心理机制则与心理形成的特征相关。
安纳卡斯特型人格障碍（Anankastic personality disorder）通常发生在儿童时期，父母会断然禁止和惩罚孩子过度展现情感和软弱，试图引导孩子克制自己。成年后，这类孩子会因自己的欲望和情感而感到内疚和羞愧，害怕受到惩罚。[ 7 ]
在某些情况下，强迫思维和僵化是由创伤性事件引起的。例如，亲密朋友或亲人的去世，或遭遇意外。另一个病理因素是长辈（父母、老师、朋友、幼儿园老师）的操纵。了解这种疾病的发展机制，可以帮助你选择有效的治疗方法。
症狀 人格障碍
有多种症状可以让人怀疑患有无伴性人格障碍：
- 对所做的决定和任何问题都抱有怀疑和焦虑。
- 强迫性思维。
- 不断经历不愉快的事情。
- 迂腐和热爱秩序。
- 完美主义。
- 认真负责，有责任感。
- 迂腐和日益增强的责任感。
- 专注于工作。
- 无法充分表达感受和情绪。
- 重复动作或想法的仪式。
- 不信任他人。
沉溺症患者饱受强迫性思维的折磨，他们会不断分析自己的行为，并不断回想发生在自己身上的事情。这些强迫性思维通常与日常琐事有关：“我关门窗了吗？”“我关了熨斗或煤气了吗？”等等。这些想法会让人难以承受，以至于无法应对。患者的责任感和对秩序的执着感会增强，这可能会惹恼他人。[ 8 ]
与此同时，精神衰弱症也赋予人们许多宝贵的品质。阿南卡斯特凡事追求可靠，认真负责，热爱工作。女性是模范家庭主妇，她们常常因为追求秩序、清洁和控制而过度劳累。患者在表达情绪、欲望和感受方面遇到困难，这是由于害怕失去对自我的控制。这类人的特点是喜欢收藏旧物。他们是负责任的工作者，对所爱之人忠贞不渝。[ 9 ]
最初的迹象
人格发展持续偏差的表现范围很广。但有一些早期迹象可以让人怀疑患有精神分裂症：
- 强迫性思维。
- 感情冷淡。
- 不断分析所采取的行动和做出的决定。
- 专注于工作。
- 朋友很少。
- 保留旧事物的倾向。
- 病态完美主义。
- 需要不断地复查已完成的工作。
- 过于关注小细节而忽略了对事件的整体理解。
- 将任何行动计划到最小的细节。
- 经常对可能出现的危险感到焦虑。
出现上述症状时，应立即就医。及时诊断和治疗可以纠正精神衰弱症。[ 10 ]
安那卡斯特人格障碍和精神衰弱症
精神衰弱症是一种以阳痿、精神和心理素质衰弱为主要症状的精神障碍。这种神经症可能被误认为是精神病态，而精神病态与无性人格障碍更为相关。
- 精神衰弱症是由某些生活事件造成的心理创伤所致。对于精神衰弱症患者来说，这是一种遗传倾向、压力和成长环境的特殊性。这两种病症都是在大脑血液循环和营养紊乱时发生的。
- 精神衰弱症的特征是过度多疑、易受影响、脆弱、胆怯、焦虑、优柔寡断和自我怀疑。无意识障碍（Anankastic）的病理表现为强迫思维、完美主义以及无法表达自身情感。[ 11 ]
沉溺型人格障碍与精神衰弱症在症状和成因上有很多共同之处。其显著特征是严重的人格解体和性欲亢进，以及缺乏过度的自我分析。精神衰弱症患者的特点是过度怀疑，他们对自己做出的决定和采取的行动难以理解且不够准确。这种病理通常伴有强迫状态，沉溺型人格障碍也会出现这种情况。[ 12 ]
治疗取决于疾病的分期。早期阶段，需要恢复正常的工作和休息，进行体育锻炼，保持积极情绪并合理饮食。对于病情特别严重的患者，需要进行药物治疗并配合心理治疗师的诊疗。[ 13 ]
並發症和後果
自闭症的主要危害是随着社会和个人的解体，人格发生变化，偏离社会环境中普遍接受的行为规范。
可能出现的后果和并发症：
- 成瘾（酒精、毒品、尼古丁）的风险很高。
- 自杀行为。
- 鲁莽的性行为。
- 精神崩溃。
- 与社会的价值观相悖。
- 疑病症。
- 不承担对自己行为的责任。
- 不信任他人。
- 不负责任且过于情绪化的养育方式会导致孩子出现精神障碍。
- 焦虑加剧。
- 抑郁症、精神病。
Anancast 患者在社会生活中存在困难。患者因个人行为偏离公认规范而与他人发生冲突。他们可能不被群体接纳，不被视为成年人，甚至遭到嘲笑。此类情况可能导致抑郁症、强迫症和精神病。[ 14 ]
診斷 人格障碍
诊断依据人格障碍的一般体征。若出现以下三种或三种以上症状，则可确诊为阿纳卡斯特病态：
- 过度谨慎和毫无根据的焦虑。
- 病态完美主义。
- 思维僵化。
- 强迫性的想法、行为。
- 在任何任务中都要关注小细节。
- 过度迂腐。
- 工作中缺乏认真和投入，损害了人际关系。
Anancast 对他人要求严格。如果他身居领导地位，他会确保所有规矩和建议都得到严格遵守。在某些情况下，患者不接受他人的工作，试图包揽一切。[ 15 ]
测试
有几种临床测试方法可以识别持续性人格偏差。因此，在诊断无伴性障碍时，患者可能会被要求接受以下测试：
- 焦虑加剧（期待最坏的情况、持续的恐惧和烦躁）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 紧张和情绪不稳定。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 恐惧症（黑暗、人群、动物、交通工具）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 睡眠和入睡问题（频繁醒来、整夜休息后仍感到疲劳和虚弱、做噩梦）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 智力因素（注意力难以集中、记忆力受损）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 感觉（耳鸣、虚弱、视力障碍、四肢刺痛、感觉异常）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 心血管系统（心跳加速、胸痛、太阳穴搏动）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 呼吸系统疾病。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 胃肠道疾病（吞咽困难、腹痛、恶心、胃咕噜咕噜响）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
- 个人交谈时的行为（烦躁不安、活跃的手势和步态、震颤、面部表情频繁变化、叹息或呼吸急促）。
- 不
- 表达不强
- 适度
- 强烈表达
- 严重程度
如果出现三个或三个以上肯定的答案，则需要进一步检查患者的病情。此外，还有一些专门的测试可以定量测定强迫症、精神衰弱症、神经症和其他疼痛症状的成分。[ 16 ]
誰聯繫？
治療 人格障碍
对于厌食症的治疗，需要采取综合的方法：
- 心理治疗。
- 药物治疗（抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药）。
- 物理治疗技术。
心理治疗旨在矫正焦虑-怀疑状态。治疗策略直接取决于疾病的严重程度、不适程度以及患者的总体状况。患者在意识层面上接受心理矫正，但在潜意识层面上却表现出强烈的抵触情绪。
在特别严重的病例中，可以使用抗焦虑药、非典型抗精神病药和其他多种药物。对于伴有抑郁、人格解体感和明显冲动的病例，医生会开具抗惊厥药，以减少愤怒的爆发和不受控制的冲动。[ 17 ]
如果无伴性人格障碍是更严重精神疾病的症状之一，那么治疗的目的是消除潜在疾病。通常情况下，病理状况可以在一年内得到纠正或完全消除。如果症状严重，这种障碍会变成慢性病。在这种情况下，患者会被转诊接受长期的精神分析治疗，并辅以支持性药物治疗。[ 18 ]
預防
为了预防持续的人格偏差和精神衰弱状况，需要进行社会康复，包括：
- 家庭内部关系正常化。
- 教导如何正确地与他人互动。
- 获得专业技能并应用于日常生活。
- 预防创伤事件并改变对此类情况的态度。
心理治疗能帮助你找到解决日常问题的方法，并增强对自身力量的信心。建议患者进行强化维生素疗法，保证充足的睡眠和均衡的饮食。及时治疗任何疾病并戒除不良习惯也很重要。[ 19 ]
預測
在大多数情况下，无伴性人格障碍的预后良好。通过及时诊断和治疗，患者能够纠正病情，过上充实的生活。缺乏治疗和心理矫正可能会导致频繁的精神崩溃和情绪不稳定，这对他人和无伴性人格障碍患者自身都十分危险。此外，这种病理状态还可能发展成严重的心理疾病，需要更严肃、更长期的治疗。