蜜蜂，黃蜂和螞蟻的叮咬

刺激性昆蟲屬於膜翅目。主要小組：

• 蜜蜂（例如蜜蜂，大黃蜂）;
• 真正的黃蜂（例如黃蜂，黃蜂）;
• 螞蟻（例如，無翼的火蟻）。

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蜜蜂，黃蜂和螞蟻咬傷的症狀

局部對蜜蜂和普通刺痛的反應，疼痛，瘙癢，短暫性疼痛，幾厘米的充血，腫脹和緻密化。浮腫和充血通常達到最多48小時，但可以持續一周並傳播到整個肢體。這種局部化學橘皮組織通常與次級蜂窩組織混淆，後者更加痛苦且不常見。過敏反應可表現為蕁麻疹，血管性水腫，支氣管痙攣，難治性動脈低血壓或這些症狀的組合; 沒有其他症狀表現的浮腫不作為過敏反應的表現。

症狀和體徵叮咬火蟻 - 瞬間疼痛，伴有形成丘疹和耀斑的，往往消失在45分鐘內，並引起無菌膿皰的生長，30-70小時內落在咬的地方在某些情況下可能會被感染，導致敗血症。有時膿皰發展成腫脹，充血或瘙癢。在叮咬螞蟻的情況下，在不到1％的受害者中觀察到過敏性休克。有報導稱癲癇發作和單神經炎。

蜜蜂叮咬

蜜蜂一般不蜇，除非他們挑起的，但誰從南美遷移，居住在一些美國南部各州的非洲蜜蜂（殺人蜂），尤其表現在積極半點導致他們的關注。蜜蜂通常刺痛一次，並在傷口留下一種鋸齒狀刺，放出毒素並殺死一隻昆蟲。Melittin被認為是毒素的主要致痛成分。連日來殺人蜂並不比蜜蜂的毒液通常更強，但它會導致更嚴重的後果，因為昆蟲攻擊所有群，並造成多刺，使有毒物質致死劑量濃度。在美國，一年內，蜜蜂殺人比毒蛇多3-4倍。

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黃蜂叮咬

真正的黃蜂叮咬的牙齒很少，不會留在皮膚中，所以昆蟲可以刺痛幾次。該毒藥含有磷脂酶，透明質酸酶和稱為抗原5的蛋白質，其引起最多的過敏反應。真正的黃蜂，就像蜜蜂一樣，除非被挑釁，否則不要刺痛。他們在人的旁邊築巢，這往往會造成挑釁性的情況。黃蜂最常引起美國昆蟲叮咬的過敏反應。

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螞蟻的叮咬

熾熱的螞蟻居住在美國南部的墨西哥灣，在城市裡，它們佔人口的40％。有幾種物種，但火蟻占主導地位，並且導致越來越多的過敏反應。昆蟲叮咬，將自身固定在受害者身上，並反复刺傷，沿著咬合處的弧線旋轉身體，形成一個由紅線包圍的特徵性中央咬傷。該毒素具有溶血，溶細胞和抗菌性質; 3-4個分解的蛋白質可能導致過敏反應。

膜翅目的毒素引起所有人的局部毒性反應和易感人群的過敏反應。嚴重程度取決於劑量和易患病程度。失去那些遭到整個群體攻擊並具有高水平的毒物特異性IgE的人後，出現過敏性休克的可能性最大; 很多有年齡的孩子，這個概率不會下降。平均而言，一個人可以忍受每公斤體重22咬傷; 即 一般的成年人可以忍受> 1000次叮咬，而小孩可以殺死500次叮咬。

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治療蜜蜂，黃蜂和螞蟻的蜇傷

如果毒刺殘留在傷口中，無論採用什麼方法，都應盡快將其移除。咬的區域應立即放入冰塊; 開出H受體阻斷劑和NSAIDs以緩解疼痛。在過敏性休克的情況下，使用抗組胺藥治療過敏反應，使用腎上腺素和血管收縮藥物。

對昆蟲叮咬敏感度增加的人需要有一個包含epi-nephrin注射器的試劑盒，如果出現過敏反應跡象，應立即尋求醫療幫助。

防止蜜蜂，黃蜂和螞蟻咬傷

無論最後一次過敏性休克的年齡或時間如何，曾經發生過敏性休克或過敏性試驗陽性結果和昆蟲叮咬風險高的人均應接受免疫治療。碘免疫療法是非常有效的，它可以在2年治療後將過敏性休克的風險從50％降低到10％，在治療3 - 5年後高達約2％。接受免疫治療的兒童在治療後10年至20年內對昆蟲叮咬的全身反應的可能性明顯較小。Yadoimmunotherapy在懷孕期間是安全的。建議在治療過程中對一種毒物進行脫敏。初次免疫治療後，維持劑量可能需要5年。