梅尼埃病的原因
最近審查：07.12.2021
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[梅尼埃病的發病機制
第一個症狀，包括頭暈和聽力障礙（聽力障礙和耳鳴），是由盈美尼爾在1861年描述，它是誰，他提出的這些症狀與人類內耳的狀態的關係。進一步的研究證實了這些假設的正確性，故本病從作者，Proshera美尼爾誰最先描述的典型的症狀是在診斷方面和治療本病的效果方面的醫生一個非常困難的臨床問題而得名。
目前有很多證據表明，典型的臨床疾病，內耳水腫。根據形態學研究，前庭膜和內淋巴間隙中的液體體積被拉長。內淋巴完全被膜迷路壁隔離，並被外淋巴包圍，外淋巴通過前庭的前庭與腦脊液連通。理論上講，腦脊液的壓力可以通過前庭的前庭傳遞給內淋巴，儘管沒有自由的相互作用。由於血管與這些液體直接接觸，因此顱內血管壓力會影響內耳的液體。在這種情況下，與厚壁彈性動脈相比，薄壁小靜脈對壓力傳遞的影響更大。
關於內淋巴產品來源的觀點存在一定的分歧。提出了以下形成機制：
- 從血漿通過血管紋的毛細血管流出汗液：
- 來自外淋巴的流體通過膜迷路的上皮出汗;
- 維持內淋巴的存在的程度大於其分泌，即內淋巴的穩態，
關於內淋巴流的理論包括：
- 在耳蝸中產生內淋巴的縱向電流機制流入膜迷路的球形囊並最終被吸收在內淋巴囊中;
- 徑向電流機制，其中內淋巴被分泌並被耳蝸路徑吸收。
有利於內淋巴的縱向電流理論，主要是在染料或標記物的幫助下獲得的數據，其在耳蝸進入內淋巴後在內淋巴囊中被快速檢測到。有利於徑向理論的證據表現為以下數據：根據該數據，損傷耳蝸只在損傷區域導致干擾，同時保持損傷桅杆近端和遠端區域的腔內潛能和內淋巴。這兩種機制很可能出現，但對不同的人有不同的表現和意義。
迷路積水可以通過整個系列的基於縱向起重臂的理論機制作用的結果發生，內淋巴水腫的發展可因“生產吸收”，其中內淋巴的吸收不對應於該產品的不協調。這種想法似乎太過簡單，因為這樣discoordination應導致淋巴，這在現實中是不觀察患者美尼爾氏病或動物實驗淋巴水腫的成分的變化。另一機制涉及某些離子或物質的過度積累具有高的分子量，其產生的滲透梯度，增加內淋巴體積隨壓力的相應增加，並且作為結果，浮腫的水腫。完全相反的概念是外淋巴體積不足的假設，這可能導致內淋巴水腫。
基於在顳骨與內淋巴水腫伴隨變化有人提議靜脈功能不全和通道內淋巴囊，以及缺乏或不存在靜脈okolopreddvernogo小管的機構。
美尼爾氏病的發生提出的機制也可以soprovozhdatsya靜脈壓力，這反過來會侵犯靜脈血液流出，從內淋巴囊增大。內耳液體和交換特性的超微結構的研究繼續在其中。特別是，科學家對患者梅尼埃病水腫迷宮的觀察表明，在顳骨的金字塔（進入內淋巴囊之前）的背面輸出的區域清掃淋巴管一貫消除導致眩暈和聾發作的因素。內淋巴管的解剖由152名患者完成。所有患者停止頭暈，26％得到了改善聽力10-20分貝，在耳邊噪音停止。沒有人重複治療20年沒有。需要注意的是，20年後它再次採訪了94例患者是很重要的 - 美尼爾氏病的發作，沒有一個人重新開始。這些數據導致沒有內淋巴囊消除膜迷路積水，從而歸一化迷宮內的功能和通過硬膜下內淋巴淋巴管發生自由放電的結論。這些事實表明，水腫的原因可能是在位於遠離從骨金字塔或破壞吸附內淋巴內淋巴囊上皮其出口狹窄淋巴管區域。