慢性腎小管間質性腎炎：治療
最近審查：23.04.2024
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在確定控制鎮痛腎病患者的策略時，應考慮到可能會增加腎臟損害嚴重程度的伴隨因素：
- 慢性心力衰竭;
- 2型糖尿病;
- 尿酸代謝紊亂。
也許較舊的幾種形式的腎損害（“multimorbid”），如鎮痛和尿酸鹽，糖尿病性腎病，和缺血性腎病和慢性腎盂腎炎的組合。
治療慢性腎小管間質性腎炎（止痛劑變體）是基於完全拒絕非麻醉性鎮痛藥和非甾體抗炎藥的入院。隨著腎功能衰竭terminalnyo開始腎臟替代治療，但患者的鎮痛藥腎病比其他慢性腎臟病有所回落生存發展，部分年老的原因及相關慢性疾病的存在。
如果嚴格按照適應症給予嚴格的醫療控制，如果可能以短期療程和低劑量的方式進行嚴格的醫療控制，則可以預防止痛劑腎損傷。環氧合酶-2的選擇性抑製劑也有助於腎損傷的發展。
長期服用氨基水楊酸時，需要定期監測血清肌酐值（每3個月不少於1次），隨著腎臟損害徵兆的發展，取消該藥物是有利的。
預防環孢素腎病是利用中小劑量，血中濃度的定期監測和使用鈣通道阻滯劑（維拉帕米，地爾硫卓，長效二氫吡啶 - 氨氯地平，非洛地平，拉西地平）。
有必要排除尚未建立許可程序的傳統醫學人群的消費。
接受含鋰藥物的患者建議在未來開始治療前確定血清肌酐濃度 - 每年至少監測一次。隨著腎功能惡化，用卡馬西平或丙戊酸替代鋰製劑是有利的。隨著急性腎功能衰竭的發展，大量施用氯化鈉溶液（最多6升），必要時使用血液透析。
鉛中毒的治療包括任命一種螯合劑鈉鈣依地酸鹽。顯示了抗高血壓治療和矯正尿酸代謝紊亂。
治療放射性腎病的主要方法一般是抗高血壓治療和腎保護。作為選擇的藥物，考慮了ACE抑製劑。
在治療慢性腎小管間質性腎炎（肉瘤樣變體）時，糖皮質激素是有效的。初始劑量為1-1.5mg / kg，基於疾病活動標誌物的動態，治療持續時間是單獨確定的。在沒有腎小管間質性腎炎徵象的高鈣尿症/高鈣血症中，潑尼松龍以較小劑量（35mg /天）處方，並且也使用氯喹。
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