慢性額竇炎：原因和發病機制
最近審查：23.04.2024
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慢性前列腺炎的原因
該病的病原體很可能是球菌菌群的代表，特別是葡萄球菌。近年來，關於三種有條件致病微生物流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌和麥考利斯菌的關聯的病原體的分離和質量已有報導。一些臨床醫生不排除厭氧菌和真菌。
慢性前列腺炎的發病機制
炎症過程形成中的一個重要角色是前額袋的解剖縮小，這為鼻竇出口和疾病的發展創造了先決條件。如果在鼻腔的後部區域的障礙物（腺樣體，下部和中間鼻甲骨的後端部的肥大）空氣流動變成湍流，期間在鼻腔鼻竇壓力變化損壞粘膜。這導致了水腫和粘液腫脹形式的局部營養不良過程的發展，特別是在鼻 - 鼻管的鼻腔口中。鼻竇內的空氣動力學變化，這為急性前炎症的出現和鼻竇中慢性炎症的維持創造了先決條件。
炎症在額竇發展的可能性是由許多因素，其中最重要的是額鼻淚管的正常通透性，提供足夠的排水和其內腔的曝氣嘴的狀態的影響。從中滲透到竇血管，並且主要集中在杯狀細胞的口中人數最多，黏膜口額竇違反鼻腔空氣動力學的經歷不利影響最常見的原因，以前面的中間部門鼻腔通道最接近的位置。相對的粘膜表面口鼻道複合體緊密接觸，纖毛的運動被完全阻塞，並且輸送停止分泌。在任何“瓶頸”的炎症過程可以很容易地在附近的竇的方向上延伸，從而導致他們的瘺的變窄或封閉。封鎖鼻嘴額鼻導管水腫粘膜或局部營養不良（息肉）導致血管和空氣入口端向竇的內腔的壓縮。這導致缺氧和氣體交換不穩定。本身減少氧氣的局部壓力抑制了纖毛的閃爍和粘液的轉移。由於靜脈充血，水腫，和粘膜的漸進增加增厚從動脈自己層到上皮細胞，這導致了氧氣輸送至他們的破壞的距離。在缺氧條件下額竇粘膜前進到與代謝的不完全氧化產物的累積有氧糖酵解的條件。作為病理過程的結果是一個秘密的酸性環境，這會導致進一步的破壞mukotsilliarnogo間隙的形成。此外，分泌物的停滯和酸鹼平衡的轉變發展。代謝性酸中毒也使溶菌酶的作用癱瘓。炎症過程的發展在一個封閉的腔體，在大氣中氧差，其提供厭氧菌的有利的生長，C在上呼吸道菌群適於抑鬱症，並且還由於破壞和Ig產生的蛋白水解酶。
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