慢性前列腺炎的病原學治療

如果足夠的抗生素治療過程不成功，則不應開具其他抗生素。在這種情況下，如果我們開始進行慢性前列腺炎的發病治療，可以獲得很好的結果。如果患者出現阻塞性症狀（臨床症狀或尿流率測定證實），則需要指定a-腎上腺皮質激素。規定為明顯發炎非那雄胺Nesteropdnye抗炎藥 - 隨著前列腺癌，多硫酸戊聚醣（gemoklar）的痛苦之膀胱的流行和初級刺激性排尿障礙。植物療法在許多患者中也是有用的。在極端情況下，如果持續保存投訴，則允許使用經尿道微波熱療。僅在發生並發症時才顯示手術助劑，例如膀胱頸狹窄，尿道狹窄。

至少有一些證據基礎或理論背景的慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合徵的治療類型（1PCN按優先順序開發）

上慢性前列腺炎類別III（慢性骨盆疼痛綜合徵），在NIH，或營養不良的變性前列腺炎（prostatoz）的分類的患者，通過在這本書上述分類，這是對治療非常困難的。治療的主要目標是緩解症狀，為此同時或順序使用止痛劑，α-腎上腺素阻滯劑，肌肉鬆弛劑，三環類抗抑鬱藥。與心理治療師，骨盆按摩和其他類型的維持保守療法（飲食，生活方式的變化）類別經常減輕患者的痛苦。它應該被認為是有前途的草藥，例如，使用prostanorm，tadenana。使用這些藥物的經驗表明，它們在用於感染性慢性前列腺炎的患者的複雜治療以及以非感染性前列腺炎的單一治療形式中都具有高效力。

通尿靈每片含50毫克非洲李子樹皮提取物，其支持前列腺細胞的分泌活性，通過調節膀胱不同脈衝，抗炎，抗硬化和抗水腫作用的肌肉的靈敏度歸一化排尿。基於對26名非感染性慢性前列腺炎患者的觀察，評價了該藥物在慢性前列腺炎中的療效。

主要臨床表現（疼痛在陰道以上會陰，腹股溝，陰囊;淋，夜尿症，尿頻，削弱了尿流，勃起功能障礙）在三個點量表記錄（0 - 沒有指示，1 - 中等表達，2 - 強表達） 。預治療疼痛，排尿困難，且平均性弱點與1.2-2.4點上的力表現，治療後的前兩項指標的強度但是降低到0.4-0.5，意味著違反勃起功能保持相對高 - 1， 1，雖然比原來減少了1.5倍以上。

在前列腺分泌的實驗室研究中，白細胞計數作為炎症和卵磷脂顆粒的標誌是重要的 - 作為腺體功能活動的標誌。根據視野中細胞的最大數量，在天然製劑中計數白細胞。卵磷脂顆粒也在三點範圍內考慮在內。

上入院患者中平均56,8×10檢測³升的前列腺秘密白細胞; 卵磷脂顆粒的數量相當於平均0.7分。在主要組患者治療結束時，白細胞數量下降近3倍（平均12.4個細胞），卵磷脂顆粒塗片飽和度相反，增加2倍以上（平均1.6）。

在兩個月的tadenan攝入量後，最大和平均尿流率也增加。所有患者均無例外地平均IPSS評分從16.4降至6.8。

TRUZI最初記錄所有患者侵犯前列腺迴聲結構; 重複的圖片是相同的。然而，超聲和LDF證實了tadenan對前列腺微循環的有益作用，發現停滯部位減少。

Tadenan對射精的定性和定量特徵沒有負面影響，這使我們能夠自信地將其推薦給育齡期的患者。

慢性前列腺炎患者的病因治療屬於南瓜。它含有南瓜籽油，以膠囊，口服油和直腸栓劑的形式提供。將活性成分 - 從南瓜子的生物活性物質的複雜（類胡蘿蔔素，生育酚，磷脂，甾醇，磷脂，類黃酮，維生素B1，B2，C，PP，飽和，不飽和和多不飽和脂肪酸）。該藥具有顯著的抗氧化作用，抑制生物膜中的LPO。在上皮組織結構的直接作用提供了歸一化和上皮功能分化，減少水腫，提高了微循環，在組織中刺激代謝過程，抑制前列腺細胞的增殖在前列腺癌，減少炎症的嚴重性，具有抑菌作用。

該藥具有保肝，修復，抗炎，抗菌，代謝和抗動脈粥樣硬化的作用。肝保護作用是由膜穩定性引起的，表現為延遲對肝細胞膜的損傷並加速它們的恢復。使新陳代謝正常化，減少炎症，減緩結締組織的發展並加速受損肝臟的實質的再生。消除前列腺肥大中的排尿異常現象，減輕前列腺炎患者的疼痛綜合徵，增加效力，激活身體的免疫系統。

前列腺腺瘤和慢性前列腺炎的劑量和給藥：每天1-2次，每天3次，或直腸1次，每天1-2次。治療時間從10天到3個月或短期療程為10-15天，每個月為6個月。

特別實際的興趣是前列腺提取物（prostatilen） - 通過從動物前列腺中提取酸來分離的肽製劑。該藥是指一類新的生物調節劑 - 細胞毒素。對同一類藥物是samprost--活性物質vitaprost--一種從性前列腺中分離出來的水溶性生物活性肽複合物。Vitaprost在直腸栓劑中的應用允許將活性致病物質直接遞送至沿著淋巴途徑的患病器官。它減少了前列腺的浮腫和間質組織的白細胞浸潤，此外，它有助於減少血栓形成並具有抗聚集活性。

VN Tkachuk等人 （2006）觀察到98名患有慢性前列腺炎的患者接受vitaprost維生素栓單獨治療。作者的結論是，如前所述，本病患者Vitaprost治療的持續時間應至少為25-30天，而非5-10天。通過長期治療，不僅立竿見影，而且遠期效果也得到改善。Vitaprost最顯著的作用是改善前列腺微循環，從而減少前列腺水腫，減少疾病的主要臨床表現（疼痛，排尿障礙）並改善前列腺功能。這伴隨著精液生物化學性質的改善和精子活力的增加。Vitaprost糾正血液凝固和免疫系統的病理變化。

目前，有一種含有400mg洛美沙星和100mg主要活性成分的維生素加製劑。感染性前列腺炎患者應該首選Vitaprost-plus; 與維生素膠栓劑同時直腸給藥抗生素允許顯著增加其在病灶中的濃度，從而確保病原體更快和完全死亡。

在非常罕見的情況下，當患者不能使用栓劑（腸易激綜合徵，表達痔瘡，術後情況等）時，vitaprost以片劑形式施用。

目前，維生素缺乏症的問題已經有了新的含義。在通過的進化階段，人們消耗了各種食物，並接受了大量的體力活動。今天，精緻的食物與乏力相結合有時會導致嚴重的代謝紊亂。VB Spirichev（2000）表明，維生素缺乏症是自然界polyhypovitaminosis，伴有微量元素缺乏，只有在冬季和春季沒有觀察到，但在夏秋季期間，即 是一個不變的因素。

對於男性生殖系統的正常運作，除其他外，鋅是絕對必要的，其中大量必須包含在精子和前列腺分泌物中，而硒是抗氧化系統的重要組成部分。

鋅選擇性地積聚在前列腺中，這是其分泌的特定組分。人們認為它是精子 - 鋅的儲存，是受精卵碎裂的各個階段正常流動所必需的，直到它固定在子宮腔內。所謂的鋅 - 肽複合物在前列腺中起到抗菌因子的作用。對於慢性前列腺炎和前列腺癌，前列腺分泌物中鋅的濃度降低。因此，鋅製劑的使用導致精子濃度和流動性的增加，增加了慢性前列腺炎患者治療的有效性。

硒的作用更加多樣化。這種微量元素是抗氧化系統（穀胱甘肽過氧化物酶）的主要酶的催化中心的組分，其確保游離形式的氧的失活。硒對精子具有顯著的保護作用並確保其活動性。硒對成年人的需求是每天約65微克。硒缺乏有助於由於LPO的活化而損傷細胞膜。

EA Efremov等人 （2008）研究了selzinc plus在含有硒，鋅，維生素E，C，β-胡蘿蔔素的複方治療慢性前列腺炎患者中的有效性。作者發現服用Selzinc的患者組的最佳臨床結果。另外，根據超聲波，前列腺和精囊的狀態有所改善，由於減少而導致體積減少

刺激症狀的嚴重程度和前列腺引流功能的改善，以及腺體腫脹的減少和精囊排水功能的恢復。

慢性前列腺炎，尤其是自身免疫起源的慢性前列腺炎伴隨著血液流變學特性的顯著變化，因此在慢性前列腺炎患者的病理治療中，顯示了改善它們的藥物。

一項研究在三組患者中進行。第一組患者接受經典的基礎治療，包括抗菌藥物，維生素治療，組織治療，前列腺按摩，物理治療。在第二組中，另外規定了改善血液[葡聚醣（reopoliglyukin），己酮可可鹼（trental）和七葉素（escuzan）]的流變特性的藥物]。第三組患者採用非傳統方法（飢餓，順勢療法，針灸，植物療法）與基線結合治療。

在臨床症狀和實驗室指標分析中，第一組43例患者發現治療前有16例（37.2％）出現排尿困難。疼痛主要集中在14人（32.6％）的下腹部和腹股溝區域。在前列腺數字檢查中，33例患者（76.8％）診斷為前列腺大小增加，大部分患者（26人，60.5％）的鐵清晰。它的一致性基本上是緻密的（28例，65.1％）。24人（55.8％）注意到觸診時疼痛。在分析前列腺分泌物時，34名患者（79％）的白細胞數量增加，32名患者（74.4％）發現少量卵磷脂顆粒。

所有患者均接受慢性前列腺炎的基本保守治療：在7-10天內考慮到細菌學檢查的結果進行抗生素治療; 非甾體類抗炎藥，維生素療法，組織療法; Luch-4理療，前列腺按摩（根據適應症）5-6次，24小時後。

治療開始後12-14天，觀察到臨床症狀和實驗室指標發生瞭如下變化：排尿困難現象減少了1.2倍，骶腰部和會陰部疼痛也減少了1.2倍。腺體大小正常化15例（34.9％）。觸診時疼痛減少2-4倍。在分析前列腺分泌物時，白細胞數量減少1.4倍，巨噬細胞，層狀小體和卵磷脂顆粒增加。在63％的患者中發現治療有效。血液流變學和止血研究表明血液流變學沒有顯著改善，並且血栓形成率甚至增加。治療後血液的粘度仍然明顯高於正常值，血漿的粘度也沒有變化。然而，紅細胞的剛性略有下降，在控制數字之上變得不可靠。在治療的背景下，刺激的紅細胞聚集被標準化，並且它們的自發聚集沒有可靠地改變。治療前後血細胞比容水平仍然很高。

止血的改變包括在慢性前列腺炎患者的治療背景下，沿著凝固的內部方式，輕微增加低凝。凝血酶原時間和纖維蛋白原的量沒有變化並且在正常範圍內。在治療結束時，RFMK的量顯著增加1.5倍，並且CP依賴性纖維蛋白溶解的時間仍然增加2倍。抗凝血酶III和血小板量的變化不明顯。

因此，經典的治療包括抗生素，維生素療法，組織治療，物理治療和按摩，不會導致在患者慢性前列腺炎和止血參數的處理結束時更差的血液流變學參數正常化。

在第二組的68名患者中的23名（33.8％），在治療之前，建立了在排尿過程中摩擦和燒灼感的投訴的普遍性。疼痛主要集中在下腹部和腹股溝區--19例（27.9％）。前列腺大小，由觸診來確定，在45名患者（66.2％）明顯升高，而輪廓和紋明確標識的患者（51.5％）的一半，則一致性也是患者plotnoelastichnoy一半（57.3％）和大部分是同質的（89.7％）。41人（60.3％）注意到觸診時疼痛。在47（69.1％），減少卵磷脂晶粒的觀察前列腺分泌測定增加白細胞的數目 - 在幾乎相同的數量的患者（41或60.3％）。

所有患者均接受保守治療，包括兩個階段。在第一階段，用改善血液[葡聚醣（reopolyglucin），己酮可可鹼（trental A）和七葉皂苷（escusa）]的流變學特性的製劑進行治療。在此期間，對這個秘密進行了細菌學研究。從第6天開始抗菌治療開始，這是根據微生物群落顯示的敏感性進行的。所有患者均服用非甾體類抗炎藥吲哚美辛維生素B1和B6，維生素E，組織療法，用Luch-4儀器理療，前列腺按摩。

26例患者（38.2％）在首次治療後，即在進行流變學準備後，健康狀況有所改善。患者註意到疼痛減輕或消失，會陰沉重，排尿改善。在疾病發作後12-14天后，顯示臨床症狀，前列腺客觀狀態和實驗室參數的變化。所有患者排尿均正常。會陰疼痛消失，下腹部明顯減少（從27.9％降至5.9％）。由於水腫和停滯現象的減少，前列腺的尺寸在58名患者（85.3％）中歸一化。腺體觸診疼痛明顯減輕。前列腺分泌物中的白細胞數量減少。病理變化僅持續8人（11.8％）。發現84％的患者有治療效果。

在第二組患者中，將改善血液流變學性質的藥物引入普遍接受的治療方案中，並且在治療結束時v患者血液流變學和止血指數顯示出顯著的正向變化。除刺激的紅細胞聚集外，所有血液流變學指標均下降並與對照相比顯著不可區分，其減少至2.5±0.79美元。（對照 - 5.75±0.41美元）（/ K0.05）。在非參數重新計算的情況下，發現血液粘度和刺激的紅細胞聚集的積極變化是不可靠的; 剩下的班次變動是可靠的。

止血研究也顯示出積極的指標動態。AHTTV減少到了常態。凝血酶原時間也正常化。纖維蛋白原的量減少，但其變化沒有超出正常振動的範圍。OFT和HP依賴性纖維蛋白溶解指數顯著下降1.5倍，但仍高於對照組。抗凝血酶III和血小板水平的變化不明顯，並沒有超出常規。

因此，患有慢性前列腺炎，這在常規治療方案施用的是改善血液流變[葡聚醣（reopoligljukin），己酮可可鹼（能泰）和七葉素（Aescusan）]藥物的第二組，分別在血液流變學和止血獲得顯著改進指標。首先，通過減少紅細胞膜的剛性，減少了血細胞比容和血小板聚集的水平恢復正常血液粘度。這些變化可能降低thrombinemia和凝血和纖溶的改進，在不影響抗凝血酶III和血小板計數的水平。

在臨床症狀和19例被設置為處理抽筋第三組的實驗室參數排尿時分析並在6名患者（31.6％）的尿道燒灼感，疼痛，下腹部和腹股溝oblastyah-和6名患者（31 6％）。對前列腺的數字檢查增加12例（63.1％），和10人（52.6％）中觀察到它的大小，前列腺和槽的輪廓明確定義和在7（36.8％）被潤滑。根據鐵的一致性，一半患者是緊密彈性的。1例患者（5.2％），中度發病--7人（36.8％）注意到觸診疼痛。患者68.4％，觀察到前列腺分泌細胞的數量增加，卵磷脂顆粒的量從患者57.8％減少。

第三組患者的治療基於卸荷和飲食療法結合反射療法，順勢療法和植物療法並輔以傳統治療。針灸包括身體和耳朵的作用。使用一般作用的生物活性點（位於小腹，腰骶部，小腿和足部，以及針刺頸椎的個體穴位）。草藥用牡丹，金盞花，木tin，a，，spikulii和人參酊劑。同種療法的補救措施是有區別的。

採用卸載和飲食治療的方法 - 從7天到12天的飢餓。初步廣泛盲目探查膽囊和肝臟。所有患者在飢餓，頭痛，無力，虛弱，體溫過低的第5,6天報告惡化。在分析前列腺分泌物時，白細胞數量增加。特別是在9名患者中（47.3％）觀察到秘密中白細胞數量的急劇增加。該疾病的惡化可能與由於局部組織免疫力增加引起的慢性炎症焦點的激活有關。在此期間，抗生素治療根據個別細菌譜添加到治療中。所有患者都開了消炎藥和維生素。從第七天到第九天，針灸，植物療法，順勢療法，組織療法，物理療法，前列腺按摩課程開始。

治療尿痛開始後12-14天，比一半的患者減少更多的痛苦在74％的病人消失前列腺大小為68.4％歸。74％的患者觀察到治療的積極效果。血液流變學指標和止血治療前的第三組患者均來自正常別無二致，除了血小板計數輕微，但顯著減少和延長CP依賴的纖維蛋白溶解。這可能是由於非傳統治療方法的患者同意慢性前列腺炎更容易的過程。治療血液流變學指標略有改變：血液粘度有所下降，血漿粘度和紅細胞聚集激顯著增加，減少紅細胞剛性，紅血細胞的自發凝集，和血細胞比容增加。

用傳統方法治療時止血參數的變化表現為凝血時間稍微延長。纖維蛋白原的量增加。OFT高於基準。CP依賴性纖維蛋白溶解減少了1.5倍。抗凝血酶III的水平沒有改變。與前兩組相比，血小板數量隨治療而增加。

因此，在患者慢性前列腺炎，處理通過發生血液流變學和止血的相對變化，這表徵血栓轉移到治療結束時的常規方法進行（在血細胞比容和血小板計數的增加，增加了自發紅細胞聚集，纖維蛋白原和OBT結果的量的增加）。74％的患者治療慢性前列腺炎有效。

比較三組患者的血液流變學，可以確定在使用rheoprotector的背景下，第二組患者達到了最顯著的治療效果。他們的血液粘度，紅細胞壓積，紅細胞僵硬度比率被標準化。第三組患者發生的變化較小，在第一組患者中，在治療背景下，這些指標幾乎沒有變化。結果，第二組和第三組患者獲得了最好的臨床效果。

因此，經典的治療包括抗生素，維生素療法，組織治療，物理治療和按摩前列腺不會導致血液流變學參數和止血參數甚至通過治療結束更糟正常化; 治療的總體有效率為63％。

第二組病人另外用改善血液流變[葡聚醣（reopoligljukin），己酮可可鹼（能泰）和七葉素（Aescusan]，得到血液流變學和止血參數顯著改進藥物治療。因此，治療是有效的在84％的患者。

因此，對於慢性前列腺炎患者的治療，可以使用改善血液流變學特性的製劑進行治療。在治療開始時應使用重新保護劑，強化（靜脈注射）5-6天，並繼續維持劑量達30-40天。基礎藥物可以被認為是葡聚醣（reopoliglyukin），五氟西林（trental）和七葉素（eskuzan）。靜脈內給藥葡聚醣（複合葡萄糖）在血流中循環48小時。它稀釋血液，導致均勻元素的分解，平穩地降低高凝性。藥物以20mg / kg /天的速率給藥5-6天。葡聚醣（rheopolyglucin）的作用在施用18-24小時後表現出來，而凝血活性和血液的流變性質在第5-6天正常化。

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