慢性肝炎G
最近審查：23.04.2024
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[病理形態學
病理檢查主要承受由活檢HGV陽性患者的慢性丙型肝炎和肝移植HGV陽性患者獲得肝組織樣品。感興趣的是M.P.的數據。Rralet等人 （1997年），他檢查了GBV-C（HGV）和HCV感染患者的17次活檢。肝硬化4例（24％）; 小型，中度和高活性肝炎 - 分別有3例（18％），11例（64％）和3例（18％）; 門脈期壞死在4例（24％），10例（58％）和3例（18％）中同等表達。肝細胞的小葉內壞死在35％的活檢標本，球囊肝細胞中發現 - 18例多發 - 6％。龍門炎性浸潤是輕微的，中度或4（24％）嚴重，12（70％）和1（5％）分別活檢且均勻地在台架分佈式空間; 82，淋巴細胞性膽管炎 - - 在64％，sgeatoz檢測淋巴濾泡或聚集體在12，holangioliticheskaya增殖 - 患者59％。在35％的患者中發現含鐵血黃素在肝細胞（通常不明顯）和/或竇狀細胞中蓄積。然而，在一個分離的HCV感染和共HCV / HGV感染肝組織病理變化幾乎相同的類型，這使人對HGV在組織肝病的上面概述的形成中的作用疑問。F. Negro等人 （1997）曾對18例接受過肝移植的HGV陽性患者進行了肝活檢。在這些組織學改變9用移植物排斥（2）急性膽管炎（1），C（1）肝炎和B相關聯（1），脂肪變性（2）。在其他9位患者的組織學變化很可能與HGV感染相關的是小葉的發展（4）或機架（1）炎症，膽道上皮空泡形成（4），標記肝門束的淋巴細胞浸潤。G. Cathomas等AF（1997），通過觀察組患者HGV-infektsisy，慢性丙型肝炎慢性乙型和丙型肝炎的分離，在61.6和23在慢性最小肝炎或平均活性的肝組織表現在HCV / HGV感染發現1％，分別，以及進行性纖維化的病例的15.4％的現象，在HCV / HGV和HCV組織學變化的差別僅是微不足道的。
根據國內作者的報導，肝臟中的慢性肝炎患者表現為門靜脈和小葉型肝炎形式的中度或極小的炎症改變。組織學活性指數（IGA）為2〜5分。
慢性肝炎G的症狀
關於成年人和兒童的慢性肝炎G圖片的描述很少。據報導，男性在CHG患者中占主導地位。大多數（約70％）患有感染肝炎病毒的風險因素 - 手術干預，輸血，靜脈注射藥物使用，捐贈等。
在CGG作為單一感染的成人患者中，觀察到虛弱綜合徵，表現為虛弱，快速疲勞，易怒。患者還抱怨右側副交感神經痛，這種感覺很沉重; 注意到消化不良現象（噁心，食慾惡化，大便乾擾）。
所有患有慢性G型肝炎的患者均未觀察到肝臟大小的增加，脾臟很少增大。在30-40％的患者中檢測到黃疸鞏膜。
10-13％的病例出現肝病跡象。
超過一半的HGG患者有生化改變。通常觀察到高鐵血症，最低或中等（ALT和ACT超標2-5倍）。在少數病例中，發展為疾病的膽汁淤積變體。
當與HCV和/或HBV混合感染HGG所有臨床醫師注意到有輕微影響庚型肝炎病毒對肝，其中在不存在的“濃縮”的臨床表現表達和提高細胞溶解綜合徵的功能狀態，當與臨床和生化參數僅在HCV或HBV相比。
慢性肝炎G的過程和結果
慢性肝炎G可能會長時間發生 - 長達9 - 12年。然而，在干擾素治療的影響下，或者在某些患者中自發地，HG病毒血症停止並且發生緩解。而且，當與CHC和/或CHB結合時，HG病毒可以從血清中消失，並且隨後不會變得明顯。
兒童有類似的模式。慢性肝炎G可以持續很長時間，但可能發生HCV病毒的治療，包括與HCV混合感染。
關於慢性肝炎G在肝硬化的結果的文獻是不可用的。
治療慢性乙型肝炎
治療慢性G型肝炎的建議基於治療混合型病毒性肝炎患者的數據。結果表明，干擾素HGV濃度的影響下，在HBV和HCV滴度的減少同時減少，而HGV的存在的過程和CHB CHC期間不會降低，不會影響肝炎病毒滴度和C的動力學