慢性扁桃體炎：治療
最近審查：23.04.2024
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[適應症住院治療
通常不需要住院治療。
慢性扁桃體炎的治療取決於炎症過程的發展階段，並分為三種類型 - 非手術，“半手術”和手術。直接在扁桃體旨在此外特殊的技術中，使用與一般方法，包括元件病因，發病和對症字符直接在慢性炎症或在器官和系統，疾病進程和惡化的爐床作用被tonzillogennoy感染引起。在後一種情況下，提供適當的治療能力的專家（心髒病專家，風濕病，腎臟病，內分泌學，phthisiatricians等人）中。
非手術治療主要用於不復雜的慢性扁桃體炎形式。它主要是為了消除位於所述嘴慢性ektratonzillyarnyh感染病灶（齲齒，膿溢，慢性牙齦炎，牙周炎等），才把系統浸出隱窩和乾酪膿通過注射器各種消毒液和一個彎曲的尖端的特殊扁桃體套管。在慢性扁桃體炎的缺位形式作為洗滌液體溶液furatsiliia，iodinol，高滲氯化鈉，檸檬醛和其他有效的手段使用是過氧化脲的0.25-1％溶液 - 過氧化氫與尿素的配合物（1-4片劑在溫暖的玻璃水）或fugentin的溶液。
相對於洗滌的間隙的方法，應注意的是，與它的幫助，可以洗出僅隱窩，其可以進入套管的尖端，這是所有扁桃體隱窩不大於1-2％，在表面上，所以更有效的淨化陷窩的方式病理內容是“真空抽吸”，其中的抽吸裝置特別涵蓋了大部分扁桃體的表面和otsasyvaeniem與清洗液同時供給脈衝覆蓋所有n 通過吸差距和小墓穴中推進。Yu.B.Preobrazhensky（1990）建議通過12-15天洗。我們建議洗滌後間隙或真空抽吸灌溉扁桃體製備立消此外，在用噴霧分配器小瓶產生，表現出顯著的抗菌活性，由於2,4-二氯芐醇和戊基間甲酚和在其中引起局部麻醉劑利多卡因。麻醉劑的存在中斷扁桃體的反射脈衝和扁桃體工作以阻止病理反射。同一製劑中與各種添加劑（檸檬，香草，維生素C，蜂蜜，桉樹，薄荷醇），在片劑用於吸入的形式生產，在慢性扁桃體炎，慢性心絞痛和扁桃體炎的急性加重使用，而不惡化。
如果有必要拔罐扁桃體炎心綜合徵可以（與L.V.Vishnevskomu的腎週封鎖類推）使用普魯卡因okolomindalikovye封鎖旨在減少參與病理過程的發展病理反射反應。這種效應奴佛卡因，間上感覺受體局部麻醉作用的基礎上，在降低外週holiporeaktivnyh系統阻斷病理反應扁桃體惡性循環乙酰膽鹼的病變組織和gistaminonodobnyh物質的形成的減少。另外，novocaine具有抗炎作用。paratonsillar地區的諾維卡因阻塞可以與溶解在novocaine中的青黴素系列藥物的滲透治療相結合。為了延長奴佛卡因的動作和溶解在其中的抗生素，建議添加鹽酸腎上腺素的0.1％溶液（每1月2日至一十日滴毫升奴佛卡因溶液）。
當地醫療輔助物理治療：UFO杏仁通過特殊管，超高頻治療區域淋巴結，超聲波和激光治療。
當失代償慢性扁桃體炎形式（毒性和過敏性在B.S.Preobrazhenskomu和V.T.Palchunu）和禁忌根治手術，除了對局部反饋的上述方法中，進行旨在消除慢性中毒複雜的治療方法加強局部和全身免疫，加強GHB（減少感染的和毒素到毛細管和血管通透性），抗致病性微生物群的鬥爭。為此，可以推荐一些方法和藥物。
當表達的中毒和膿毒症慢性可能tonzillogennaya使用血漿的現象，適應症其由耳鼻喉科專家和體外治療專家確定。慢性扁桃體炎的代償形式血漿效率確定，通過從全血此過程的蛋白質的除去碎片，具有抗原性質巨球蛋白，抗體和其他因素促成毒性和過敏性metatonsillar組織和體液並發症的發展的免疫複合物，而在患者的身體返回的血液一切正常因素。靶向血漿顯著改善了免疫狀態，促進血液的組合物的校正，降低了毒性，增強了對隨後的藥物（immunoprotektornoy和抗生素）療法的敏感性可以優化製備患者根治性手術和術後期間的更有利的，當然。血漿置換也可用於風濕性關節炎 - 最常見的並發症metatonsillar之一。
對在不同的體液metatonsillar並發症生物體複雜影響一個裝置是官方藥物“Vobferment”，它由7具有免疫調節，抗炎，減充血劑，抗血小板和纖維蛋白溶解性質的生物活性物質。該藥適用於許多疾病，包括類風濕性關節炎，關節外風濕病，上呼吸道急性和慢性炎症。藥物在片劑可用，口服施加在餐前30分鐘3-10片劑（其中它不應該裂紋）每天3次用一杯水（150ml）中的腸溶包衣溶解襯墊。該藥增加了抗生素治療的有效性，並確保用它預防腸道生態失調。
非藥物治療慢性扁桃體炎
在儀器“LOR-1A”，“LOG3”，“UET-13-01-L”的幫助下，用Luch-2，Luch-3或超聲波分配厘米波治療。一個單獨的過程是扁桃體的紫外線照射。同時，為區域淋巴結規定10次超高頻會話。
在Polyus-1儀器的幫助下，磁場對扁桃體的影響也得到了應用，該儀器可以促進刺激mininine中的抗體產生和非特異性抗性的因素。
連同其他物理方法中使用elektroaerozoli氣溶膠和生物活性製劑：長壽汁，3％水醇乳液蜂膠改善屏障功能扁桃體表示殺菌效果。還使用的是在紅色和紅外範圍內的低能量氦氖激光系統和安裝低強度的非相干紅光（LH-38，LH-52，“漿果”等）。
治療慢性扁桃體炎
對於這種疾病的一種簡單形式，保守治療在為期10天的課程中進行一至兩年。在局部症狀有效性不足或有惡化（心絞痛）的情況下，可以做出關於第二療程的決定。然而，缺乏令人信服的改善跡象並且反復發生的心絞痛被認為是去除扁桃體扁桃體的指徵。
當慢性扁桃體炎的餘度的毒性過敏形式仍然是可能進行的保守治療，然而，慢性扁桃體感染灶活動已經是明顯的，並且共同嚴重並發症可能在任何時間發生。在這方面，除非觀察到顯著的改善，否則不應該延遲這種形式的慢性扁桃體炎的保守治療。Toxico-allergic II型慢性扁桃體炎是危險的快速進展和不可逆轉的後果。
治療應以調整口腔，鼻腔和鼻竇，咽和別人開始。通過指徵者應承擔修復治療（維生素，理療，免疫脫敏治療）。
慢性扁桃體炎最常見保守治療相信通過NV扁桃體陷窩的灌洗 Belogolovinu各種溶液（磺胺醋酰，高錳酸鉀，miramistinom，抗壞血酸，等），以及免疫刺激劑左旋咪唑，干擾素，溶菌酶和其他。療程由10的洗滌過程中，典型地，上部和中部的間隙。在設備“Cliff”和“Tonsillor”的幫助下，在負壓下沖洗被認為更有效。然後將扁桃體表面用唇溶液或5％小球溶液塗抹。
結果良好，保守療法課程每年進行2-3次。複雜保守治療的有效性高達75％，但未來該疾病的症狀再次出現。根據許多作者的研究，即使腭扁桃體外部恢復也不表示感染重點對機體的影響停止，這被認為是對風濕病發展的潛在威脅。保守治療慢性扁桃體炎的陽性結果只有暫時的治愈效果; 一般來說，用保守的方法治療疾病是失敗的。
因此，慢性扁桃體炎的保守治療僅被視為姑息性甲醇。治療慢性扁桃體炎只能通過雙側扁桃體切除徹底消除感染的慢性焦點。臨床經驗和科學證據表明，在拔除扁桃體扁桃體後，身體的長度沒有嚴重的總體和局部負面影響。
慢性扁桃體炎的外科治療
手術治療（扁桃體切除術）是在保守治療無效的情況下進行的，並且伴有第二級慢性扁桃體炎的毒性過敏形式。
展望
預測通常是有利的。
慢性扁桃體炎的預防
預防是基於加強全身和局部免疫力，上呼吸道衛生和牙槽骨系統的一般原則。需要逐漸全身和局部硬化，冷卻，適當組織對比，僅用於手和腳的全身或浴池淋浴。維生素和合理營養，單獨選擇體育課。但是，這些措施並不能保證預防慢性扁桃體炎。儘管如此，預防措施有助於顯著加強身體，有助於抵禦各種感染，包括慢性扁桃體炎。
在慢性扁桃體炎的早期發現和治療中，首先進行預防性檢查和體檢。隨著早期（簡單的形式），在兒童和成人慢性扁桃體炎的及時診斷，發病時的持續時間和傳染源是小規模的開發還沒有發生，也許完全康復。隨著病情的持續時間增加為傳染源的形成，如果這增加的毒性和過敏性反應，重整體和局部並發症的發生風險，因此早期發現和治療慢性扁桃體炎基本臨床檢查。一年兩次（春季和秋季）需要進行預防性檢查，同時進行保守治療。從病人的註冊登記只能在所有疾病跡象消失3年後才能被刪除。在一個簡單的或有毒過敏（一階）保守治療後2-3個療程的疾病的慢性扁桃體炎症狀持續存在形式的情況下，最好是進行tonzilletomii避免嚴重的並發症，身體健康。