Makrotussin

Macrotussin是用於內部接待的暫停，用於治療咳嗽和感冒。

適應症 Makrotussin

在微生物引起的呼吸道感染和炎症指徵中，紅黴素敏感物質（在這些疾病中也觀察到咳嗽）：

• 急性喉炎;
• 支氣管炎伴氣管炎;
• 肺部炎症;
• 慢性支氣管炎急性期;
• 慢性阻塞性肺病在感染加重階段;
• 由於囊性纖維化感染並發症而發展;
• 百日咳與白喉和白喉（在後一種情況下也用於去除細菌攜帶者）;
• 化膿性鼻竇炎;
• 去除百日咳載體。

發布表單

以容量為120或180毫升的瓶子形式生產。一個包裝中的一瓶，配有一個勺子分配器。

藥效學

組合藥物的作用受組成組分的性質所限制。

紅黴素是一種大環內酯類抗生素，通過抑制敏感微生物中蛋白質生物合成的過程起作用。這是由於與50S核醣體亞基連接的結果。這個過程導致抑制生長過程和病原生物的繁殖。

紅黴素也具有抑菌特性。受影響的微生物包括鏈球菌和葡萄球菌。此外還株產青黴素酶（不包括MRSA菌株），白喉棒狀桿菌，李斯特菌，梭菌屬，軍團菌屬，博德特氏菌屬，奈瑟氏球菌屬，棒流感，粘膜炎莫拉菌，空腸彎曲菌和eyuni。

紅黴素積極影響細胞內病原體 - 如支原體，蒼白密螺旋體，衣原體和立克次體。但它不影響革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌，假單胞菌，志賀氏菌等）。

癒創甘油醚是一種促進咳痰的物質。改善支氣管粘液成分的分泌，黏度較弱，並且有助於解聚酸性葡糖胺聚醣，並增加呼吸道纖毛上皮纖毛的活性。它減少了痰液的粘附，從而稀釋了它，促進了呼吸器官的釋放，並減少了表面張力。在某些情況下，該藥可能會導致輕微的鎮靜作用。

藥代動力學

口服紅黴素硬脂酸酯口服後，通過胃進入12-結腸。在這種情況下，硬脂酸殘基保護紅黴素鹼不受鹽酸的作用。由於十二指腸中該物質的水解，分開的組分形成 - 紅黴素和十八烷酸。

紅黴素通過腸道發生吸收。在紅黴素硬脂酸酯的情況下活性成分的生物利用度高於單獨的紅黴素。服用500 mg藥物後，峰濃度為2.4μg/ ml，在2-4小時內達到。

紅黴素的半衰期約為1.9-2.4小時，在治療濃度下，它在體內保持6-8小時。結合血漿中的α1-糖蛋白 - 40-90％。

該藥物有效穿透具有器官的整個組織（但不是中樞神經系統中的組織）。像其他大環內酯類抗生素一樣，紅黴素高度進入細胞。應該指出的是，同時，抗生素的細胞內積累能夠比血漿高4-24倍。

部分紅黴素在肝臟中被代謝--N-去甲基化的機制。排泄主要與膽汁一起發生。尿液中未變化僅分配2.5-4.5％的藥物。活性物質能夠穿過胎盤，但在胎兒血漿中其指數較低。它也通過母乳排出（它在牛奶中的積累水平是血漿乳的5倍）。

癒創甘油醚在半小時後從消化道吸收。它主要通過含有酸性粘多醣的組織。一旦進入體內，該物質在1-2小時後達到峰值濃度，同時保持治療參數6小時。

癒創甘油醚的半衰期約為1小時。

排泄發生在痰中。通過腎臟，推斷出不變的分解產物。癒創甘油醚也能夠給尿液帶來粉紅色調。

劑量和管理

在使用前應該小心搖動藥物。至少在飯前半小時或之後2小時服藥。劑量取決於疾病過程的嚴重程度以及患者的年齡。就拿Makrotussin需要一天四次。

在輕度或輕度疾病的情況下，單一劑量是：

• 6-7歲兒童 - 10毫升（2湯匙）;
• 7-9歲兒童 - 12.5毫升（2.5湯匙）;
• 9歲以上兒童和成人 - 15毫升（3湯匙）。

治療過程的持續時間由醫生決定（取決於患者的病理性質，適應症和年齡）。平均而言，它持續約7-10天。

[2]

在懷孕期間使用 Makrotussin

有關藥物對孕婦身體影響的信息還不夠，所以只有在醫生的任命和他的監督下，才能在此期間使用它。

如果您想在泌乳期服用麥拓洛定，則應在手術過程中停止母乳喂養。

禁忌

在禁忌症中：

• 對紅黴素和其他大環內酯類以及藥物的任何其他成分的個體不耐受性;
• 6歲以下的兒童;
• SUIQT（先天性或獲得性）心電圖;
• 嚴重形式的肝功能衰竭。

禁止與匹莫齊特，阿司咪唑和特非那定等藥物以及麥角胺和西沙必利與雙氫麥角胺一起使用。

副作用 Makrotussin

偶爾觀察到不良反應，主要是過量服用。其中症狀 - 腹瀉，嘔吐，噁心，腹痛，胰腺炎，以及厭食，偽膜性腸炎，形式，肝臟（肝細胞或肝炎及膽汁淤積性黃疸的膽汁淤積形式）的障礙，玉實質形式，和粒細胞缺乏症。

耳鳴和聽力損失也可能發生 - 這些表現發生在藥物撤回後。

由於使用大黃素，心律可以增加，QT間期可以延長。在某些情況下，有室性心律失常，咳嗽增加（有時用型尖端扭轉型心律失常），開發全身無力，混亂的感覺，有惡夢，幻覺和頭暈。

重症肌無力的病程也可能惡化。在由化療效應引起的反應中：由於耐LS或真菌細菌引起的重疊感染。

患者不能耐受guayfenezina或大環內酯類抗生素可出現過敏反應 - 皮疹，瘙癢，蕁麻疹，滲出性惡性或poliformnaya紅斑，萊爾氏綜合徵和過敏反應。

偶爾使用麥拓洛定，可能會產生嚴重的不耐受反應 - 其中包括Quincke的水腫，過敏反應和臉部軟組織的腫脹。出現這些症狀時，需要服用糖皮質激素和腎上腺素以引入液體輸注並確保通過呼吸器官的透氣性。

[1]

與其他藥物的相互作用

由於紅黴素主要通過P450血紅素蛋白系統在肝臟中代謝，因此它可以與某些藥物相互作用。其影響的性質如下：的利福布汀指標，苯妥英，他克莫司的增加，此外，甲潑尼龍，環己烯巴比妥，阿芬太尼，咖啡因，佐匹克隆，氨茶鹼和茶鹼丙戊酸在血漿。因此，它們的毒性也會增加，因此您需要降低這些物質的劑量並監測它們在血清中的含量。

從不連接Makrotussin與TAU抑製劑（例如氟西汀，帕羅西汀和舍曲林），因為後者的血漿中濃度顯著增加，由此血清素中毒可以開發。

當與地高辛結合時，後者的吸收增加並且其在血清中的濃度增加。與環孢素的組合也引起其濃度的增加，這增加了該物質的腎毒性。

在含有卡馬西平的化合物的情況下，其在肝臟中的代謝速率降低。如果您需要同時服用這些藥物，則可能需要減少卡馬西平劑量50％。

與奎尼丁以及西沙必利和普魯卡因胺的化合物也增加血清中這些物質的水平，導致室性心動過速的發展或QT間期的延長。

由於特非那定和阿司咪唑與麥拓洛芬組合的血液濃度升高，可能發生嚴重的心律紊亂。

由於藥物減緩GABA-KoA還原酶（如洛伐他汀或辛伐他汀）的藥物指數增加，橫紋肌溶解可能發展（主要是在用紅黴素治療完成後）。

由於藥物增加了對syyafil身體的作用的強度，所以需要較低劑量的後者。

禁止將氯黴素（拮抗劑），增加胃酸度的藥物和酸性飲料結合使用，因為它們會降低紅黴素的活性。在與OK組合的情況下，肝毒性的風險增加。

與鈣拮抗劑（如維拉帕米或非洛地平）的化合物降低了它們的消除速度，並且還增加了這些藥物的有效性。由於與紅黴素聯合使用，可能會出現緩慢性心律失常，低血壓或乳酸酸中毒。

與磺胺類藥物，四環素和鏈黴素同時接受增強麥拓撲特的效力。

實驗室研究表明，紅黴素以及克林黴素和林可黴素之間存在拮抗作用，這就是禁止將這些藥物合併的原因。

對阿司匹林不耐受的患者可能會對該藥物產生過敏反應，因為其填充物是酒石黃。

[3]

儲存條件

有必要將藥物保持在標準條件下，放置在不受兒童關閉的地方。溫度條件最高為25℃

保質期

Macrobussin允許從藥物製造之日起使用2年。