^

健康

A
A
A

卵巢癌的階段

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

根據世界衛生組織的統計,全世界每年有近25萬名婦女診斷出卵巢癌,將其壽命縮短至14萬。這種病理往往在晚期發現,因此,明確界定卵巢癌的階段,腫瘤學可以規定最有效的治療方法,從而延長數十萬婦女的生命。

自20世紀70年代中期以來,40歲以下女性卵巢癌發病率上升56%。在診斷後的五年內,平均有40%的患者存活。

trusted-source[1], [2], [3], [4]

早期卵巢癌的症狀

迄今為止,在早期階段就已經發現了相當持續的卵巢癌症狀:

  • 具有永久性特徵的腹部大小的增加(與氣流中的暫時性腹脹相反);
  • 腹部沉重;
  • 盆腔壓力感;
  • 一種快速飽食的感覺,甚至有一小部分人吃得過度擁擠的胃;
  • 腹部和骨盆部位週期性拉傷;
  • 對排尿的需求增加,並且對尿液的需求增加(通常隨著排尿量的減少)。

OCNA專家認為,這些症狀在女性足夠長時間(從三周到1.5-2個月)及其組合的頻率是女性的警告信號,應該立即讓他們去看醫生。對於醫生來說,早期的這些卵巢癌症狀可以及時 - 在I-II階段 - 進行全面檢查,做出診斷并快速開始治療。

畢竟,所有提到的徵兆都是腹腔積液,即腹水,更準確地說是惡性腹水的結果。所有腫瘤學家都認識到腹水最常見於兩種腫瘤定位 - 實際上在腹腔和卵巢中。

到那時,癌症通常已經擴散到卵巢之外,並且一些類型的卵巢癌可以迅速擴散到附近器官的表面。但是,特別注意這些症狀可以提高早期診斷和成功治療的機會。

此外,早期卵巢癌症狀可表現為腸道疾病如噁心,腹瀉和積氣。他們可以與其他不太嚴重的疾病聯繫起來也就不足為奇了。

卵巢癌的主要階段

在調查中,多數專家期卵巢癌是由聯邦國際歌Gynecologie和婦產科(婦科國際聯合會和產科)的分類,按照任何本地化的癌症TNM分類標準開發的決定。

1期卵巢癌或I期 - 腫瘤僅見於卵巢:

  • IA--癌症局限於一個卵巢,在卵巢表面和腹腔內未發現惡性細胞(根據腹膜沖洗的診斷結果);
  • I-B--兩個卵巢上的腫瘤,腹腔積液(腹水或鞘膜積液)的存在,腹膜沖洗液中無惡性細胞;
  • I-C-I-A或I-B,腫瘤位於卵巢表面或卵巢外膜破裂,有惡性腹水,在診斷性潮紅時檢測到惡性細胞的存在;

2期卵巢癌或II期 - 腫瘤可影響一個或兩個卵巢滲入盆腔器官:

  • II-A--腫瘤擴散至子宮或輸卵管的外膜;
  • II-B型 - 擴散到盆腔部位的其他組織,腹水和腹腔沖洗液中無惡性細胞;
  • II-C-II-A或II-B與惡性腹水和腫瘤細胞在腹膜洗出液中。

3期卵巢癌或III期腫瘤影響1或2個卵巢,從盆腔流出到腹腔,腹膜後淋巴結轉移的存在:

  • III-A - 小骨盆外的微小轉移灶(腹腔內);
  • III-B - 小骨盆外腹腔內存在轉移(≥20mm)(有或沒有擴散至腹部區域);
  • III-С - 小骨盆外轉移超過20mm,局部腹膜後淋巴結有轉移。

4期卵巢癌或IV期 - 遠處轉移(除腹膜外):

  • IV-A-腫瘤細胞滲入胸膜腔的間質液;
  • IV-B - 轉移灶的擴散遠遠超過腹腔。

卵巢癌的早期階段

越早發現卵巢的惡性疾病,患者的生存機會越高,因為治療將更有效。然而,卵巢癌的第一階段或早期階段,當腫瘤沒有超出它的時候,並不顯示病理學症狀(如專業人士所說,症狀是模糊的)。這解釋了這種疾病的晚期診斷:在發展的早期階段僅檢測到18-22%的腫瘤病例。

2007年,卵巢癌的美國國家聯盟(NOCC)和卵巢癌的全國聯盟(OCNA)說,卵巢癌在早期的症狀,這是由10年的觀察(1997-2007)醫學統計證實。然而,由於這些症狀不是絕對特定於卵巢癌和觀察到的,例如,對於腸道功能紊亂,因為最終的診斷工具婦科醫生和腫瘤學家不應該考慮的問題。不過,雖然醫生沒有制定具體的診斷方法本病,在決定如何在早期診斷卵巢癌的重要作用,將發揮的疾病和周到的態度可能出現的症狀的認識朝他來的婦女和醫生他們對待人兩個關於健康變化的投訴。隨後這些變化得到了腫瘤學家調查結果的證實。

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

卵巢癌的階段和生存

卵巢癌比女性生殖系統的其他腫瘤學造成更多的死亡,儘管它僅佔女性中所有癌症的約3%。腫瘤進程的形態和發展程度取決於其預後的結果,這就是為什麼卵巢癌的階段和這種診斷患者的生存密切相關。

據2012年的數據,在烏克蘭10萬婦女被檢測出近16名患者誰應用到婦科醫生,而只有約30%來自卵巢癌的早期階段,惡性卵巢腫瘤 - 第一和第二。

統計世界癌症研究基金會國際提供了關於卵巢癌生存這樣的數據:在第1階段卵巢癌診斷五年後存活的女性60-70%(在北美 - 超過90%); 在第二階段--4550%(在西方--70-75%); 在第三階段 - 不超過15%(在美國和加拿大 - 從39到59%); 在第四階段 - 不超過5-9%(西歐和北美約17%)。

當確診卵巢癌的早期階段時,經過適當治療的10例患者中有9例能夠活到五年或更長時間:在北美,早期診斷後約94%的患者壽命長於5年。

但是,如果發現更晚期的卵巢癌,那麼在一百名女性中,最多只有五名生存。

如何在早期診斷卵巢癌?

卵巢癌的早期診斷包括:

  • 定期檢查婦科椅;
  • 直腸陰道(陰道 - 直腸)檢查;
  • 腹部觸診;
  • 生化血液檢測;
  • 人絨毛膜促性腺激素(hCG)和甲胎蛋白(AFP)標誌物的血液檢測;
  • 細胞學檢查陰道塗片或刮擦宮頸管;
  • 可用的陰道後穹窿和細胞學(異常細胞在)腹腔沖洗液的穿刺在婦女的腹部直腸,膀胱和子宮(稱為道格拉斯空間)之間的凹部;
  • 腹部穿刺(腹腔穿刺)檢測腹水;
  • 盆腔器官的超聲或CT掃描;
  • 經陰道超聲(TVUS);
  • 小骨盆內臟器官內窺鏡檢查(culdoscopy);
  • 大腸的腹部和胸部器官的X射線和對比X射線。

是否有可能通過對癌細胞抗原的血液檢測結果(CA-125癌基因標誌物)在早期診斷卵巢癌 - 最終被確定。首先,這種糖蛋白與正常細胞合成; 第二,檢測癌症只能是在其顯著過量的情況下,這是進行性腫瘤的特徵。

腫瘤學領域的外國專家以CA-125水平指標為指導,監測婦女對卵巢癌治療的反應,並在治療後檢測其複發。CA-125測試不用於早期診斷卵巢癌。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.