颅神经和脊神经的变异和异常

脑神经和脊神经的结构、分支路径、特征和分支区域高度多样化。神经干、神经束在神经丛形成过程中的交织方式，以及脑神经和脊神经从神经丛发出分支的位置都各不相同。肌肉神经支配和皮神经的分支区域也因人而异。脑神经和脊神经的追踪方式取决于相邻神经连接的位置和范围，神经纤维束的交换方式也多种多样。以下列举了一些神经变异和异常的例子。

脑神经的感觉支配区域差异很大。

枕大神经有时会发出耳支至耳廓皮肤，并与枕小神经形成交通支。枕小神经可支配枕额肌的枕腹。

枕小神经可能缺失或重复，取代缺失的枕大神经。

可能存在额外的膈神经，起源于第三颈椎脊神经的前支、臂丛或锁骨下神经（最常见）。38% 的病例中，膈神经起源于第四颈椎脊神经，16% 的病例中，膈神经起源于第四和第五颈椎脊神经，22% 的病例中，膈神经起源于第三至第五颈椎脊神经，19% 的病例中，膈神经起源于第三和第四颈椎脊神经。

臂丛神经的结构有两种极端形式。第一种形式的特点是分支排列更宽，汇聚角度较大。颈部细长的人通常拥有相对较窄较短的臂丛神经。第二种形式是颈部短而宽的人的特征：神经丛的神经分支排列紧密，彼此之间以锐角连接。神经丛本身相对较宽较长。

肩胛上神经可能支配中斜角肌或后斜角肌。前臂内侧皮神经有时会发出感觉支至肘关节。肌皮神经很少缺失，会被正中神经的分支取代。肌皮神经通常会发出分支至肘关节。腋神经可能位于肩胛下肌厚层，支配该肌和肱三头肌长头。

正中神经通常起源于颈脊神经。

尺神经通常由 V-VIII 脊神经的前支形成。

桡神经常由下颈脊神经前支的纤维组成。在近50%的病例中，手背神经支配区的解剖边界并不与第三指的中部相对应，而是向一侧偏移。

腰骶丛的位置、形状和大小各不相同。髂腹股沟神经可能缺失。生殖股神经的股支和生殖支可能直接起源于腰丛。股前、中、内侧皮神经有时起源于腰丛中部。6 % 的病例中，股外侧皮神经与股神经一起在腹股沟韧带下走行。10% 的病例中，还有一条闭孔神经在腰大肌内侧缘附近走行。

股神经的分裂有两种极端形式：

1. 神经分成几个但很大的分支；
2. 神经发出大量细长的分支。

股神经可能在腹股沟韧带水平以上发出末端分支。

坐骨神经有时会穿过梨状肌，并经常在盆腔内或坐骨大孔区域内分支成胫神经和腓总神经。腓总神经的分支数量和方向各不相同。有时，足中间背神经止于足背，未到达足趾。足底内侧神经（而非足底外侧神经）可以向控制足趾屈曲的短肌发出分支。

周围神经系统的年龄相关特征

出生后，周围神经的神经束数量增加，分支更加复杂，神经间连接增多，感受器也更加复杂。随着年龄增长，神经纤维的粗度增加。老年时，脊神经节中的神经元数量减少30%，部分神经元萎缩。