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濾泡性淋巴瘤

 
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最近審查:23.04.2024
 
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診斷是濾泡性淋巴瘤。初看起來這種難以理解且可怕的疾病屬於與惡性腫瘤相關的最輕和相對安全的病理學類別。在歡迎的同時,所考慮的病理對複雜的藥物治療反應良好,因此可以接受治療。

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原因 濾泡性淋巴瘤

馬上值得一提的是,你不必非常高興。現代醫學仍不能完全緩解。即使手術治療正常並且腫瘤被完全切除,也不能預期。即使有這樣的結果,疾病通常在三年內返回,至多在五年之後。

這樣的術語病被認為是,因為在大多數情況下,腫瘤開始形成,並在表皮細胞的塗料開發,病理改變毛囊,或因為他們是所謂的毛囊。

迄今為止,沒有一位醫生,腫瘤學家會列出濾泡淋巴瘤的所有原因,因為其性質尚未完全研究。人們只能說一件事,即引起細胞病理性變性的來源之一是基因突變。但是,這些變形的催化劑是迄今為止仍然存在的這個問題。

不過,醫生可以建立的幾個原因,可以引導您:

  • 有關器官移植的手術干預。
  • 假體植入術 - 用植入物替代關節的手術。
  • 某些藥物的長期攝入,例如免疫抑製劑。
  • 先天性確定的染色體異常,但這僅僅是推動濾泡淋巴瘤發展的不足。為此,這種病理必須伴隨其他一些因素。例如,它可能是三體性和/或單體性,也與基因異常有關。
  • 各種自身免疫性疾病。
  • 在使用殺蟲劑時有足夠的密切接觸,這在農業領域幾乎是不可避免的。
  • 這個人有壞習慣。尼古丁尤其如此。
  • 作為獲得一劑電離輻射的結果。
  • 任何類型的有毒化學物質,致癌物質的接觸。
  • 如果人們生活在生態受污染的地區,發展中的疾病的風險會增加。它可能是一個擁有大型工業設施的大都市。或者,例如,生活在危險的化學工廠附近的人們。
  • 獲得性或先天性失敗影響一個人的免疫狀態。

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症狀 濾泡性淋巴瘤

大多數情況下,所考慮的疾病的局部區域是:腋窩,腹股溝區,人的頭部和他的頸部。這並不奇怪,但這種疾病主要發生在年齡在40歲以下的年輕人身上。

本病的陰謀,然而,以及其他相關的癌症,是在患者沒有任何進展的早期階段予以關注,並診斷疾病只能是偶然的,通過定期檢查,或已在連接被分配研究與另一種疾病的治療。

在腫瘤繼續進展之後,它已經可以被觸診識別。未來,濾泡性淋巴瘤的症狀開始出現:

  • 惡性形成可能突出到皮膚表面上方。
  • “膨脹”輪廓清晰。
  • 病變的色調可能略帶粉紅色或紫紅色。
  • 密度增加的物質。
  • 在腫瘤的地方有痛苦的感覺。
  • 腫瘤會流血。
  • 有表皮的表達。
  • 病人開始感覺全身軟弱。
  • 淋巴結炎症(來自感染)的區別在於它們不僅是痛苦的,而且對抗生素也不敏感。
  • 用合適的腺體增強汗液產量。
  • 醫生有染色體易位t(14:18)。
  • 可以觀察到體溫的升高。
  • 一個人開始不合理地減肥。
  • 消化道有問題。
  • 效率降低。
  • Podtašnivanie。
  • 腹部可能有溢出感,臉部或頸部有壓力感,呼吸困難。這可能是由於來自脾臟,肝臟或直接淋巴結(具有特定腫瘤位置)或人體其他器官的消化器官壓力增加。
  • 頭暈,昏厥。
  • 根據本地化的情況,患者可能有吞嚥問題,這與咽淋巴環的體積增加有關。
  • 沒有明顯的原因,就會發燒。
  • 聽力損失。

應該注意的是,根據受影響的淋巴結的局部性,症狀可以結合上面列出的各種表現。

有時只有當惡性過程開始影響骨髓時才能識別和診斷這種疾病。無症狀淋巴瘤罕見。

非何杰金氏濾泡性淋巴瘤

根據醫學分類,濾泡性淋巴瘤本身屬於非何杰金氏型。因為它沒有令人遺憾的聲音,但現代醫學僅在某些情況下才能在其開始的早期階段認識到這種疾病。在70%的病例中,當疾病明顯表現出現時,病人諮詢專家諮詢。例如,頻繁的噁心和一個人開始暈倒。這是因為骨髓已被捕獲。

通常,處於發育早期的非霍奇金淋巴瘤被診斷為使用現代高精度診斷設備進行全面醫學檢查。正是在這方面,醫生堅持每年至少有一次人應該接受全面的預防性檢查。這種健康方法將顯著降低人體全面損傷的風險,獲得不可逆轉的病理變化。

非霍奇金型淋巴瘤是由B細胞和T細胞類型的癌性生長引起的。這種病變的來源可以起源於任何淋巴結或其他器官,然後“感染”淋巴。未來的轉移發生在三種方式:血源性,淋巴性,血源性 - 淋巴性。

這樣的淋巴瘤具有其自身的限定,其形態,臨床症狀以及疾病過程的參數不同。取決於醫生的定位共享淋巴瘤 - 癌症腫瘤影響與初級成核淋巴層,不影響骨髓和白血病 - 癌症變化主要影響骨髓層。

這種疾病會影響所有年齡段的人群,但是對於已經60歲的人來說,這一比例仍然較高。

迄今為止,淋巴肉瘤的病因已經完全清楚。因此,談到可能引發疾病的原因,有必要談談那些增加其發生和發展風險的方面。這些包括:

  • 病毒性病理。例如,艾滋病,愛潑斯坦 - 巴爾病毒,肝炎,尤其是丙型肝炎。
  • 被認為是一些科學家的幽門螺桿菌感染是消化道粘膜潰瘍性病變的“罪魁禍首”。
  • 增加疾病可能先天性或獲得性免疫缺陷。
  • 和其他原因,已經在上面指出。

非何杰金氏類型的濾泡性淋巴瘤有其自己的,相當廣泛的分類:

淋巴肉瘤局部淋巴結已術語 - 節點,在其它定位(唾液腺,扁桃體,甲狀腺癌,表皮,腦,肺等)的情況下 - 結外。濾泡狀(結節狀)或瀰漫性腫瘤是腫瘤的結構組成部分。

根據疾病過程的速度也有一個分區:

  • 懶惰 - 進展順利。沒有藥物治療,這樣的病人能夠活到七到十年。治療給予了相當有利的預後。
  • 侵略性和高度侵略性的疾病過程。如果沒有治療,這樣的病人能夠從幾個月到一年半或兩年的時間生活。治療給予了相當有利的預後。

迄今為止,癌症藥物有30多種不同類型的非霍奇金淋巴瘤。他們中的大多數(約85%)屬於B細胞淋巴瘤(B淋巴細胞),其餘15%屬於T細胞淋巴瘤(T淋巴細胞)。這些類型中的每一種都以其亞型來區分。

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在細胞濾泡性淋巴瘤

這種疾病明顯支配了該疾病的診斷。在兒童中,這種類型的淋巴系統紊亂幾乎不會發生。

由醫務人員輸入B型細胞淋巴瘤是:

  • 瀰漫性大B細胞淋巴瘤是最常見的疾病類型。診斷的非霍奇金淋巴瘤有31%屬於這種類型。疾病的主要參數:攻擊性,進展率高。但是,儘管有這些消極特徵,但在及時的醫療干預下,對於完全康復具有很高的先決條件。
  • 在細胞濾泡性淋巴瘤中 - 這種特定類型的診斷水平是22例100例公認的非霍奇金淋巴瘤。病態是懶惰的,但有些情況下,電流被轉換並獲得積極的彌散形式。腫瘤學家有一個五年存活率的標準。所以這一類疾病表明,在這五年中有百分之六十到七十的人生活在這個五年期間。10年的邊界能夠克服30%至50%的診斷患者。這種類型攜帶次級卵泡的特徵。細胞由中心細胞和中心母細胞組成。根據細胞組成,這種病理學是在三種細胞學物種上進行的。通過細胞組成,第三種細胞學類型的濾泡性淋巴瘤是有區別的。
  • 影響邊緣區域細胞的B細胞淋巴瘤 - 診斷率不高。他們沒有侵略性,他們的增長率很低。在發展早期發現的情況下,治療非常適合。
  • 來自套細胞的淋巴瘤 - 約6%的病例歸因於這種病理學。這種疾病非常具體。五年的界限只有五分之一的病人才能克服。
  • 小細胞淋巴細胞性淋巴瘤和慢性淋巴細胞性白血病 - 約7%的患者易患此病。這種病理類似於非霍奇金淋巴瘤。它不是特別有侵略性,但對抗腫瘤治療的敏感性較低。
  • B細胞縱隔淋巴瘤 - 診斷的頻率 - 2%。大多數情況下,它在30到40歲的女性身上得到診斷。只有一半的患者可以治愈。
  • 伯基特淋巴瘤約佔百分之二。該疾病的過程是積極的,但通過強化治療可以達到完全治愈(50%的患者)。
  • 瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症僅佔1%。它導致血液粘度增加,導致血栓形成和血管完整性破壞。有了這樣的疾病,一個人可以生活20年,不到一年。
  • 毛細胞白血病非常罕見,並影響老年人。1
  • 中樞神經系統的淋巴瘤 - 病變的來源 - 中樞神經系統,之後轉移開始影響骨骼和大腦的細胞。五年來,只有30%的患者存活。

細胞學類型的濾泡性淋巴瘤2

診斷和正確施用化療的主要標準之一是組織學分析的結果。實際醫生證實,根據患者體內定義的大細胞的數量,將檢查的疾病分為細胞學類型(根據形態學原理)是必要的。

腫瘤科醫師分享:

  • 1細胞學類型 - 存在小分裂細胞。
  • 2種細胞學類型的濾泡性淋巴瘤是一組大小細胞,形態上彼此相稱。
  • 3種細胞學類型 - 卵泡的大細胞。

在重複活檢的情況下,可以觀察到第二種,但從未在第三種的第一種類型的轉變。

診斷類型時,醫師依靠細胞學檢查的結果。從這裡腫瘤學家確定類型(取決於在顯微鏡視野中檢測到的中心母細胞的數量):

  • 類型1 - 從零到5。
  • 類型2 - 6至15。
  • 類型3 - 超過15個。這種類型分為:
    • 對於已經觀察到的視野和中心細胞的亞型3 - a - 。
    • 亞型3-b-中心母細胞構成無中心粒的廣泛形成。

2種細胞學類型的癌性腫瘤在進展中相當具有攻擊性,並且需要更激進的化療藥物治療措施。但所有細胞學組患者的生存率總體數字大致相同。

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細胞學類型的濾泡性淋巴瘤3a

如果患者被診斷為細胞學類型濾泡性淋巴瘤3a,那麼這個人的預後是非常不利的。患有這種疾病,即使他們已通過全面檢驗和質量適當的治療,更頻繁,早於其他人(在濾泡性淋巴瘤1或2型),也有復發跡象的回報。

將這種預後引入治療方案時,可以對多柔比星等患者進行治療。而且視野中的中心細胞的存在是腫瘤學家向患者開具基本積極治療的場合。3型(細胞學分類) - 當惡性過程的擴散影響一個或兩個遠處淋巴結時,分配此階段。

以最可能發生的早期復發為特徵,這類患者的五年生存率較高。

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診斷 濾泡性淋巴瘤

即使最輕微的懷疑是腫瘤問題,當地的醫生治療師也會在專科的腫瘤藥房指導病人,並通過必要的檢查。診斷濾泡性淋巴瘤是由一個更狹窄的專家 - 癌症 - 血液科醫生進行。

對於檢查的適應症是許多標準,引起臨床病理圖片中的一個或多個淋巴結的體積的增加,毒性(全身中毒)有機體結外的變化的患者明顯跡象的外觀。

為了確定正確的診斷,提示存在非霍奇金淋巴瘤患者,腫瘤學家必須將腫瘤的細胞底物樣本用於研究。要做到這一點,並獲得更完整的人體健康狀況圖像,儀器技術和實驗室測試都會被分配到:

  • 對患者進行外部檢查。
  • 觸診淋巴結,這使得專家可以評估腫瘤的體積和密度。但並非所有的教育都適合這種研究。因此,沒有一個全面的調查是無法做到的。
  • 進行受影響淋巴結的活組織檢查。
  • 腹腔鏡檢查是對腹部器官的治療或診斷檢查。
  • 胸腔鏡檢查是胸膜腔內窺鏡檢查。
  • 採取骨髓穿刺 - 這種分析可以排除或確認身體這部分轉移灶的存在。

在執行上述措施後,將細胞材料提交進一步檢查。正在進行一項研究:

  • 免疫組織化學 - 一種技術,可以通過將特定細胞或組織成分(抗原)與標記抗體結合來精確確定特定細胞或組織成分(抗原)的位置。
  • 細胞學 - 利用增加的設備研究細胞結構的特徵,組織的細胞組成,人體的體液,用於診斷各種疾病。
  • 人類染色體的細胞遺傳學 - 顯微鏡研究,這是一組建立遺傳性疾病與細胞結構(特別是細胞核結構)之間關係的技術。
  • 其他研究。

在記錄濾泡淋巴瘤治療措施方案的過程中,還要開展其他額外的檢查以確定腫瘤的位置和醫生轉移的程度:

  • 擬議病變區的X線攝影。
  • 超聲檢查淋巴結,甲狀腺和乳腺,肝,脾,陰囊等器官。
  • 腹膜和胸腔的計算機斷層掃描,可以識別結構中最小的不規則處。
  • 淋巴閃爍造影術是一種可以獲得淋巴管的圖像的技術。
  • 骨骼和內臟的閃爍顯像 - 診斷轉移性惡性腫瘤。
  • 磁共振成像(MRI)是一種用於視覺檢測癌性腫瘤原發灶和轉移灶的技術。
  • 血液的一般和生化分析。

如果在調查過程中檢測到小分散的細胞單一結構,腫瘤學家會提出第一種或第二種病理。大細胞淋巴瘤已經說明該過程的惡性程度更高:階段3--遠離主要定位部位的一個或兩個淋巴結被捕獲; 3-b階段 - 這是人體更大規模的失敗,更具體地說是淋巴系統。

除了非霍奇金淋巴瘤之外,腫瘤學家通常還會發現許多伴隨的病理,這只會加劇病情。

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誰聯繫?

治療 濾泡性淋巴瘤

這與癌症疾病日益惡化的情況有關,其中比例逐年增加,腫瘤學家建議不要忽視預防性檢查。疾病越早建立,患者的機會越多,不僅能夠在接受抗腫瘤治療後延續生活質量,而且通常能夠挽救他的生命。每位患者嚴格單獨處理濾泡性淋巴瘤,並在治療過程中對其進行糾正。在某些情況下,腫瘤科醫生會給予患者某些建議,採取觀望態度,定期監測患者的健康狀況和腫瘤生長水平。在與腫瘤進展的足夠低的速率連接可能需要10年就開始體現出來之前,所以醫生不急於激進的措施,因為手術和化療藥物的目的,也沒有對人體的影響。

也就是說,如果診斷為有發展的無痛形式疾病的第一階段或第二階段,這樣的臨床表現,可以在整個十年中觀察到,週期性交替緩解和復發的時期,醫生只持續監控患者病情,隨時準備採取適當的措施。

但是立即應該放心的是,濾泡性淋巴瘤應及時發現並在少數病例中進行適當的治療,這將成為患者死亡的原因。

但是,當腫瘤開始快速發展時,可以觀察並逆轉臨床表現,並像觸角轉移一樣向四面八方蔓延。有了這樣一張臨床圖片,醫生立即開始行動,繪製激光和/或化學療法的過程。如果患者有骨髓轉移影響,腫瘤醫師可能會決定為他的移植做手術干預。立即值得一提的是,對於這種疾病的情況,不值得完全緩解。即使病理學的重點已經完全消除,這樣的病人能夠存活三到五年。

在病理髮展的後期階段,隨著轉移灶的出現和遠離聚焦器官,主治醫生 - 腫瘤科醫師會指定這樣的患者進行激光和/或多化療。

今天,最流行的並且其給出了良好的治療效果電路CHOP治療是這樣一種技術,其通過治療方案,其包括藥物如vinkrestin,環磷酰胺,阿黴素,潑尼松表示。

植物來源的生物鹼vincrelin對患者身體具有抗腫瘤作用。藥物靜脈內給予患者。時間表介紹 - 每週一次。

規定藥物劑量的醫生是單獨指定的。成人患者給藥的單次起始量為每平方米患者體表計算的0.4-1.4mg,每週服用一次。小患者的起始劑量是以體表面積m 2計算的2mg ,每週一次。

如果有必要,醫生可以開胸腔內給藥,即藥物流體供給肺膜之間的腔。採用這種餵養方法,患者接受1毫克藥物,臨用前用10毫升生理鹽水稀釋。

使用這種藥物的禁忌症包括中樞或外周神經系統的內科疾病,患者身體對藥物的一種或幾種成分的敏感性增加。這包括懷孕婦女或她餵養一名新生嬰兒。

也有關於這種藥物類別的藥物的處理的建議。

  • 在確定針頭處於靜脈之後,有必要特別小心地引入該藥物。沒有必要承認nevenovogo收到藥理液,以避免形成壞死。
  • 在執行這種醫療程序的過程中,操作護士必須保護他的眼睛,並在他們服用藥物的情況下,用乾淨的自來水迅速徹底地沖洗他們。
  • 在治療背景下引入化療藥物之前,定期監測外周血液狀況是必要的。
  • 對肝功能的生化特徵的持續監測也是必要的。
  • 隨著嗜中性粒細胞水平的降低,低於臨界水平,化療輸入程序未被分配,推遲至調節參數恢復。
  • 為防止發生肝毒性作用,化療藥物不應與影響腎臟和肝臟區域的放射療法同時服用。

使用這些用於化療的藥物的醫務人員必須遵守與有毒化學品密切接觸而施加的所有個體防護要求。

與CHOP一起,CVP方案效果也不遜色,其中包括諸如醋氯地汀,環磷酰胺,潑尼松龍等藥物。

抗腫瘤劑環磷酰胺,烷基化與該主治醫生,病態圖案的基礎上,可以指定像肌內,靜脈內,腹膜內,胸膜內和化學化合物。

在手術前夕,藥物用注射用水稀釋,而0.2g藥物瓶為10ml稀釋劑。在這種情況下,藥物質量的控制指標是藥物溶於水中的時間 - 不應超過4分鐘。

藥劑由專家獨立選擇。有幾個這樣的計劃。

  • 單次劑量計算為每千克患者體重3毫克,約200毫克,每天給藥一次。藥物的給藥方法:靜脈內或肌內註射。
  • 單次劑量計算為每千克患者體重6毫克,約400毫克,每天兩次給藥一次。藥物的給藥方法:靜脈內或肌內註射。
  • 單劑量計算為15mg /千克患者體重,約1g,其每五天靜脈內施用一次。
  • 單次劑量計算為每公斤患者體重30-40mg,約2-3g,其每2-3周靜脈內施用一次。

每1個療程的藥物的量是從6至14,在完成基本當然還是通常實踐的維持療法,其包括靜脈內和肌肉內供給0.1 - 0.2克兩次一個星期。

這種藥物被用作免疫抑製劑。在這種情況下,醫生以每公斤患者體重1.0至1.5毫克的比率指定藥物的定量組分,這相當於每日50至100毫克的量。如果身體對藥物的耐受性增加,醫生可以開出劑量和每公斤患者體重3至4毫克。

腹膜內或胸膜內註射,藥物的劑量可以相當於0.4至1.0克。

禁忌所考慮的該藥物的使用是增加的靈敏度,以該製劑的患者的身體成分組成,以及如果在患者嚴重腎功能不全的歷史,白細胞減少(白細胞血液水平低於3.5×10 9 / L),骨髓發育不良,貧血或惡病質,血小板減少症(血液中血小板水平低於120·109 / L)。該建議適用於疾病本身的最後階段,以及該女性是否懷孕或正在哺乳新生兒。

但是醫學的腫瘤學方向在不斷改進,科學家和藥理學家發現了所有新的藥物,技術和形式。迄今為止,一些癌症診所正在使用患者的干細胞實踐創新的治療方法。儘管在目前醫學水平的背景下,濾泡性淋巴瘤等疾病尚未得到充分研究,並且完全無法治愈。

對於增加不利結果風險的因素,腫瘤學家包括:

  • 60歲以上的患者年齡組。
  • 患者的血紅蛋白水平由低於120克/升的數字確定。
  • 如果患者被診斷為發育的第三或第四階段。
  • 乳酸脫氫酶的生長。
  • 如果醫生觀察到患者有腫瘤影響超過四組淋巴結。

在化療或激光療法的過程中,患者是強制性的處方維持治療,旨在增加他的免疫狀態,通過治療顯著減少。

在接受化療藥物後,患者的免疫力大大降低,為了避免繼發感染(許多病例是導致死亡的原因),該患者應該在無菌環境中停留一段時間。

一旦發現病人有繼發性白血病,其發展在濾泡性淋巴瘤,影響骨髓網站,醫生 - 腫瘤科醫生必須從他最近的一個親戚任命,這種物質的移植移植到患者體內。否則,將很難找到一個完整的捐助者。但如果手術正常,那麼這種技術顯示出高治療效果。

最重要的是不要錯過時刻,盡快找專家!有時候,不僅取決於一個人的生活質量,而且還取決於他的生活!

預防

就本文所考慮的病理提出建議是很困難的,但值得規定一些有助於降低癌性增長風險的關鍵時刻。

因此,濾泡性淋巴瘤的預防有幾項建議:

  • 保持健康的生活方式。
  • 拒絕不良習慣。
  • 均衡,合理的營養,富含微量元素和維生素。
  • 維持適當的免疫系統。
  • 當疾病(任何性質),治療應及時治療,直至完全康復。
  • 確保身體對長時間低溫或過熱沒有反應。
  • 不要濫用日光浴,浴室,桑拿浴室和日光浴室。
  • 在選擇家庭的位置時,最好將偏好乾淨生態系統的地區放在遠離大型工業區的地方。
  • 乏力的例外。運動就是生活。
  • 許多專家認為,這個想法是重要的,以免檢查這種表達的消極方面 - 只有積極的思考,歡迎放鬆和愉快的音樂。
  • 人日的模式應該和諧地結合工作時間和休息時間。
  • 定期每年至少在專業醫療機構接受全面的預防性檢查。

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預測

由於抗腫瘤治療的結果在很大程度上取決於疾病的程度,因此評估診斷為新霍奇金淋巴瘤的患者的病理學後果是有問題的。

如果醫生診斷是第一或第二學位的病理,顯示結節的進展速度,有十分之九的患者濾泡性淋巴瘤的預後是相當有利的,這是基於正確的診斷和適當的化療方案。

在建立具有第三發展階段之一的非霍奇金淋巴瘤的情況下,該疾病的結節病程的預後不太有利。該臨床圖片的存活率僅為十個確診病例中的五個。

我很高興第四階段疾病的病理髮展,當轉移已經影響到足夠遠的器官時,很少確立。即使採取了必要的治療措施,這種疾病的預後也是不利的。治療療法只能延長患者的生命(最多幾年),但致命的結果幾乎是不可避免的。

很多時候,這種病人的死亡並不是直接來自癌性生長,而是死亡原因是一種容易落入弱化生物體的繼發性感染。

監測這些患者的生存率是相當遺憾的,在第二階段被診斷為濾泡性淋巴瘤的二十名患者中,二至三名存活。

受污染的環境,食物和生活的節奏迅速並沒有給現代人健康。由成熟B淋巴細胞組成的單克隆腫瘤是濾泡性淋巴瘤。癌症的診斷使一個人和他的近親成為一個窘境 - 該怎麼辦?答案只有一個 - 毫不猶豫地一分鐘尋求專業腫瘤中心的建議,接受全面檢查和可能的腫瘤科醫師指定的治療。只有對問題及適當的治療作出及時和快速的反應,才能增加患者晚年生活質量的機會,甚至提高患者的生活質量。不要忽視預防性考試。“在青年時期照顧好你的健康” - 這種替代智慧成為今天文章的主題!照顧好自己,保持健康!

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