戀童癖：原因，症狀，診斷，治療

戀童癖是青春期前兒童性行為的首選。戀童癖往往導致監禁; 藥物治療應包括藥物治療和心理治療。

針對兒童的性犯罪是登記的犯罪性行為的重要組成部分。據信，戀童癖者的年齡在16歲及以上，犯人與兒童的年齡相差5歲或以上。孩子的年齡通常長達13年。對於戀童癖較年長的青少年，年齡不存在明顯的差異; 這取決於臨床和司法決定。

大部分戀童癖者都是男人。戀童癖者以2：1的比例更喜歡異性的孩子。在大多數情況下，成年人知道孩子，可以是他的家庭成員，繼父或享有權力的人。檢查和撫摸比生殖器接觸更常見。同性戀男子通常對孩子不太熟悉。一些戀童癖者只對兒童有吸引力; 一些戀童癖者可能會被成年人吸引。

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亂倫

一些戀童癖者將自己的性行為限制在自己的孩子或近親中。

亂倫 - 是一個致力於在性交（陰道性交）男性女性誰與他在一級親屬的情況下犯罪的，前提是這個人實現了承諾他們。由於性交是犯罪行為所必需的，只有1％的針對兒童的性犯罪屬於這一類。大多數情況下，他們有資格成為對孩子的猥褻或作為淫穢的攻擊。但是，我們不應該排除與減少家庭中對兒童陰道性交的發生的可能性，這是常有的罪魁禍首喜歡認罪就少了嚴重的指控，以避免被指控有嚴重罪行。在沒有其他司法證據的情況下，這可能是兒童對被告確認的主張。雖然大多數亂倫信念涉及父女之間的亂倫，但兄弟姐妹之間的性關係最為常見。65％的亂倫案例中，10-15歲的女孩參與其中（13）。近年來，母親對其年幼兒子的性虐待案件日益得到承認。20％的受害者年齡在4歲以下，70％的年齡在4至10歲之間。女性最常見的行為是撫摸孩子的生殖器和口交。最不常見的是陰道性行為，事實上，在男性發生家庭內性虐待的情況下。但是，這種行為也應該在上下文中考慮，並且應該在研究的現像中取代它。1993年，聯合王國僅有12名婦女因性犯罪而被監禁。

報告的亂倫案件數量從1986年的444件下降到1997年的183件。犯罪統計數據不保留性犯罪的被害人的年齡紀錄，與嚴重猥褻針對兒童（1259 1977年）和非法性交與一個女孩超過13年輕化超過16年（分別為148和1112，1997年）的範疇之外。據內部事務部的專家進行的研究得出的結論是性犯罪的侵害兒童的水平比以前認為的要高得多。

以前，家庭內部的犯罪分子和外部的罪犯之間存在區別。但事實證明，20％至33％的“肌內”性侵犯者在兒童看來表現出性喚起，這表明戀童癖吸引力，這個部門目前不被認為是有效的。對兒童實施性犯罪的人中有80％以上是他們的親屬（13％）或熟悉它（68％）。這些罪犯中有三分之一是青少年。

英國的內部事務部下令評估治療方案，為社會的基礎性罪犯的有效性 - 即所謂的STEP項目（性罪犯治療評估項目）。事實證明，幾乎90％的被研究的犯罪分子犯下了針對兒童的罪行。在一般情況下，研究人員描述了這組為“孤立的，孤獨的個人誰是不自信，往往無法捍衛自己的利益，這是不能夠應付自己的負面情緒，以及不能夠在他們的受害者的犯罪行為，以評估情緒困擾。” 他們比較了家庭和外部的犯罪分子。情緒一致性與孩子的水平 - 一個區別是這兩個群體之間發現。更詳細的描述將在下面進行。研究人員並沒有進行分類，根據其對被害人關係的罪犯，他們發現它更可靠的共享的針對兒童的性犯罪的所有犯罪者，在高，低度偏差的群體。在偏差程度較高的群體中，區分以下特徵：

1. 他們犯了家庭內外的罪行。
2. 他們犯下針對男孩和女孩的罪行。
3. 其中，性過去犯罪的概率翻了一番。
4. 對他們來說，在桑頓等級上重複定罪的風險很高。
5. 他們在童年時期比其他人更容易受到虐待。

戀童癖者，其中許多人具有反社會人格障礙，如果暴力事件發生，可以使用武力或威脅對兒童或其寵物造成人身傷害。戀童癖的過程是慢性的，犯罪分子經常發展藥物濫用或依賴，抑鬱症，家庭衝突。在濫用藥物或嚴重家庭問題的情況下，觀察到許多針對兒童的暴力案件。

識別戀童癖往往構成醫生的道德問題。醫生應盡量保護患者的秘密，但同時他必須保護孩子。醫生需要知道這些信息的法律要求。

治療戀童癖

長期的個人或集體心理治療通常是必要的，並且可以作為包括社交技巧訓練，治療合併症的身體和精神障礙（如癲癇症，注意力缺陷障礙，抑鬱症）和藥物治療的綜合治療的一部分特別有用。治療方法是如果由法院判決做出，但許多被定罪的性犯罪者已被處理改進，如團體治療和抗雄激素的任命不那麼有效。

在美國，所選擇的藥物是肌內註射甲羥孕酮; 在歐洲，使用環丙孕酮。常規劑量是肌內註射200mg甲孕酮，每週2至3次，持續2週，然後200mg每週1-2次，持續4週，然後每2-4週200mg。有必要監測血液中睾酮水平，並將其保持在正常女性邊界（<62 ng / dL）。治療通常很漫長，因為不尋常的幻想通常會在停止治療幾週或幾個月後復發。促性腺激素釋放激素（例如，leiprolide，gosarelin）藥物也用於肌肉內。對女性戀童癖患者使用抗雄激素的效果已被證明不足。除抗雄激素外，使用SSRIs（例如，高劑量氟西汀60-80 mg每日一次或氟伏沙明200-300 mg每日一次）可能有幫助。如果作為多模式治療計劃的一部分使用，藥物是最有效的。